Dysphonie

Question 1

4 diagnostics différentiels de dysphonie

Answer 1

Hypophonie (voix faible ds IRespi)
Obstruction nasale
Ano du timbre par tumeur basilinguale
Dysarthrie (neuro)

Question 2

2 types d’aphasie du langage et différences

Answer 2

• Aphasie motrice Broca: lobe frontal, pas de fluence, dysarthrie, manque de mot, paraphasies phonatoires, compréhension conservée !
• Aphasie sensitive de Wernicke: love temporal, fluence et articulation conservées, néologisme et paraphasies sémantiques, tb compréhension

Question 3

4 causes à rechercher qd dysphonie

Answer 3

Cancer glottique
Nodule ou polype
Laryngite
Paralysie du X

Question 4

3 lésions bénignes des cordes vocales

Answer 4

Nodule-papule (femme jeune, malmenage vocal)
Granulome (post) qd RGO ou trauma
Papillomatose laryngée juvénile (verrues)

Question 5

Ex ORL et neuro d’une dysphonie

Answer 5

ORL: laryngoscopie indirecte +/- nasopharyngienne,
Neuro: paires crâniennes motrices langue (12), voile du palais (10) et pharynx (9 et 11).

Question 6

Ex ORL si suspicion de lésion maligne

Answer 6

Laryngoscopie en suspension pr dg histo

Question 7

Fdr K larynx (3)

Answer 7

Homme
> 50 ans
Intox alcool + tabac

Question 8

Aspect fibro des lésions malignes du larynx

Answer 8

Lésions blanchâtres, mal limitées et irreg.

Polype ou œdème de Reinke

Question 9

2 etio à rechercher qd immobilité unilatérale des Cordes vocales

Answer 9

Blocage articulaire

Atteinte voie motrice

Question 10

Etio atteinte voie motrice dans paralysie unilatérale des cordes vocales (5)

Answer 10

Envahissement du nerf par tumeur (thyroïde, œsophage, poumon)
Trauma
Neuropathie diabétique
Sd de Guillain barré
Paralysie idiopathique

Question 11

Etio blocage articulaire ds paralysie unilatérale des cordes vocales (3)

Answer 11

Blocage espace para glottique par K
Lésion post trauma ap intubation
Polyarthrite rhumatoïde

Question 12

Ex complémentaire si immobilité unilatérale des cordes vocales sans dg évident

Answer 12

TDM injecté +++

Question 13

Csqces immobilité bilatérale cordes vocale fermées ? Ouvertes ?

Answer 13

Fermées= dyspnée haute ++ (bradypnée inspi, tirage, cornage) et voix quasi nulle
Ouvertes = dysphonie et fausse routes

Question 14

Ex complémentaire si immobilité bilatérale corde vocales si pas de dg évident ?

Answer 14

TDM base crane et thorax

Question 15

2 causes d’immobilisation bilatérale des cordes vocales

Answer 15

Blocage articulaire et atteinte voies motrices

Question 16

Causes atteinte voie motrice ds paralysie bilat des cordes vocales (3)

Answer 16

Envahissement nerf par tumeur (k base du crâne, thyroïde)
Lésion trauma
Neuro: myasthénie, sla, avc, sep

Question 17

Causes blocage articulaire ds immobilité bilatérale des cordes vocales (3)

Answer 17

Blocage tumoral (laryngé ou sinus piriforme)
Lésion post trauma (intubation)
Lésion inflammatoire de l'articulation cricoaryténoïdienne: PR, fibrose post radique