Drogas vasoativas

Question 1

RECEPTORES QUE POSSUEM EFEITO DIRETO SOB AÇÃO DA DOPAMINA, BEM COMO SUAS RESPECTIVAS LOCALIZAÇÕES / FUNÇÕES E EM QUAIS VELOCIDADES DE INFUSÃO CADA UM DELES É ATIVADO

Answer 1

• 0,2-0,4 µg/kg/min = DA2 - inibem liberação de NE e induzem efeitos centrais de náuseas/vômitos
• 0,5-3 µg/kg/min = DA1 - vasodilatação renal (↑TFG), mesentérica, coronariana e vascular cerebral
• 5-10 µg/kg/min = β₁ - inotropismo cardíaco +
• > 10 µg/kg/min = α - vasoconstrição - ↑PAM, ↑RVS, ↑RVP, ↑pressão de oclusão da artéria pulmonar (menos capacidade venosa)

Question 2

AS DROGAS INIBIDORAS SINTÉTICAS DA FOSFODIESTERASE (___ E ___) TÊM COMO DESFECHO: ↓___, ↓___, ↓___ E ↑___. O EFEITO ___ PODE AJUDAR A MELHORAR A FUNÇÃO DO VD

Answer 2

Amrinona / Milrinona

Pressão do átrio direito

PAM

RVP

Vasodilatação das artérias coronárias

Vasodilatador pulmonar

Question 3

NA SEPSE, O AUMENTO DA PAM PELO USO DE ADRENALINA RESULTA PRINCIPALMENTE DE UM EFEITO DIRETO SOBRE A ___ (AUMENTANDO O ___), COM APENAS DISCRETO AUMENTO DE ___ E ___

Answer 3

Contratilidade miocárdica

Volume sistólico

FC / RVS

Question 4

O MAIS RECENTE ESTUDO SOBRE VASOPRESSINA, PUBLICADO EM 2008 (___), COMPAROU ___ COM ___ EM PACIENTES COM CHOQUE SÉPTICO E NÃO ENCONTROU NENHUMA DIFERENÇA NOS DESFECHOS DOS DOIS GRUPOS​

Answer 4

VASST

NE

Associação NE e vasopressina a 0,03 UI/min

Question 5

___ E ___ SÃO PARTE DE UM GRUPO DE INIBIDORES SINTÉTICOS DA FOSFODIESTERASE COM EFEITOS ___ E ___ SIGNIFICATIVOS, SENDO ENTÃO CLASSIFICADOS COMO ___. A SEGUNDA SUBSTITUIU O USO DA PRIMEIRA POR CAUSA DA ___ MAIS FREQUENTE RELACIONADA A ESSA ÚLTIMA

Answer 5

Amrinona

Milrinona

Inotrópicos / vasodilatadores

Inodilatadores

Trombocitopenia

Question 6

EVITA-SE A ADMINISTRAÇÃO DE DOBUTAMINA SE A PAS FOR ___ E QUANDO NÃO HÁ EVIDÊNCIA DE ___. É CONTRAINDICADA EM ___ (EX. ___), ___ OU ___ E NA ___, PODENDO CAUSAR OU AGRAVAR ___ SEM AUMENTO NO ___

Answer 6

< 100 mmHg

Choque

Cardiopatia obstrutiva / Miocardiopatia hipertrófica

FA ou Flutter

Estenose aórtica grave

Isquemia cardíaca

DC

Question 7

DE MODO SEMELHANTE A OUTROS MEDICAMENTOS INOTRÓPICOS, OS INIBIDORES DA FOSFODIESTERASE PODEM PIORAR A HEMODINÃMICA NA ___ E SÃO CONTRAINDICADOS EM PACIENTES COM ___

Answer 7

Cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva

Estenose valvar grave

Question 8

A DOBUTAMINA NÃO ESTIMULA OS RECEPTORES ___, E NÃO AUMENTA O FLUXO SANGUÍNEO ___ E ___ POR MEIO DO AUMENTO DO ___

Answer 8

Dopaminérgicos

Renal

Mesentérico

DC

Question 9

PRINCIPAIS EVENTOS ADVERSOS DA ADRENALINA E A PRINCIPAL PREOCUPAÇÃO CLÍNICA DIANTE DO USO DESSA DROGA

Answer 9

• ↑Demanda de O2 do miocárdio
• Isquemia / angina secundárias a um ↑FC e ↑PA
• ↑Lactato (↓perfusão dos órgãos ou pelos efeitos hipermetabólicos)

