DST e Violencia Sexual Flashcards
Agente causador do cancro mole
Haemophilus ducreyi
MOPHILU = cancro MOLE
Quadro clinico do cancro mole
Ulceras
Fundo sujo
DOEM
ADENOPATIA QUE FISTULIZA POR UM UNICO ORIFICIO!!!
(É mole, dai vai escorrendo)
Tratamento do cancro mole
É mole de tratar!
Azitromicina 1g VO dose única.
Agente causador do herpes genital
Herpes simplex
Quadro clinico do herpes genital
Multiplas ulceras (previamente eram vesiculas)
BASE LIMPA
DOLOROSAS
ADENOPATIA QUE NAO FISTULIZA
Como trata herpes genital?
Aciclovor VO 400mg 3x por dia por 7-10 dias + higiene local
quando fazemos cesarea nas DSTS?
HERPES GENITAL ATIVO NO MOMENTO DO PARTO.
Entao quais sao as DSTs dolorosas?
Aquelas que CHora de dor!
Cancro mole (fundo sujo) Herpes (fundo limpo)
Agente causador da sifilis
Treponema pallidum
Formas clinicas da sífilis
Primaria: ulcera unica NAO DOLOROSA
Secundaria: CONDILOMA PLANO!!!
Terciaria: GOMA SIFILITICA
Qual o padrao ouro para diagnostico de sifilis?
Microscopia em campo escuro.
Quais são os testes treponemicos?
FTA-ABS e teste rapido
Quais são os testes não treponemicos?
VDRL
Qual teste positiva primeiro?
Treponemicos
Qual negativa mais cedo?
Nao treponemicos
Entao qual é usado para controle de cura?
VDRL
Para inicio do tratamento preciso de que?
1 teste treponemico + 1 teste não treponemico positivos.
Tem alguma excessao?
GESTANTES!!!! Começa a tratar com qualquer um dos dois positivo.
Como fazemos controle de cura?
VDRL trimestral
Exceto em gestantes que tem que ser mensal
Tratamento de sifilis
Primaria ou secundaria = 2.4 mi de UI IM em DOSE UNICA
Terciaria = 3 doses de 2.4 mi de UI IM com intervalo semanal.
E se for alergico a penicilina?
TENTAR DESSENSIBILIZACAO PRIMEIRO!!! (Questao classica)
Quando consideramos a transmissao vertical prevenida?
QUANDO A MAE FOI TRATADA ADEQUADAMENTE COM PENICILINA!!! (Com outras drogas nao é considerado).
Agente causador do linfogranuloma venereo
Clamidia tracomathis
Quadro clinico do linfogranuloma
Ulcera INDOLOR
Adenopatia que FISTULIZA POR MULTIPLOS ORIFICIOS.
Como trata linfogranuloma?
Doxiciclina 100mg 12/12hs VO por 14-21 dias
Agente causador da donovanose
Klebsiella granulomatis
Diagnostico de donovanose
NEGOCIO CABULOSO!!!
Ulcera profunda feia demais que NAO DOI e é CRONICA.
DIAGNOSTICO POR BIOPSIA
(Tao feio que parece cancer).
Tratamento da donovanose
Doxiciclina 100mg 12/12hs VO por 21 dias.
precisa de BO para comprovar violencia sexual?
NAAAO
Precisa notificar violencia sexual?
SIIIM (notificacao compulsoria)
Violencia sexual é muito importante para que tipo de prova?
PROVA PRATICA
Quais as tres coisas que tenho que saber sobre violencia sexual?
Atendimento
Contracepção
Profilaxia de dsts
O que nao pode faltar no atendimento?
Notificacao
Exames: HIV, Hbsag, anti hbs, anti hcv, teste rapido p sifilis, teste p gonorreia, teste p clamidia, beta hcg
NAO EXIGIR BO
O que fazer para contracepção?
Levonogestrel 1.5mg
Como fazemos profilaxia de dsts?
Virais:
- HIV: TENOFOVIR + LAMIVUDINA + DOLUTEGRAVIR (só pode começar se chegar até 72h da exposição).
- hep B: se for vacinada com cartao nao precisa. Mas se nao tiver cartao fazer VACINA + IMUNOGLOBULINA.
Não virais: Penicilina benzatina Azitromicina Ceftriaxona Metronidazol TODOS EM DOSE UNICA.
Qual o ABC da doenças nao virais?
Azitromicina
Bezentacil
Ceftriaxona + metronidazol.
Quais exames eu tenho que pedir se for iniciar profilaxia para hiv?
Creatinina
ALT/AST
Glicemia
