E - Phase post-opératoire immédiate ou pré-prothétique Flashcards
Quelles sont les causes des rétractions durant la phase pré-prothétique?
- Douleur (pré ou post –op): posture de protection en flexion
- Problèmes articulaires (OA)
- Cicatrices adhérentes si chx de reconstruction multiples
- Positionnement assis prolongé
- Débalancement musculaire entre les agonistes et les antagonistes suite à l’amputation
Quelles sont les 2 rétractions les plus fréquentes chez l’amputé fémoral?
- Flexum de la hanche
- Abduction de la hanche
Quelle est la rétraction la plus fréquente chez l’amputé tibial?
Flexum au genou
Comment prévient-on le flexum du genou chez l’amputé tibial?
Au lit et au FR
- Toujours avoir une planche d’extension au FR
- Au lit: petit rouleau pour éviter que la jambe parte en abd
Comment prévient-on le flexum de la hanche chez l’amputé?
DV, 20 min, 4x/jour
Comment traite-t-on les rétractions?
- Étirements manuels
- Étirements continus
- Auto-étirement
- Marche avec prothèse
Vrai ou faux: la marche est une des manières les plus efficaces pour réduire une contracture en flexion chez l’amputé TF.
Faux, c’est vrai chez l’amputé tibial.
Chez l’amputé TF: plus difficile de réduire une contracture en flexion de la hanche avec alignement approprié de la prothèse
La marche est une des manières les plus efficaces pour réduire une contracture en flexion à quelle condition?
Alignement prothétique de manière à solliciter les ischiojambiers à chaque pas
Quand commence-t-on le renforcement à la phase pré-prothétique?
2 semaines post-op
Chez l’amputé tibial, quels sont les 2 groupes musculaires primordiaux à renforcer?
- Extenseurs du genou: contrôlent vitesse de marche, stabilité dans la phase unipodale, régissent longueur de pas
- Fléchisseurs du genou: décelèrent la prothèse à l’oscillation, assurent le dégagement de la prothèse à l’oscillation
Pourquoi les extenseurs de la hanche sont importants à renforcer chez l’amputé fémoral?
- contrôle antéro-postérieur de la prothèse
- responsables de la poussée au DAPE accélération à la marche
- assurent l’élévation du CG du DAAR à l’oscillation
- assurent la stabilité du genou prothétique
Quels muscles doivent être renforcés absolument chez l’amputé fémoral?
Tous les muscles de la hanche
Pourquoi les fléchisseurs de la hanche sont importants à renforcer chez l’amputé fémoral?
- initient la flexion du genou prothétique
- accélèrent la prothèse à l’oscillation
- stabilisent la prothèse en co-contraction avec les extenseurs
Vrai ou faux: après une amputation fémorale, les abducteurs de la hanche sont affaiblis comme les adducteurs.
Faux, ils demeurent intacts suite à l’amputation contrairement aux adducteurs
Qui sont sectionnés
Est-il possible de travailler les rotateurs de la hanche?
Non
- Travaillent en synergie avec les ABD et les ADD
- Aident à la fluidité de la marche