⇒ Principal preocupação:

POTENCIAL PARA ↓FLUXO SANGUÍNEO REGIONAL, ESPECIFICAMENTE NA CIRCULAÇÃO ESPLÂNCNICA

Question 10

A TERLIPRESSINA É USADA COMO UM ___ (FORMA DE ADMINISTRAÇÃO) EM RAZÃO DE SUA LONGA MEIA-VIDA (___), PRINCIPALMENTE NO TRATAMENTO DA ___. ESSA AÇÃO DE LONGA DURAÇÃO PODE SER DESVANTAJOSA PORQUE ___, SE NECESSÁRIO, COMO COM UM SISTEMA DE GOTEJAMENTO DE VASOPRESSINA

Answer 10

Bolus único

6h

HDA varicosa

Os efeitos não são facilmente interrompidos

Question 11

EFEITOS ADVERSOS RELACIONADOS AO USO DE VASOPRESSINA INCLUEM A CONSTRIÇÃO DO MÚSCULO LISO VASCULAR DO ___, DO ___ E DO ___. EM NÍVEIS SUPRAFISIOLÓGICOS (___), CONSTRIÇÃO POTENTE DE MUSCULATURA LISA VASCULAR PODE CAUSAR ___, RESULTANDO EM ISQUEMIA CARDÍACA. PORTANTO, SEU USO EM PACIENTES SOB SUSPEITA DE ___ É DESACONSELHÁVEL

Answer 11

TGI

Útero

Músculo liso brônquico

> 0,04 UI/min

Espasmo de artéria coronária

Doença arterial coronariana

Question 12

EFEITOS ADVERSOS DA DOBUTAMINA INCLUEM ___ E ___ QUE PODEM PRODUZIR ___ PELO AUMENTO DAS NECESSIDADES CELULARES DE ___

Answer 12

Eventos cardiovasculares

Arritmias

Isquemia miocárdica

Oxigênio

Question 13

PRINCIPAIS INDICAÇÕES CLÍNICAS DA ADRENALINA

Answer 13

1. Choque circulatório refratário
2. Anafilaxia (com ou sem choque)
3. Reações alérgicas graves
4. Bradicardia sintomática sem resposta à atropina, à dopamina e ao marca-passo transcutâneo
5. PCR resultante de FV, TV sem pulso, assistolia e atividade elétrica sem pulso, pois pode aumentar o fluxo sanguíneo coronariano e cerebral

Question 14

A NE É DROGA DE ESCOLHA NO ___, SENDO MAIS POTENTE QUE A ___ EM REVERTER HIPOTENSÃO NESSE CASO, SENDO RECOMENDADA DE PRIMEIRA LINHA POR: ___, ___ E ___

Answer 14

Choque séptico

Dopamina

Reverter a vasodilatação e melhorar a função miocárdica mesmo com um DC já próximo ao normal

Aumentar o fluxo sanguíneo coronariano

Causar uma pequena ou nenhuma alteração no fluxo sanguíneo cerebral

Question 15

___ É UMA NOVA CLASSE DE INOTRÓPICOS SENSIBILIZADORES DOS CANAIS DE CÁLCIO. ESSE AGENTE TEM SE MOSTRADO ESTABILIZADOR DA LIGAÇÃO DE ___ À ___, AUMENTANDO ASSIM A EFICIÊNCIA DO COMPLEXO ___ E AUMENTANDO A FORÇA CONTRÁTIL

Answer 15

Levosimendana

Cálcio

Troponina C

Actina-miosina

Question 16

A TAXA DE INFUSÃO CONVENCIONAL DE DOBUTAMINA É DE ___ A ___ µg/kg/min E DEVE SER TITULADA DE ACORDO COM A RESPOSTA DESEJADA, SEM AUMENTAR A ___ A MAIS DE ___ ACIMA DO BASAL. COM DOSES ENTRE ___ E ___ µg/kg/min HÁ UM EFEITO ___ MAIOR DO QUE O EFEITO ___.

