Droger och uppmärksamhet Flashcards
Definiera beroende
Beroende innebär eskalering, tvångsmässigt intag och absinensbesvär
Nämn två riskfaktorer för drogberoende
Adverse Childhood Experiences (ACE): stressiga eller traumatiska upplevelser under barndomen. Kan inkludera fysikst våld, sexuellt trauma, neglect, dysfunktionella familjeförhållanden.
Att vara kvinna: drogerna metaboliseras annorlunda än hos män då kvinnor generellt sätt har högre andel fett, östrogen påverkar belöningssystemet och dess känslighet, upplever högre nivåer av stress och trauma.
Varför blir inte alla beroende av samma drogbruk?
Gener:
- även tidigt adopterade barn har större risk att utveckla drogberoende ifall deras föräldrar missbrukade
- finns ej en specifik “alkoholistgen” men man har sett att det finns genetiska faktorer
- impulsivitet styrs även av gener
- receptorkänslighet för dopamin = genetiskt
- finns gener kopplade till beroendeutveckling
Miljö:
- stress (droger kan reducera den upplevda stressen)
- självmedicinering
- “kaoset i ADHD-hjärnan minskar vid användandet av dopaminerga droger”
- låg ålder vid första användning är även en riskfaktor
- familjerelaterade svårigheter
Komorbiditet
= har mer än en sjukdom samtidigt
Wanting-Liking
Wanting
Målinriktat beteende, vill ha något, want!
- Viljan att ta droger
- Effekten ökar med brukets eskalering, behöver mer och mer för att uppnå en viss effekt
- Dopaminerga systemet
- Mer relaterat till framtidens förväntningar och mål
- Sensitisering
Dopamin!!!!!
Liking
- Ju mer liking, desto mer want
- Gillar effekten men den kommer minska med tiden
- Kopplat till den direkta och omedelbara njutningen av en belöning då den upplevs
- Wanting kan förbli hög även när liking minskar med tiden
Liking minskar med bruk, wanting ökar med bruk!!!
Aktiviering av ett brett spektra signalsubstanser
Vilka regioner av hjärnan är inblandat i drogmissbruk
- Beslutet att ta droger tas i frontalloben
- Mesolimbiska dopaminbanan blir sensitiserad! Den spelar en avgörande roll för belöninggsystemet i hjärnan
- VTA (Ventrala Tegmentala Arean) är beläget i hjärnstammen och fungerar som en källa för dopamin
- Nucleus accumbens:
- Hippocampus
- Basala ganglierna
Dopaminutsöndring leder till upprepade beteenden
Nucleus acumbens
En central komponent i belöningssystemet
- Placerad nära VTA som verkar som en källa för dopaminprojektioner till nucleus acumbens. Dopamin frisätts i VTA och verkar här?
- Spelar en nyckelroll i belöningssystemet
- Dysfunktion kan kopplas till beroendesjukdomar
Vad gör D2-receptorerna?
När D2 receptorerna nedregleras är det svårt att få respons på samma mängd dopamin som tidigare
- Finns i nucleus accumbens, striatum, och prefrontala cortex bl.a.
- Med och medierar effekterna av dopamin
- Människor med beroenden har ofta lägre nivåer D2-receptorer
- Minskade nivåer av D2-receptorer har kopplats till minskad känslighet för naturliga belöningar och en ökad benägenhet att söka droger eller andra substanser för att uppnå samma nivåer av belöning
Vilken signalsubstans frisätts ofta vid använding av droger?
Dopamin
Vad händer vid alkoholintag?
- GABA (inhibitorisk neurotransmittor) ökar
- Ökar dopaminfrisättning i belöningsområden men minskar frisättning i beteendeinhiberande områden
- Ventrala Tegmentala Arean inhiberas av GABA - detta försvagar prefrontal cortex
- Kan skapa en obalans där belöningsområden är överaktiverade medan beteendeinhiberande områden är svagare aktiverade
- Denna obalans kan potentiellt leda till svårigheter med impulskontroll, ökad benägenhet för belöningssökande beteenden och minskad kapacitet för att hämma oönskade beteenden
GABA
- Inhibitorisk signalsubstans
- Spelar en viktig roll för att reglera övergripande excitabilitet och aktivitet i hjärnan
- En viktig modulator för att reglera och balansera neuronell aktivitet i hjärnan, vilket är avgörande för normal fysiologisk funktion
Vilken del av hjärnan styr uppmärksamhet?
Prefrontal cortex och parietalloben
Selektiv uppmärksamhet
Förmågan att välja de intryck som är värda att fortsätta bearbeta
Fokuserad uppmärksamhet
Förmågan att ignorera intryck som för tillfället är irrelevanta
Delad uppmärksamhet
Förmågan att uppmärksamma två intryck samtidigt
Bottom up - processing
- Automatisk
- Reaktiv
- Uppfattar nya intryck
- Low road
Top down - processing
- Målinriktat
- Kontrollerat
- Medvetet
- High road
Vakenhetsgrad - påverkan på uppmärksamhet
- Varierar från dåsig till panikstressad
- Stress har en negativ effekt på arbetsminnet (likasom dåsighet)
- Optimal vakenhetsgrad är viktig för arbetsminnet
Stimulusdriven uppmärksamhet
- Uppmärksamheten riktas plötsligt till något nytt
- Plötsligt ljud, person som går förbi
- Tankar som dyker upp och vi ej kan släppa
Kontrollerad uppmärksamhet
Den typen av uppmärksamhet vi använder oss av för att bestämt koncentrara oss på något
Vakenhet
Rektikulära aktiveringssystemet (RAS)
- Förlängda märgen –> mitthjärnan
- Filtrera och prioritera sensorisk information - hjälper oss att fokusera på det viktiga
- Hjälper till att hålla en hög medvetandegrad vid vakenhet
- Störningar i det retikulära aktiveringssystemet kan påverka sömnkvalitet, uppmärksamhet och övergripande kognitiva funktioner
Vilken hjärnstruktur är mest involverad i vår dyngsrytm?
Hypothalamus
- Melatoinutsöndring
- Reglering av kroppstemperatur och fysisk aktivitet
- Reglerar aptit och ätande
Genom att integrera ljusinformation från omgivningen och reglera produktionen av melatonin och andra hormoner, bidrar hypothalamus till att anpassa kroppens fysiologiska och beteendemässiga funktioner till det dagliga ljus-mörkercykeln
Acetylcholin
- Mycket viktig vid signalering
- “kolinerg koppling” = neurotransmittorn som överför signalsubstansen är acetylcholin
- muskelrörelse, kognition och minne
Vad möjliggör goda exekutiva fuktioner
Målinriktat beteende och självkontroll, detta genom:
- motivation
- planering
- organisering
- konsekvenstänk
- mental självövervakning
Kan kokas ned till
- Arbetsminne
- Inhibition
- Mental set-shifting
Ventrala Tegmentala Arean (VTA)
- ligger i mitthjärnan
- producerar dopamin
- hippocampus, PFC, amygdala, nucleus accumbens
- kopplade till reward pathway
