ECG

Question 1

Avaliação do ECG

Avaliação do Eixo

Answer 1

• Eixo do ECG deve estar entre -30 graus e +90 para ser considerado normal

MÉTODO DO QUADRANTE

• Método para verificar eixo rapidamente utilizando apenas as variações DI e AVF
• Se DI e AVF positivos: eixo normal!! (imagem 2)
• Se DI (-) e AVF (+): Eixo com desvio a direita! (entre 180 e 90)
• Se DI e AVF (-): Eixo com desvio extremo a direita! (entre -90 e 180)
• Se DI (+) e AVF (-) olhar para D2, se ele for (-) há desvio a esquerda!! Caso contrário, é apenas uma derivação normal

Question 2

Avaliação do ECG

Passo a passo

Answer 2

• 1 Quadradinho: 1mm-40ms
• 1 Quadradão (5 quadradinhos): 5mm-200ms
• 5 Quadradões: 1 segundo (10.000ms)
• Frequência cardíaca (ritmo regular): 300/quadradões entre cada QRS
• Frequência cardíaca (ritmo irregular): número de QRSs a cada 10 segundos/50 quadradões e multiplique por 6

1. Verificar Eixo e Frequência

2. Verificar Ritmo:

• Ritmo regular se intervalo entre QRS for constante

3. Onda P (despolarização atrial):

• Positiva em D1,D2,AVF (Sinusal)
• Duração menor que 120ms (3 quadradinhos) em D2: se maior indica atrio esquerdo dilatado
• Amplitude menor que 2,5 mm (2 quadradinhos e meio) em D2: se maior indica atrio direito dilatado
• Sempre antecedeno um complexo QRS

4. Intervalo PR (intervalo entre despolarização atrial e ventricular)

• Deve estar entre 3-5 quadradinhos (120-200ms)
• Se maior que 5 quadradinhos: bloqueio AV
• Se menor: Wolff Parkinson White

5. Complexo QRS (despolarização ventricular)

• Onda Q: primeira deflexão negativa
• Onda R: primeira deflexão positiva
• Onda S: qualquer deflexão negativa após onda R
• Alargado > 100ms (2,5 quadradinhos) problema ventricular
• Estreito < 100ms: problema supraventricular

6. Segmento ST (intervalo entre despolarização ventricular e repolarização)

7. Onda T (repolarização ventricular)

• Geralmente tem a mesma polarização do complexo QRS
• Normal ser invertida em V2,AVR e D3