E

Question 1

Tratamiento alternativo al manejo quirúrgico en Acromegalia

Answer 1

Agonistas dopaminérgicos (carbegolina, bromocriptina)
Análogos de Somatostatina (Ocreotida, lanreótida)
Antagonistas del receptor de GH (Pegvisomant)

Question 2

Causa más frecuente de Adisson en México

Answer 2

Tuberculosis suprarrenal

Question 3

Causa más frecuente de Adisson en 1 mundo

Answer 3

Autoinmune

Question 4

Prueba definitiva para Adisson

Answer 4

Cosintropina

Question 5

Esteroide con mayor actividad mineralocorticoide

Answer 5

Hidrocortisona?

Fludrocortisona?

Question 6

Mejor tratamiento para Acromegalia

Answer 6

Resección transesfenoidal

Question 7

Signo cardinal de la enfermedad de Adisson

Answer 7

Pigmentación cutánea y de membranas mucosas

Question 8

En que consiste el Síndrome de la triple A (Allgrove)

Answer 8

Acalasia, Insuficiencia adrenocortical y alacrimia

Question 9

Causa de Addison asociado a septicemia por meningococo

Answer 9

Sx de Waterhouse- Friderichsen

Question 10

Datos ultrasonográficos sospechosos de malignidad en un nódulo tiroideo

Answer 10

Microcalcificaciones, hipoecogenicidad, bordes irregulares, pérdida de halo de seguridad, hipervascularidad intranodal, linfadenopatía regional sospechosa

Question 11

Factores pronósticos favorables en CA tiroideo

Answer 11

Mujer
Menor de 45 años
Menos de 4 cm
Márgenes qx negativos
Ausencia de diseminación extracapsular
Ausencia de METS

Question 12

Marcador en el seguimiento de Ca tiroideo epitelial (Papilar y Folicular)

Answer 12

Tiroglobulina

Question 13

Marcadores en el seguimiento de Ca tiroideo medular

Answer 13

Calcitonina

ACE

Question 14

Tiempo de seguimiento en paciente que tuvo Ca tiroideo epitelial

Answer 14

De por vida

Question 15

Carcinoma tiroideo de crecimiento rápido muy rápido

Answer 15

Anaplásico

Question 16

Ca tiroideo productor de calcitonina y ACE

Answer 16

Carcinoma medular

Question 17

De donde surge el Ca medular de tiroides

Answer 17

Células Parafoliculares

Question 18

Tratamiento en Ca medular de tiroides

Answer 18

AGRESIVO: Resección tiroides y ganglios linfáticos locales

Question 19

Indicaciones para Hemitiroidectomía en Ca epitelial de tiroides

Answer 19

Papilar menor a 1 cm sin afectación ganglionar

Folicular en mujeres menores de 45 años

Question 20

Ca tiroideo asociado a síndromes hereditarios familares y NEM

Answer 20

Carcinoma medular

Question 21

Manifestaciones de Diabetes insípida

Answer 21

Poliuria con eliminación de grandes volúmenes de orina mayor a 3.5 l/día
Polidipsia

