ECG Flashcards
Comment se nomment les structures qui relient le noeud sinusal et le noeud AV? Combien sont-ils?
3 faisceaux internodaux (antérieur, moyen, postérieur)
Comment sont créés les influx électrique au niveau du coeur?
Mouvements d’ions au niveau des membranes cellulaires qui génèrent un champ électrique.
Qu’est-ce que l’ECG par rapport à l’influx électrique?
Enregistrement de ces différences de potentiel.
Qu’est-ce qui commande le rythme cardiaque
Noeud sinusal dans l’oreillette droite
Qu’est-ce que le faisceau de Bachmann?
Branche du antérieure qui permet la transmission de l’impulsion de l’oreillette droite vers l’oreillette gauche
Quel rôle important a le noeud AV?
Diminuer la vitesse de conduction de l’impulsion électrique en provenance du noeud sinusal.
Vrai ou faux: les oreillettes et les ventricule sont isolés électriquement par un anneau cartilagineux?
Vrai
Donc aucune autre façon que de passer par le noeud AV dans un coeur normal
Quel facteurs peuvent influencer la transmission des signaux?
- Cellulaire : concentration des ions (hypo/hyper calcémie, kaliémie)
- Cardiaques: composition des tissus (ex. si cicatrice, infiltrations), taille des cavités (HVG)
- Thoraciques: influence des organes adjacents et épaisseur (obésité, grosse poitrine)
Quelle est la vitesse d’enregistrement d’un ECG?
25 mm/s
Que sont les intervalles entre les différentes ondes?
Durée
Vrai ou faux: les segments sont les parties de l’ECG qui ne comportent pas d’ondes?
Vrai
À quoi correspond l’intervalle P-R?
Délai de conduction que pose le noeud AV
À quoi correspond l’intervalle Q-T?
Performance du myocarde à se dépolariser et se repolariser (> 500 ms).
À quoi correspond le segment S-T?
Associé aux problématiques ischémiques. Doit être isoélectrique en normalité.
Au repos, comment sont chargées les cellules?
- Positivement à l’extérieur
- Négativement à l’intérieur
Le potentiel transmembranaire de repos oscille entre quelles valeurs?
-50 à 90 mV
Quels sont les potentiels de repos des structures suivantes:
- Cardiomyocytes ventriculaires
- Fibres de Purkinje
- Cardiomyocytes auriculaires
- Noeud sinusal
- Noeud AV
- Cardiomyocytes ventriculaires: 90 mV
- Fibres de Purkinje: 90 mV
- Cardiomyocytes auriculaires: 80 mV
- Noeud sinusal: 60-70 mV
- Noeud AV: 60-70 mV
Quelles sont les 5 phases du potentiel d’action?
- Phase 0: ascension rapide et variable
- Selon les tissus: rapide pour les fibres et plus lente pour les noeuds - Phase 1: Dépolarisation rapide et brève
- Phase 2: Plateau
- Phase 3: Phase terminale
- Phase 4: Phase de repos
Quels sont les 2 rôles des canaux sodiques?
- Responsable de l’entrée rapide du sodium lors de la phase zéro
- Son blocage (anti arythmique classe 1) ralenti la conduction principalement dans les fibres à conduction rapide.
Quels sont les 3 rôles des canaux calciques?
- Joue surtout lors de la phase 2
- Son blocage (antagonistes calciques non dihydropyridine) ralenti la conduction dans le sinus et le noeud AV.
- Diminue la contratilité
Quels sont les 2 rôles des canaux potassique?
- Ralentissement de la phase terminale du PA, participe à la dépolarisation
- Son blocage (antiarythmique classe 3) prolonge la repolarisation et allonge le QT
Quelles sont les 3 caractéristiques des cellules cardiaques à réponse lente (noeuds)
- Potentiel de repos -60 mV
- vitesse de conduction < 0.05 m/sec
- durée du PA 100-300 msec
Quels sont les 4 facteurs qui influencent la communication intercellulaire?
- Ischémie
- Acidose
- Désordre ioniques
- médication
Quelle est la fréquence d’échappement du noeud AV?
40-60 bpm
Prend la relève si noeud sinusal déficient
Quelle est la fréquence d’échappement du faisceau His-Purkinje?
25-30 bpm
Prend la relève si noeud AV déficient
Quelles sont les 3 caractéristiques de la période réfractaire absolue?
- En début de systole électrique
- Quelque soit l’intensité du stimulus
- Absence de réponse
Quelles sont les 3 caractéristiques de la période réfractaire relative?
- Fibres redeviennent activantes
- Stimulus d’intensité plus élevée
- PA d’amplitude et de vitesse inférieur
Quelles sont les 3 caractéristiques de la période d’excitabilité normale?
- Marque la fin de la période réfractaire totale
- Fibres pleinement excitable avec un stimulus minime
- Engendre un PA normal quelque soit l’intensité du stimulus