DUPLICAÇÃO Flashcards
Alencar + Pedraos
O que é polidactilia
condição na qual mais de 5 dedos estão presentes na mão
Como é dividida a polidactilia
- Pré axial: Polegar
- Central: Indicador, médio e anular
- Pós axial: Mínimo
Qual o tipo de polidactilia é mais comum em Brancos
Pré Axial (90%)
Qual tipo de polidactilia é mais comum em negros
Pós Axial
(Relação 10:1 com não negros)
Qual o tipo de herança da polidactilia Pós axial
Autossômica Dominante
Qual o nome da classificação de polidactilia
Stelling e Turek
Qual é o Tipo I de Stelling e Turek
- Dedo é uma massa não aderida ao Osso
- É um pedículo de tecidos moles
Qual é o Tipo II de Stelling e Turek
- Duplicação do dedo ou da parte de um dedo com componente ósseo normal articulando-se com MTC ou falange alargada
Qual é o Tipo III de Stelling e Turek
- Duplicação com todos os tecidos incluindo o metacarpo
Qual a epidemiologia da Polidactilia do Polegar
lateralidade, herança, cond associadas
- Unilateral
- Esporádico
- Não associado a alterações sistêmicas
Quando associada a anormalidades, qual é a Síndrome mais comum presente nos pacientes com polidactilia do polegar
- Holt Oram
Qual a posição do polegar duplicado
Menos Pronado
Fica no mesmo plano dos demais dedos
Como se apresenta a Polidactilia do Polegar
- HIPOPLASIA DE AMBOS OS POLEGARES duplicados
Qual polegar é o mais hipoplásico
- Radial
Qual o nome da Classificação de Polidactilia do Polegar
- CLASSIFICAÇÃO DE WASSEL
Como é a Classificação de Wassel
Qual é o Tipo de Wassel mais comum
-
Tipo IV** (=~ **50%)
Falanges distal e proximal duplicadas
Até que idade deve ser realizado o TTO da polidactilia do polegar
1 anos
Antes de desenvolver pinça do polegar/indicador
Na polidactilia do polegar qual polegar é geralmente ressecado
o mais radial
Por qual motivo é preferível se manter o polegar mais ulnar
preservação do ligamento colateral ulnar (importante para estabilizar a pinça)
Qual técnica é utilizada nos estágios I e II de Wassel
Bilhaut - Cloquet
Se duplicação for simétrica
Que estruturas devem ser preservadas nos estágios II e IV de Wassel
Ligmento colateral radial
O que é a “deformidade em Z de Miúra”
- Desvio Ulnar da Falange Proximal
- Desvio Radial da Falange Distal
Causada pela instabilidade da FP pela não reconstrução ligamentar
Quando se deve usar a técnica de Bilhaur-Cloquet
Polidactilias pré axiais I e II
Unha parcialmente duplicada (unha conjugada)
Como é chamada a técnica para correção da polidactilia do polegar III e IV
Lamb, Marks e Bayne
Como é a técnica de Lamb, Marks e Bayne
Excisão do dedo menos funcional
+
Transferência dos colaterais e dos extensores e flexores
+
Osteotomia em cunha na falange proximal
Nos tipo III e IV de Wassel, que estruturas normalmente estão inseridas no polegar mais radial e devem ser transferidas ao ulnar
LCR e ABDUTOR CURTO DO POLEGAR
Extensor curto do polegar
(tem que confirmar)
Qual a duplicação da mão mais comum
Polidactilia do dedo mínimo
8X mais comum que as outras duplicações
Como é o Procedimento de Miura (para correção da deformidade de Miura)
Excisão de Fita radial do Extensor
+
Transferência do tendão flexor para o lado ulnar da falange distal
Na Polidactilia Central é mais comum a duplicação de Qual dedo ?
- ANULAR
- MÉDIO
- INDICADOR
Pode fazer parte de síndrome, como a Condrodisplasia de grebe
Qual a epidemiologia da Polidactilia central
Lateralidade, herança
- Bilateral
- Autossômica dominante
- História familiar marcante
Como geralmente se apresentam as polidactilias centrais
Associadas à sindactilia (raramente são de forma isolada)
A Polidactilia central** associada à **sindactilia** e com uma **história familiar marcante está relacionada com qual Gene
Gene HOXD13
No Cromossomo 12
Qual o tipo mais comum de Polidactilia central
Tipo 2 de Sterling e Turek
Entre anular e médio
Com sindactilia entre eles
Qual a epidemiologia da polidactilia do dedo mínimo
raça, lateralidade, herança
- Raça Negra 10:1
- Bilateral
- Autossômica dominante
Qual o nome da classificação de polidactilia pós axial
Temtamy e McKusick
Como é a Classificação de Temtamy e McKusick
Tipo A: Dedo Bem desenvolvido
Pode gerar filho Tipo A e B
Tipo B: Dedo pequeno, pobremente formado, conectado ao 5º dedo através de um pedículo de tecidos moles
Podem gerar filhos apenas tipo B
Com quantos anos deve ser realizada a cirurgia para polidactilia pós axial
1 ano
O que é Duplicação da Ulna (mão em espelho)
- 2 ulnas e ausência de Rádio
A ulna pré axial é encurtada levando à mão com desvio radial
Como se apresenta a mão na dimelia ulnar
Um dedo central com 3 dedos de cada lado
Polegar ausente
Quais ossos ausentes na Dimelia Ulnar
Radio
Escafoide
Trapézio
1º MTC
Falanges do polegar
Qual o centro de sinal responsável pela Dimelia Ulnar
ZPA
Qual a epidemiologia da Dimelia Ulnar
(lateralidade, herança)
UNILATERAL
Esporádica
Classificação de Dimelia Ulnar
Al-Quattan
Qual o nome da técnica utilizada para tratamento da Dimelia Ulnar
Entin
Em que consiste a técnica de Entin
Remoção do 1º e 3º raios com Policização do 2º raio
Qual a Epidemiologia do Polegar trifalângico
Incidência, herança, sexo, lateralidade
1:25000 NV
Autossômica Dominante
Sem predominância por sexo
BILATERAL
Quais as anomalias associadas ao Polegar trifalângico
Polidactilia do polegar e Hálux
Holt-Oram
Anemia de Fanconi
Polissindactilia
Deficiência central
Qual o nome da Classificação de Polegar trifalângico
Classificação de Wood
Como é a classificação de Wood
Tipo I:
Falange pequena
Triangular (Delta Falange)
Clinodactilia para o lado ulnar
Tipo II:
Falange intermediária é Retangular
Comprimento excessivo do polegar
Tipo III:
Dedo normal com 3 falanges completas (Mão de 5 dedos)
Polegar mais longo que o normal e no mesmo plano dos outros dedos
Hipoplasia hipotenar
60% desses casos têm contratura do espaço digital
Qual tipo de WOOD tem a Falange Delta
Tipo I
Qual tipo de WOOD é a mão de 5 dedos
Tipo III
Qual a idade para o TTO cirúrgico do Polegar trifalângico
12 a 18 meses
Qual o nome da técnica para Polegar trifalângico que aprofunda a primeira comissura
Woolf e Broadbent
Realiza uma zetaplastia quádrupla
Como é o nome da técnica de correção do Polegar trifalângico que corrige a deformidade angular da falange retangular
Peimer
