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CMP FINAL > Duelo > Flashcards

Duelo Flashcards

1
Q

La disciplina que se estudia integral e interdisciplinariamente la muerte.

A

Tanatología

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2
Q

Considera que la muerte tiene distintas
dimensiones y la estudia apoyándose en
diferentes ciencias:

A
  1. Psicológicas
  2. Espirituales / religiosa.
  3. Sociales
  4. Médicas
  5. Legales
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3
Q

Qué estudia la tanatología

A

Estudia las emociones y efectos que la muerte
provoca a familiares, o personas involucradas
afectivamente con el moribundo.

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4
Q

A quienes apoya la tanatología

A

al equipo sanitario en el manejo de las emociones que el trabajo constante con la enfermedad, el dolor y la muerte conllevan.

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5
Q

Finalidad de la tanatología

A

es ayudar al bien vivir y bien morir, a
vivir la enfermedad y a morir con dignidad, a
aceptar la muerte como una culminación de
vida y aprovechar al máximo el tiempo de vida
que se tiene.

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6
Q

Sin darse por vencidos ante un deterioro
biológico, considerando que

A

psicológica, social y espiritualmente hay mucho por hacer

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7
Q

Proceso mental de elaboración de las separaciones y pérdidas.

A

Duelo

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8
Q

Diferentes autores que han estudiado la edad en la que se puede identificar ya un proceso de duelo

A

entre los seis meses para Bowlby y la adolescencia
para Wolfenstein y Nájera.

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9
Q

los niños desde los cinco años pueden entender la diferencia entre una separación temporal y la muerte.

A

Según Black

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10
Q

Tipos de duelo:

A

Pérdidas relacionales
Pérdidas de capacidades
Pérdidas materiales

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11
Q

Tienen que ver con las pérdidas de personas. Es decir, separaciones, divorcio, muerte de seres queridos, etc.

A

Pérdidas relacionales

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12
Q

Ocurre cuando un individuo pierde capacidades físicas y/o mentales. Por ejemplo, por una amputación de un miembro.

A

Pérdidas de capacidades

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13
Q

Se da ante las pérdidas de objetos, posesiones y, en definitiva, pérdidas materiales.

A

Pérdidas materiales

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14
Q

¡no puede ser! Es el ajuste a una dura realidad que se presenta. Negando el hecho, se amortigua el golpe de lo inesperado y terminante.

A

Negación

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15
Q

¿Por qué a mí? Es la rebeldía ante lo que no está en nuestras manos, impotencia ante los hechos. Aquí se generan sentimientos de envidia hacia los
demás que no están sufriendo la pérdida.

A

Enojo

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16
Q

Tristeza profunda, en esta etapa se debe apoyar sin decir nada, sólo acompañar, oír en silencio.

A

Depresión

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17
Q

¿Cómo le voy a hacer? puede haber mejoría y
se busca un pacto espiritual ¡Déjame o déjalo
vivir y hago esto, aquello, o lo otro! Se busca
guía espiritual, o un espacio personal de
reflexión.

A

Negociación

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18
Q

Aparece una actitud desprovista de sentimientos, un acomodo a lo irremediable. Se dan nuevos comienzos, aprovechando lo que se tiene para seguir adelante.

A

Aceptación

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19
Q

No todas las pérdidas generan duelo.
Influye:

A

-Recursos
-Variables psicológicas (autoestima, habilidades
sociales)
-Creencias religiosas.
-El grado de apego al objeto perdido.

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20
Q

Los receptores de las malas noticias difícilmente olvidan

A

dónde, cuándo y cómo les fue comunicada una mala noticia.

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21
Q

Aquella que drástica y negativamente altera la
perspectiva del paciente en relación con su
futuro.

A

Mala noticia

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22
Q

Lo malo de la noticia depende de cuál es la perspectiva del paciente en relación con su

A

futuro, perspectiva única e individual.

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23
Q

Factores importantes al dar malas noticias

A

Factores sociales, económicos y psicológicos, el profesional de la salud

24
Q

*Valores culturales (juventud, belleza…)
*Con la noticia, el valor de la persona disminuye.
*Red de apoyo de apoyo

A

Factores sociales

25
Q

El profesional de la salud

A
  • Miedo de causar dolor: Su labor es aliviar
    dolores.
  • Dolor empático
  • Miedo de ser culpado (culpar al mensajero)
26
Q

Sentirnos incómodos frente al momento de comunicar una mala noticia es debido al estrés del paciente.

