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🌱 > E > Flashcards

E Flashcards

1
Q

Tratamiento alternativo al manejo quirúrgico en Acromegalia

A

Agonistas dopaminérgicos (carbegolina, bromocriptina)
Análogos de Somatostatina (Ocreotida, lanreótida)
Antagonistas del receptor de GH (Pegvisomant)

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2
Q

Causa más frecuente de Adisson en México

A

Tuberculosis suprarrenal

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3
Q

Causa más frecuente de Adisson en 1 mundo

A

Autoinmune

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4
Q

Prueba definitiva para Adisson

A

Cosintropina

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5
Q

Esteroide con mayor actividad mineralocorticoide

A

Hidrocortisona?

Fludrocortisona?

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6
Q

Mejor tratamiento para Acromegalia

A

Resección transesfenoidal

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7
Q

Signo cardinal de la enfermedad de Adisson

A

Pigmentación cutánea y de membranas mucosas

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8
Q

En que consiste el Síndrome de la triple A (Allgrove)

A

Acalasia, Insuficiencia adrenocortical y alacrimia

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9
Q

Causa de Addison asociado a septicemia por meningococo

A

Sx de Waterhouse- Friderichsen

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10
Q

Datos ultrasonográficos sospechosos de malignidad en un nódulo tiroideo

A

Microcalcificaciones, hipoecogenicidad, bordes irregulares, pérdida de halo de seguridad, hipervascularidad intranodal, linfadenopatía regional sospechosa

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11
Q

Factores pronósticos favorables en CA tiroideo

A 
Mujer
Menor de 45 años
Menos de 4 cm
Márgenes qx negativos
Ausencia de diseminación extracapsular
Ausencia de METS
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12
Q

Marcador en el seguimiento de Ca tiroideo epitelial (Papilar y Folicular)

A

Tiroglobulina

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13
Q

Marcadores en el seguimiento de Ca tiroideo medular

A

Calcitonina

ACE

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14
Q

Tiempo de seguimiento en paciente que tuvo Ca tiroideo epitelial

A

De por vida

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15
Q

Carcinoma tiroideo de crecimiento rápido muy rápido

A

Anaplásico

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16
Q

Ca tiroideo productor de calcitonina y ACE

A

Carcinoma medular

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17
Q

De donde surge el Ca medular de tiroides

A

Células Parafoliculares

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18
Q

Tratamiento en Ca medular de tiroides

A

AGRESIVO: Resección tiroides y ganglios linfáticos locales

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19
Q

Indicaciones para Hemitiroidectomía en Ca epitelial de tiroides

A

Papilar menor a 1 cm sin afectación ganglionar

Folicular en mujeres menores de 45 años

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20
Q

Ca tiroideo asociado a síndromes hereditarios familares y NEM

A

Carcinoma medular

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21
Q

Manifestaciones de Diabetes insípida

A

Poliuria con eliminación de grandes volúmenes de orina mayor a 3.5 l/día
Polidipsia

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22
Q

Tratamiento de elección en Diabetes insípida central

A

Desmopresina

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23
Q

Hormonas secretadas por la Adenohipofisis

A

GH, TSH, ACTH, Prolactina, FSH, LH

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24
Q

Ingesta diaria recomendada en niños hasta los 5 años

A

90 microgramos/día

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25
Q

Ingesta diaria recomendada de yodo en niños de 6 a 12 años

A

120 microgramos/día

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26
Q

Ingesta diaria recomendada de yodo en mujeres embarazadas y lactando

A

250 microgramos/día

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27
Q

Ingesta diaria recomendada de yodo en adultos

A

150 microgramos/día

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28
Q

Valores normales de TSH

A

0.3-4

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29
Q

Valores normales de T3 Y T4

A

T3 80.180

T4 4.5-12.5

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30
Q

Fisiopatología del Síndrome metabólico

A

Resistencia a la insulina

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31
Q

Componenetes del Síndrome metabólico

A 
Obesidad central 
Dislipidemia
Intolerancia a la glucosa
Estado proinflamatorio
HTA
Estado protrombótico
32
Q

Con que otros nombres se conoce al Síndrome metabólico

A

Sx Plurimetabólico
Sx de resistencia a la insulina
Sx Reaven
Sx X

33
Q

Medicamentos para obesidad en tratamiento a corto plazo

A

Fentermina y Amfepramona

Menos de 3 meses

34
Q

Fármaco para tratamiento de obesidad a largo plazo (más de 3 meses)

A

Orlistat

35
Q

Factor contribuyente principal a la hiperinsulinemia en un paciente con Síndrome metabólico

A

Ácidos grasos libres

36
Q

Criterios ATP III

A

Obesidad abdominal Apartir de 102 cm en hombres y 88 en mujeres
Triglicéridos A partir de 150
HDL Menor a 40 en hombres y menor a 50 en mujeres
TA A partir de 130/85
Glucosa ayunas 110 (otros criterios a partir de 100)

37
Q

Fármaco de elección para disminuir los niveles de triglicéridos en ayunas

A

Fibrato ( Gemfibrozil o fenofibrato)