Answer 16

2 a 20

FC

10%

5 e 15

Inotrópico

Cronotrópico

Question 17

A FENILEFRINA É RECOMENDADA COMO UMA TERAPIA DE ___ LINHA NO TRATAMENTO DO CHOQUE SÉPTICO DEVIDO A: ___, ___ E ___

Answer 17

Terceira

Dúvidas de suas repercussões no choque (redução do fluxo esplâncnico e da oferta de O2 aos tecidos?)

Falta de propriedades inotrópicas +

Possibilidade de secundariamente ao uso haver ↓FC e ↓DC

Question 18

EFEITOS CARDÍACOS DA DOPAMINA SÃO ANTAGONIZADOS POR ___ E OS EFEITOS VASOCONSTRITORES PELOS ___. ADICIONALMENTE, A ADMINISTRAÇÃO CONCOMITANTE DE ___ E DOPAMINA PODE CAUSAR HIPOTENSÃO EM RAZÃO DA ___ CAUSADA PELA INTERAÇÃO DAS DUAS DROGAS

Answer 18

Betabloqueadores

Alfabloqueadores

Fenitoína

Depleção de catecolaminas

Question 19

A DOPAMINA É ADMINISTRADA COMO UMA INFUSÃO CONTÍNUA POR SUA CURTA MEIA-VIDA (___); É METABOLIZADA PELAS ENZIMAS DO COMPLEXO ___ E ___ E OS PRODUTOS METABÓLICOS SÃO EXCRETADOS VIA ___. SEUS EFEITOS HEMODINÂMICOS PODEM SER POTENCIALIZADOS POR (CLASSE FARMACOLÓGICA) ___, O QUE REQUER REDUÇÃO SIGNIFICATIVA DAS DOSES

Answer 19

Cerca de 1 minuto

MAO / COMT

Renal

Inibidores de MAO

Question 20

OS EFEITOS DA NE INCLUEM: AUMENTO DA ___ E ___, BEM COMO AUMENTO DA ___, SENDO QUE O AUMENTO DA PAM OCORRE PREDOMINANTEMENTE ATRAVÉS DA ___

Answer 20

Pressão sistólica

Diastólica

Resistência vascular sistêmica

Elevação da RVP

• A ação vasoconstritora é muito mais potente do que seu efeito na contratilidade cardíaca. No entanto, há constrição sobre a capacitância venosa também, aumentando, portanto, a pré-carga local. Assim, existe pouco efeito concreto sobre o DC.

Question 21

A ADRENALINA É UMA ___, QUE SE LIGA A RECEPTORES ___, ___ E ___ DE FORMA DOSE-DEPENDENTE. EM DOSES MAIS BAIXAS SEUS EFEITOS SÃO MEDIADOS PELA AÇÃO ___, CAUSANDO ___, ENQUANTO DOSES MAIS ELEVADAS ATIVAM PRINCIPALMENTE RECEPTORES ___, RESULTANDO EM ___

Answer 21

Catecolamina natural

β₁ / β₂ / α

β / vasodilatação

α / vasoconstrição

Question 22

INDICAÇÕES CLÍNICAS DA DOBUTAMINA

Answer 22

• Pacientes com enchimento VE elevado e um estado pressórico que resulte em DC baixo - CHOQUE CARDIOGÊNICO
• Adjuvante à discreta e criteriosa infusão de volume em pacientes sob IVD com repercussão hemodinâmica

Question 23

O EFEITO VASOPRESSOR DA NE É REFORÇADO PELA UTILIZAÇÃO SIMULTÂNEA DE ___ COMO A ___ OU A ___. AO CONTRÁRIO DA ___, OS ___ NÃO TÊM UM EFEITO SIGNIFICATIVO SOBRE A AÇÃO DA NE. ESSA DROGA SÓ DEVE SER ADMINISTRADA POR ___, PORQUE SEU EXTRAVASAMENTO PODE PRODUZIR DANO TECIDUAL GRAVE, QUE PODE SER TRATADO COM INFILTRAÇÃO LOCAL DO TECIDO COM ___

