Respiratorio Flashcards
Líneas anatómicas
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Líneas anatómicas
Laterales
Líneas anatómicas
Posteriores
Lóbulos pulmonares
- Pulmon derecho: superior, medio e inferior
- Pulmón izquierdo: superior e inferior
¿Qué se evalua durante la inspección?
- Forma
- Cicatrices
- Vasculatura
- FR y ritmo
- Movimientos torácicos
- Espacios intercostales
- Cianosis
- Esputo
Amplexión
La amplitud del movimiento respiratorio en dirección
anteroposterior de cada hemitórax
Amplexación
La amplexación nos permite precisar la amplitud del
movimiento respiratorio en todos sus diámetros (hacia los lados)
Frémito
La transmisión de las vibraciones de las cuerdas vocales durante el habla a través de los bronquios, parénquima pulmonar, pleura y pared torácica produce las vibraciones
vocales; éstas se perciben con la sensibilidad táctil de la mano.
¿Qué debe hacer el px para que podamos evaluar el frémito?
Decir alguna de las siguientes frases;
* Treinta y tres
* Perro
* Uno
* Ferrocarril
Señala donde se puede escuchar el frémito
Tipos de sonido respiratorio
- Normal
- Ausente
- Disminuido
- Bronquial
Describe las cualidades de los siguientes sonidos normales:
* Traqueal
* Bronquial
* Broncovesticular
* Vesticular
Sibilancia
¿Cómo suena?¿Qué lo produce?
Sonido agudo
* durante la espiración sola indican obstrucción más leve que aquellas durante ambas, inspiración y espiración, lo cual sugiere estrechamiento más intenso de las vías aéreas.
Estertores
¿Cómo se escuchan? ¿Que los provoca?
pequeños ruidos chasqueantes, burbujeantes o estrepitosos en los pulmones.
* Finos (velcro o pelo)
* Gruesos: rice krispies
Se cree que ocurren cuando el aire abre los espacios aéreos cerrados.
Estridor
sonido respiratorio anormal, chillón y musical (sibilancia monofónica) causado por un bloqueo en la garganta o la laringe.
¿Cómo debe escucharse el pulmón sano a la percusión?
Resonante
¿Es normal que el pulmon de un niño sea mate?
No, debe ser resonante o hiperresonante
¿Qué cosas aumenta y disminuyen ruidos y fremito pulmonares?
Si es algo acumulado dentro de los pulmones aumenta el ruido (excepto aire) y frémito, si es algo acumulado fuera de los pulmones disminuye el ruido y frémito.
Resulta de procesos patológicos que ocasionan
cambios en el contenido alveolar normalmente lleno de aire y que cambia por exudado, fibrina o algún elemento extraño
Síndrome de condensación
Causas del síndrome de condensación
NEUMONÍAS,
carcinomas, fibrosis
pulmonar, masas, quistes,
abscesos.
Clínica de síndrome de condensación
disnea, tos, dolor torácico, hemoptisis, fiebre, astenia,
insuficiencia respiratoria.
Hallazgos a la exploración de condensación:
* Inspección
* Palpación
* Percusión
* Auscultación
¿Cuál es la complicación postquirúrgica más común?
Atelectasia
Atelectasia
Atele (incompleto) y éktasis (expansión).
* Colapso de una parte periférica del pulmón (segmentaria o lobar) o de todo el pulmón, debido a la obstrucción de la vía aérea, en bronquios o bronquiolos
Causas de la atelectasia
Factores de riesgo de la atelectasia
Clínica de atelectasia
- Inspección: Normal o disminución del volumen
del hemitórax afectado. - Palpación: No vibraciones vocales.
- Percusión: Matidez.
- Auscultación: Ausencia de murmullo vesicular
Derrame pleural
Es una acumulación de líquido entre las capas de tejido que recubren los pulmones y la cavidad torácica (pleura)
Tipos de derrame pleural
- Derrame trasudativo: es causado por líquido que se filtra hacia el espacio pleural.
- Derrame exudativo: es causado por vasos sanguíneos o vasos linfáticos bloqueados, inflamación, lesión al pulmón y tumores.
Derrame pleural, nivel hidroaereo
Define neumotorax
Se define como la presencia de aire en el espacio pleural.
Etiología del neumotorax
Enfisema
Enfisema exploración
Atelectasia
Aparece cuando existe obstrucción de un bronquio por diversas causas
Inspección y Palpación: MR-, VV-
Percusión: mate o submate.
Auscultación: abolición de ruidos respiratorios,
de la trasmisión de la voz, debido a que los ruidos respiratorios se trasmiten a través del árbol
bronquial y son amortiguados por la obstrucción.
Síndrome físico cavitario
Existe cuando hay destrucción del parénquima pulmonar con formación de una cavidad
- puede aparecer en absceso pulmonar, caverna por
tuberculosis, quiste pulmonar y bulas por destrucción del parénquima pulmonar.
Inspección: MR-
Palpación: VV- (frémito)
Percusión: Mate
Auscultación: existe un soplo cavitario-> El sonido es más grave entre más grande sea la cavidad
Condensación
Se caracteriza por cambios en el contenido
alveolar, normalmente lleno de aire, y cambia
por exudado, como: neumonía, tuberculosis o
tumores.
Inspección: MR-
Palpación: VV+ ( la condensación convierte al pulmón en
un medio más homogéneo y en mejor trasmisor.)
Percusión: Mate
Auscultación: RR+
Rarefacción
característico de los px con enfisema pulmonar y que tienen tórax en tonel; corresponde a la distensión permanente del parénquima pulmonar con atrapamiento de aire y ruptura de las paredes alveolares.
Inspección: MR-
Palpación: VV-
Percusión: hipersonoridad
Auscultación: ruidos respiratorios disminuidos,
trasmisión de la voz disminuida en ambos hemitórax
¿Cuáles son síndromes pulmonares y cuáles son pleurales?
Paquipleuritis
Es el engrosamiento de la pleura, que puede ser
total o abarcar sólo el parénquima pulmonar