A

Dolor empático

27
Q

Factores del profesional de la
salud…

A
  • Miedo a la falla terapéutica
  • Miedo legal
  • Miedo a lo desconocido
  • Miedo de decir “no sé”
  • Miedo de expresar emociones
  • Miedo de la propia muerte
28
Q

Cualquier reacción (enojo, depresión o angustia) se considera erróneamente un acto no profesional capaz de debilitar nuestra imagen frente al paciente o al familiar.

A

Miedo de expresar emociones

29
Q

Influye significativamente en la percepción que tiene el paciente de su enfermedad, en la relación médico-paciente a largo plazo y en la satisfacción de ambos, paciente y médico.

A

La forma en que se dan las malas noticias

30
Q

Algunos autores han demostrado que los pacientes muestran más sentimientos de angustia ante

A

los médicos que les dieron las malas noticias de forma inapropiada.

31
Q

Tanto los residentes como los médicos en ejercicio han mostrado tener una falta de

A

confianza y de destreza a la hora de realizar esta habilidad clínica básica.

32
Q

Protocolo para dar malas noticias. Baile y cols. (2000) organizaron lo publicado desde 1985 y desarrollaron un protocolo de 6 pasos como guía para dar malas noticias al que denominaron

A

SPIKES. EPICEE (en español).
S setting
P perception
I invitation
K knowledge
E emphatising & exploring
S strategy & summary

33
Q

-Estar en un lugar privado de forma que sólo estén presentes el paciente, sus familiares o personas más allegadas y los miembros del equipo asistencial necesarios.
-Estar sentados con postura adecuada.
-Tener el tiempo suficiente para poder responder a sus preguntas. Las posibles interrupciones deben ser controladas de antemano: apagar el celular y asegurarse de no ser interrumpido.

A

Entorno

34
Q

-¿Qué es lo que ya sabe el paciente sobre su
enfermedad?
-Es una oportunidad de corregir cualquier información errónea que pudiera existir y, además, podremos adaptar las malas noticias al nivel de comprensión que tenga el paciente; es decir, personalizar la información, y ser así más eficientes.

A

Percepción del paciente

35
Q
  • ¿Hasta dónde quiere saber el paciente? No
    todos quieren conocer con detalle lo que les
    pasa cuando se espera un diagnóstico realmente malo.
  • Cada persona tiene su propio ritmo para recibir
    y aceptar la información.
A

Invitación

36
Q

Invitación, se debe saber previamente si

A

¿Es usted el tipo de persona a la que le gusta
conocer todos los detalles o quiere que
hablemos sólo del tratamiento?
* Si la enfermedad fuese más grave de lo
esperado en un principio, ¿cómo le gustaría
que manejásemos la información?/¿Qué le
interesaría que le dijéramos?

37
Q

Se debe pedir permiso para dar las malas
noticias. Es una introducción.

A

“Quisiera informarte de los resultados de las pruebas, ¿está bien?” “Ya tenemos los resultados, en esta reunión te voy a explicar a detalle el dx y las opciones de tx, ¿de acuerdo?”

38
Q

Los pacientes necesitan tener la información
necesaria para tomar sus propias decisiones; para ello, los médicos tenemos que darles la información de forma que la puedan entender; es decir, haciendo un esfuerzo por transmitir la información al nivel de comprensión que tenga el paciente.

A

Conocimiento

39
Q

La información debe ser dada en pequeñas
cantidades para

A

facilitar su procesamiento por el paciente.

40
Q

Se puede comprobar si se ha comprendido
preguntando de vez en cuando:

A

“¿Me dí a entender?” “¿Quiere que le aclare alguna cosa en particular?”

41
Q

Ejemplo

A

“Me temo que les tengo malas no5cias”. Haz
una pausa para permi5rles que se preparen.
“Fulanito se vio involucrado en (accidente,
robo, una pelea, etc.) y murió. Haz otra pausa.
“Lo siento mucho”.

42
Q

Deberíamos evitarlos. Cada vez son más los médicos que piensan que dar un periodo concreto de supervivencia no tiene ninguna utilidad.

A

franqueza brusca y el optimismo engañoso.

