DT / SCA Flashcards
Temps auxquels sont dosées les enzymes cardiaques ?
Troponine : à l’arrivée et à 6H
S’élève après 3-4H et se négative en 2-3 jours
Troponine US : à l’arrivée et à 3H
Myoglobine : dosable si DT date de moins de 6H
En cas de récidive de DT précoce post IDM , doser les CK MB pour rechercher une récidive ischémique car normalisation plus rapide que la troponine
Positivité d’une épreuve d’effort ?
- douleur thoracique
- sous décalage descendant ou horizontal supérieur à 1 mm
Quand est ce que une épreuve d’effort et ininterpretable ?
- 85 % FMT non atteinte
- BBG ou pacemaker (gêne l’interprétation)
Contre indications à l’épreuve d’effort ?
- angor instable
- HTA sévère non contrôlée ( > 220/120 mmHg)
- trouble du rythme grave et FA rapide
- SCA récent (moins de 5 jours)
- sténose du tronc commun
- RAo symptomatique
Critères d’arrêt d’une épreuve d’effort ?
- hypotension artérielle
- HTA sévère > 220 mmHg
- critères de positivité atteints
- FMT atteinte
- troubles du rythme ventriculaire grave
À quoi sert le test au methergin ?
Provoquer un spasme coronaire
Coro scanner , bonne vpp ou vpn ?
VPN !!! Examen normal rassurant , mais très mauvaise VPP
Inhibiteurs des récepteurs plaquettaires P2Y12 ?
- Clopidogrel (plavix)
600 mg dose de charge , 75 mg par jour ensuite - prasugrel (efient)
60 mg dose de charge
10 mg par jour ensuite - ticagrelor (brilique)
180 mg dose de charge
90 mg 2 fois par jour ensuite
N’EXISTE QU’EN PER OS , PAS D’IV !!!
Anti coagulant dans le SCA ?
SCA ST - : HNF , HBPM , fondaparinux , bivalirudine
SCA ST + : HNF , HBPM , bivalirudine
Signe ECG et délai syndrome de dressler ?
Allongement de l’espace QT
Dans les 2 à 16 semaines post SCA.
Atteintes du syndrome de dressler ?
Péricardite Fièvre Pleurésie Arthralgies AEG Syndrome inflammatoire biologique
