DURAND Adénopathie splénomégalie

Question 1

qu’est ce qui donne une adénopathie ?

Answer 1

-réaction lymphocytaire scdR à une stimulation antigénique
- prolifération tumorale du tissu lymphoïde
- envahissement par cellules malignes

Question 2

caractéristiques cliniques des ganglions ?

Answer 2

taille
consistance
forme
douloureux
adhérence au plan superficiel
peau en regard

Question 3

ganglion normal est ?

Answer 3

mou
indolore
mobile
taille inf 1cm
non évolutif

Question 4

ganglion pathologique ?

Answer 4

• adénopathie infectieuse
• adénopathie cancer solide ( indolore dure adhérent)
• adénopathie lymphome ( indolore ni dure ni adhérent

Question 5

règle de base ganglion, adénopathie ?

Answer 5

• adénopathie irrégulière de structure = néoplasique
• plus de 3 cm = suspect
• plus de 4 à 6 semaines = suspect

Question 6

diag différentiel adénopathie ?

Answer 6

• lipome
• hernie inguinale
• tumeur parotidienne
  -goitre …

Question 7

démarche étiologique, interrogatoire patient ?

Answer 7

1) terrain –> voyage, vaccination, médoc
2) état G ? AEG ? sueurs nocturne pour lymphome ?
3) adénopathie unique ou polyadéno, splénomégalie, hépatomégalie, anomalie ORL
4) territoire drainage, signes cutanés
5) tableau insuff médullaire

Question 8

devant adénopathie on pense en premier à cause cmt ?

Answer 8

infectieuse
- adénite à pyogène
- adénite tuberculeuse
- maladies griffes chats
- toxo
- primo infection herpétique
tout type infection
PUIS
cancéreuse

Question 9

si adénopathie et que c’est pas cancéreux on pense à ?

Answer 9

Cancer comme :
- lymphome non hodgkiniens
- cancer solide métastases ganglionnaires
pas de manière d’affirmer cliniquement caractère malin faut faire exam comp’ comme imagerie et biopsie

Question 10

si polyadénopathie on fait quoi comme exam comp’ ?

Answer 10

hémogramme
NFS permet d’orienter sur éventuelle cellules anormales, cytopénie, hyperlymphocytose, syd mononucléosique
ET SI AUCUNE INFO ALORS CAUSE INFECTIEUSE
- VIH
- syphilis
PUIS SI TJRS R ALORS
- biopsie

Question 11

Rate caractéristiques ?

Answer 11

organe lymphoïde secondaire
10 à 12 cms haut
richement vasc : sinusoïdes vasculaire
pulpe blanche tissu lymphoïde et pulpe rouge tissu myéloïde

Question 12

rôlé rate ?

Answer 12

• Production cellules hématopoïétiques durant vie foetale
• stockage plaquettes environ 30% mais pas GR
• synthèse IgM ++
• Phagocytose particules étrangères et élimination débris cellulaires