43
Q

Más que una fase es una actitud que se ha de dar en todo momento.

A

Empatía

44
Q

Empatía proceso

A

1: Identificar la emoción: “¿Cómo te sientes con lo que acabamos de hablar?”
2:. Permanecer en silencio
3: Legitimar/normalizar: “Es normal tener sentimientos de este tipo…”
4: Respeto.
5: Indagar más: “¿Hay algo más que le preocupe? ”
6: Apoyo: “¿Hay algo más que pueda hacer para
apoyarte…”

45
Q

Después de recibir las malas noticias, los pacientes
suelen experimentar sensación de soledad y de
incertidumbre. Una forma de minimizar la angustia del paciente es:

A

Estrategia

46
Q

Estrategia proceso

A

– Resumir lo que se ha hablado
– Comprobar qué es lo que ha comprendido
– Formular un plan de trabajo y de seguimiento
– Si es posible, se puede dejar material escrito que el paciente puede hojear tranquilamente con posterioridad.
-El médico o el personal del equipo asistencial esté́
accesible para manejar los síntomas, para responder a sus preguntas y para abordar otras necesidades que puedan surgir.

47
Q

NUNCA digas cosas como…

A
  • Tienes que ser fuerte.
  • Ya no llores.
  • Saldrás adelante con tu vida.
  • No sintieron dolor. (Solo si te preguntan)
  • Sé exactamente como te sientes.
  • Todo va a estar bien.
  • Todo va a mejorar.
  • Es la voluntad de Dios.
  • Mejor ellos que tu.
  • Podrás tener mas hijos.
48
Q

Notificación de muerte

A
  • Determinada legalmente la identidad de la
    persona muerta.
  • Notificar siempre en persona. No hacer
    llamadas telefónicas a menos que sea la única
    opción.
  • No llevar pertenencias de la víctima a la
    notificación.
49
Q

NOTIFICACIÓN DE MUERTE

A
  • Que alguien te acompañe
  • Identifícate y pide permiso para pasar.
  • Siéntate cerca del familiar más cercano a la
    víctima (primero hay que notificar a
    esposos/as y padres). Nunca le notifiques a un
    niño sin un familiar adulto presente.
50
Q

NOTIFICACIÓN DE MUERTE

A
  • Usa el nombre de la víctima… “Son ustedes los
    padres de…”
  • Informa simple y directamente, con calidez.
  • No uses expresiones como “expiró”, “pasó a
    mejor vida” , “perdimos” “el cuerpo” o “el
    fallecido”.
51
Q

Notificación de muerte

A
  • No culpes a la víctima por lo que sucedió,
    aunque haya sido parcial o totalmente
    culpable.
  • Si los sobrevivientes entran en shock,
    acuéstalos, eleva sus pies, mueve su cabeza
    hacia atrás, mantenlos cómodos, monitorea su
    respiración y llama a los servicios médicos.
52
Q

Notificación de muerte

A
  • Acompaña a los sobrevivientes en su dolor. No
    permitas que el dolor te inunde.
  • Responde honestamente a todas las preguntas
    (para ello deberás conocer los hechos). No des
    más detalles de los que te pregunten.
53
Q

Notificación de muerte

A
  • Ofrécete para hacer llamadas telefónicas,
    arreglos para el cuidado de los niños,
    llamar a un sacerdote. Entrégales una lista
    de las personas a las que llamaste.
  • Si la identificación del cuerpo es necesaria,
    infórmale de cómo es la morgue y de que
    “Decir el nombre… lucirá pálido…
    condiciones en que se encuentra el cuerpo.
54
Q

Notificación de muerte

A
  • No dejes solos a los sobrevivientes. Si viven
    solos, arregla con un vecino o amigo, para que
    les haga compañía.
  • Cuando te vayas, diles que llamarás al día
    siguiente, para ver como siguen y si hay algo
    más que puedas hacer por ellos/ellas.
55
Q

Notificación de muerte

A
  • Ten a la mano teléfonos y direcciones de
    profesionales en salud Zsica, mental y
    tanatología para ofrecérselos a los
    sobrevivientes.
  • Lleva a cabo un debriefing con tus
    compañeros/ras de equipo o con
    profesionales en salud mental. No intentes
    cargar tu solo/a el dolor emocional.

CMP FINAL (4 decks)

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