38
Q

Efecto de la hiperinsulinnemia en un paciente con Sx metabólico

A

Hiperuricemia

39
Q

Fármacos que mejoran la sensibilidad periférica de la insulina

A

Biguanidas y tiazolidinedionas (rosi/pio)

40
Q

Circunferencia abdominal recomendada en hombres

A

Menor a 90

41
Q

Acción terapéutica de la metformina

A

Inhibe la gluconeogénesis y lipogénesis hepática

42
Q

Efecto adverso más frecuente de la metformina

A

Síntomas GI (anorexia, náuseas, vómiots, molestias abdominales, diarrea)

43
Q

Las tiazolidinedionas son recomendadas en pacientes diabéticos con

A

Hígado graso

44
Q

Estatina recomendada (GPC) en paciente diabético y enferemedad coronaria aguda

A

Atorvastatina

45
Q

Pioglitazona esta asociado a riesgo de

A

Cáncer de vejiga

46
Q

Paciente con recién DX de DM 2 y contraindicación para uso de metformina, cuál es el siguiente grupo farmacológico de elección?

A

Inhibidores DPP IV

47
Q

Alteraciones electrolíticas acompañantes en:

  1. Cetoacidosis diabética
  2. Estado hiperosmolar
A
  1. Hipokalemia

2. Hiponatremia

48
Q

Indicación para iniciar bicarbonato en CAD

A

pH menor de 6.9

49
Q

Cuando se puede inicias insulina sc en CAD

A

Cuando pueda comer

50
Q

Fármacos para neuropatía diabética (GPC)

A
  1. Pregabalina
  2. Amitriptilina y otros triciclicos
  3. Duloxetina (ISRS)
51
Q

Causa más común de acromegalia mediada por la secreción de GHRH ectópica

A

Tumor carcinoide abdominal

52
Q

Efecto colateral psiquiárico asociado a bromocriptina

A

Terrorres nocturnos

53
Q

Valor normal de prolactina

A

Hombres menor a 20 ng/ml

Mujeres menor a 25 ng/ml

54
Q

Alteración hormonal asociada al aumento de Prolactina

A

Hipotiroidismo primario (debido al efecto estimulador de la TRH sobre los lactotrofos)

55
Q

Mecanismo de acción de la carbegolina

A

Agonista D2 selectivo

56
Q

Criterios diagnósticos de Diabetes insípida

A

Diuresis mayor a 4 ml/kg/hr (al menos en 2 horas consecutivas)
Na plasmático mayor 150
Osmolalidad urinaria menor a 300 (densidad urinaria menor a 1010)

57
Q

Tratamiento en tumor pituitario secretador de ACTH cuando la cx no hes una opción o no ha tenido éxito

A

Pasireotide (análogo de somatostatina)

58
Q

Síndrome de Nelson

A

Tumor hipofisiario post adrenalectomía, manifestaciones: hiperpigmentación piel y mucosas, tumor en silla turca y ACTH elevados

59
Q

Fármaco anestésico asociado a supresión suprarrenal

A

Etomidato

60
Q

Alteración hematológica que puede estar presetne en un paciente con crisis adrenal

A

Eosinofilia

61
Q

Hormona disminuida en Adisson

A

DHEA

62
Q

Deficienica enzimática más común en Hiperplasia suprarrenal congénita

A

21 hidroxilasa

63
Q

Síntoma psiquiátrico en Adisson

A

Disminución de la libido

64
Q

Cuerpos de Psamoma

A

Ca papilar de tiroides

65
Q

Tratamiento de elección en Carcinoma anaplásico de tiroides

A

Radioterapia externa y quimioterapia (Doxorrubicina más menos cisplatino)

66
Q

Alteración en el EKG por alteraciones en el calcio

A

Hipercalcemia: acortamiento QT
Hipocalcemia: Prolongación QT

67
Q

Hormona secretada por las celulas parafoliculares de la tiroides

A

Calcitonina (reduce los niveles de calcio sanguíneo)

68
Q

Efecto adverso de la metformina en el 16% de los pacientes

A

Mal absorción de B12

69
Q

Fármacos útiles en prediabetes

A

Metformina y acarbosa

70
Q

Medicamentos que pueden retrasar la progresión de nefropatía y retinopatía en DM2

A

IECA Y ARA2

71
Q

Características de la retinopatía diabética proliferativa

A

Neovascularización o hemorragiavítrea o prerretiniana.

72
Q

MODY cuyo defecto es en la glucocinasa

A

MODY 2

73
Q

Tratamiento para MODY 2

A

Dieta y ejercicio

74
Q

Mutación en el MODY 3

A

HNF-1 alfa Desregulación de la trasnscripción en las cel B y defecto en la señalización de insulina

75
Q

Mutación en los MODY y tx

A
  1. HNF-4 alfa (sulfonilureas)
  2. Glucocinasa (Dieta y ejercicio)
  3. HNF-1 alfa (secretagogos-sulfo)
  4. IPE-1
  5. HNF-1B (insulina)
  6. Neuro D1 o B A2

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