Question 22

Tratamiento de elección en Diabetes insípida central

Answer 22

Desmopresina

Question 23

Hormonas secretadas por la Adenohipofisis

Answer 23

GH, TSH, ACTH, Prolactina, FSH, LH

Question 24

Ingesta diaria recomendada en niños hasta los 5 años

Answer 24

90 microgramos/día

Question 25

Ingesta diaria recomendada de yodo en niños de 6 a 12 años

Answer 25

120 microgramos/día

Question 26

Ingesta diaria recomendada de yodo en mujeres embarazadas y lactando

Answer 26

250 microgramos/día

Question 27

Ingesta diaria recomendada de yodo en adultos

Answer 27

150 microgramos/día

Question 28

Valores normales de TSH

Answer 28

0.3-4

Question 29

Valores normales de T3 Y T4

Answer 29

T3 80.180 | T4 4.5-12.5

Question 30

Fisiopatología del Síndrome metabólico

Answer 30

Resistencia a la insulina

Question 31

Componenetes del Síndrome metabólico

Answer 31

``` Obesidad central Dislipidemia Intolerancia a la glucosa Estado proinflamatorio HTA Estado protrombótico ```

Question 32

Con que otros nombres se conoce al Síndrome metabólico

Answer 32

Sx Plurimetabólico Sx de resistencia a la insulina Sx Reaven Sx X

Question 33

Medicamentos para obesidad en tratamiento a corto plazo

Answer 33

Fentermina y Amfepramona | Menos de 3 meses

Question 34

Fármaco para tratamiento de obesidad a largo plazo (más de 3 meses)

Answer 34

Orlistat

Question 35

Factor contribuyente principal a la hiperinsulinemia en un paciente con Síndrome metabólico

Answer 35

Ácidos grasos libres

Question 36

Criterios ATP III

Answer 36

Obesidad abdominal Apartir de 102 cm en hombres y 88 en mujeres Triglicéridos A partir de 150 HDL Menor a 40 en hombres y menor a 50 en mujeres TA A partir de 130/85 Glucosa ayunas 110 (otros criterios a partir de 100)

Question 37

Fármaco de elección para disminuir los niveles de triglicéridos en ayunas

Answer 37

Fibrato ( Gemfibrozil o fenofibrato)

Question 38

Efecto de la hiperinsulinnemia en un paciente con Sx metabólico

Answer 38

Hiperuricemia

Question 39

Fármacos que mejoran la sensibilidad periférica de la insulina

Answer 39

Biguanidas y tiazolidinedionas (rosi/pio)

Question 40

Circunferencia abdominal recomendada en hombres

Answer 40

Menor a 90

Question 41

Acción terapéutica de la metformina

Answer 41

Inhibe la gluconeogénesis y lipogénesis hepática

Question 42

Efecto adverso más frecuente de la metformina

Answer 42

Síntomas GI (anorexia, náuseas, vómiots, molestias abdominales, diarrea)

Question 43

Las tiazolidinedionas son recomendadas en pacientes diabéticos con

Answer 43

Hígado graso

Question 44

Estatina recomendada (GPC) en paciente diabético y enferemedad coronaria aguda

Answer 44

Atorvastatina

Question 45

Pioglitazona esta asociado a riesgo de

Answer 45

Cáncer de vejiga

Question 46

Paciente con recién DX de DM 2 y contraindicación para uso de metformina, cuál es el siguiente grupo farmacológico de elección?

Answer 46

Inhibidores DPP IV

Question 47

Alteraciones electrolíticas acompañantes en: 1. Cetoacidosis diabética 2. Estado hiperosmolar

Answer 47

1. Hipokalemia | 2. Hiponatremia

Question 48

Indicación para iniciar bicarbonato en CAD

Answer 48

pH menor de 6.9

Question 49

Cuando se puede inicias insulina sc en CAD

Answer 49

Cuando pueda comer

Question 50

Fármacos para neuropatía diabética (GPC)

Answer 50

1. Pregabalina 2. Amitriptilina y otros triciclicos 3. Duloxetina (ISRS)

Question 51

Causa más común de acromegalia mediada por la secreción de GHRH ectópica

Answer 51

Tumor carcinoide abdominal

Question 52

Efecto colateral psiquiárico asociado a bromocriptina

Answer 52

Terrorres nocturnos

Question 53

Valor normal de prolactina

Answer 53

Hombres menor a 20 ng/ml | Mujeres menor a 25 ng/ml

Question 54

Alteración hormonal asociada al aumento de Prolactina

Answer 54

Hipotiroidismo primario (debido al efecto estimulador de la TRH sobre los lactotrofos)

Question 55

Mecanismo de acción de la carbegolina

Answer 55

Agonista D2 selectivo

Question 56

Criterios diagnósticos de Diabetes insípida

Answer 56

Diuresis mayor a 4 ml/kg/hr (al menos en 2 horas consecutivas) Na plasmático mayor 150 Osmolalidad urinaria menor a 300 (densidad urinaria menor a 1010)

Question 57

Tratamiento en tumor pituitario secretador de ACTH cuando la cx no hes una opción o no ha tenido éxito

Answer 57

Pasireotide (análogo de somatostatina)

Question 58

Síndrome de Nelson

Answer 58

Tumor hipofisiario post adrenalectomía, manifestaciones: hiperpigmentación piel y mucosas, tumor en silla turca y ACTH elevados

Question 59

Fármaco anestésico asociado a supresión suprarrenal

Answer 59

Etomidato

Question 60

Alteración hematológica que puede estar presetne en un paciente con crisis adrenal

Answer 60

Eosinofilia

Question 61

Hormona disminuida en Adisson

Answer 61

DHEA

Question 62

Deficienica enzimática más común en Hiperplasia suprarrenal congénita

Answer 62

21 hidroxilasa

Question 63

Síntoma psiquiátrico en Adisson

Answer 63

Disminución de la libido

Question 64

Cuerpos de Psamoma

Answer 64

Ca papilar de tiroides

Question 65

Tratamiento de elección en Carcinoma anaplásico de tiroides

Answer 65

Radioterapia externa y quimioterapia (Doxorrubicina más menos cisplatino)

Question 66

Alteración en el EKG por alteraciones en el calcio

Answer 66

Hipercalcemia: acortamiento QT Hipocalcemia: Prolongación QT

Question 67

Hormona secretada por las celulas parafoliculares de la tiroides

Answer 67

Calcitonina (reduce los niveles de calcio sanguíneo)

Question 68

Efecto adverso de la metformina en el 16% de los pacientes

Answer 68

Mal absorción de B12

Question 69

Fármacos útiles en prediabetes

Answer 69

Metformina y acarbosa

Question 70

Medicamentos que pueden retrasar la progresión de nefropatía y retinopatía en DM2

Answer 70

IECA Y ARA2

Question 71

Características de la retinopatía diabética proliferativa

Answer 71

Neovascularización o hemorragiavítrea o prerretiniana.

Question 72

MODY cuyo defecto es en la glucocinasa

Answer 72

MODY 2

Question 73

Tratamiento para MODY 2

Answer 73

Dieta y ejercicio

Question 74

Mutación en el MODY 3

Answer 74

HNF-1 alfa Desregulación de la trasnscripción en las cel B y defecto en la señalización de insulina

Question 75

Mutación en los MODY y tx

Answer 75

1. HNF-4 alfa (sulfonilureas) 2. Glucocinasa (Dieta y ejercicio) 3. HNF-1 alfa (secretagogos-sulfo) 4. IPE-1 5. HNF-1B (insulina) 6. Neuro D1 o B A2