Answer 23

Antidepressivos tricíclicos

Amitriptilina / Guanetidina

Dopamina

Inibidores da MAO

Via venosa central

Fentolamina

Question 24

VASOPRESSINA, TAMBÉM CONHECIDA COMO ___, É UM PEQUENO HORMÔNIO PEPTÍDICO LIBERADO PELA ___. DESEMPENHA PAPEL IMPORTANTE NO EQUILÍBRIO DE ___ E NA REGULAÇÃO DO SCV, SENDO UM POTENTE ___, QUE É EXCRETADO NA PRESENÇA DE ___ OU ___

Answer 24

Hormônio antidiurético (ADH)

Neuro-hipófise

Água

Vasoconstritor

Hipovolemia / Hipotensão

Question 25

EM DOSES INFERIORES A ___, A NE TIPICAMENTE ESTIMULA RECEPTORES ___, MAS EM DOSES MAIS ELEVADAS TEM UMA IMPORTANTE AÇÃO EM RECEPTORES ___

Answer 25

30 ng/kg/min

β₁

α-adrenérgicos

Question 26

DOBUTAMINA É UM DERIVADO DE CATECOLAMINA, SINTETIZADO PARA TER ATIVIDADE ___ POTENTE SEM EFEITO ___. SEU EFEITO RESULTA DA ADMINISTRAÇÃO COMO UMA MISTURA RACÊMICA COM O LEVO-ISÔMERO TENDO UM EFEITO ___ (RECEPTOR) E O DEXTROISÔMERO TENDO FORTE EFEITO ___ E ___ (RECEPTORES)

Answer 26

Inotrópica

Vascular periférico

α₁

β₁ / β₂

Question 27

A NE, PRECURSORA NATURAL DE ___, EXERCE SEUS EFEITOS PREDOMINANTEMENTE ATRAVÉS DE RECEPTORES ___ E ___ VASCULARES, E ___ DE CÉLULAS MÚSCULARES LISAS CARDÍACAS, SENDO QUE ESSA CATECOLAMINA PRODUZ ___, MAS É UM FRACO AGENTE ___

Answer 27

Adrenalina

α₁ / α₂

β₁

Vasoconstrição

Inotrópico

Question 28

TIPOS DE RECEPTORES RELACIONADOS À VASOPRESSINA E SUAS PRINCIPAIS LOCALIZAÇÕES

Answer 28

• V1 - m. liso vascular, bexiga, fígado, rim, SNC, testículos e plaquetas
• V2 - Ducto coletor (rim)
• V3 - Hipófise anterior (envolvidos na secreção de ACTH)

Question 29

O ISOPROTERENOL PRODUZ UM AUMENTO DO ___ EM PACIENTES ___, MAS UMA DIMINUIÇÃO DESSE ÍNDICE PODE OCORRER NAQUELES PACIENTES ___ PORQUE PODE HAVER DIMINUIÇÃO DO ___ SECUNDÁRIO À ___. A MELHORIA DO IC ESTÁ MAIS RELACIONADA A UM AUMENTO DA ___ QUE NECESSARIAMENTE DO ___

Answer 29

DC

Euvolêmicos

Hipovolêmicos

Retorno venoso

Vasodilatação

FC

Volume sistólico

Question 30

AS RECENTES DIRETRIZES CSS RECOMENDAM VASOPRESSINA NA DOSE FIXA DE ___ A ___ EM DOENTES QUE ESTEJAM EM USO DE DOSES MODERADAS DE ___, COM INTUITO DE ___ OU ___. A VASOPRESSINA NÃO É RECOMENDADA COMO ___ PARA O TRATAMENTO DE CHOQUE

Answer 30

0,03 a 0,04 UI/min

NE

Redução de dose de NE

Aumento de PAM

Agente único

Question 31

___ É UM ANÁLOGO DA VASOPRESSINA. NO CHOQUE, ELA É EMPREGADA DE MODO SEMELHANTE, GERALMENTE PARA O TRATAMENTO DE ___. ESTUDOS INICIAIS SÃO FAVORÁVEIS, MOSTRANDO UM AUMENTO DA ___ E UMA DIMINUIÇÃO DA ___

Answer 31

Terlipressina

Eventos resistentes a catecolaminas

PAM

Necessidade de catecolaminas vasopressoras

Question 32

A UTILIZAÇÃO DO ISOPROTERENOL REQUER MUITOS CUIDADOS E MONITORIZAÇÃO DO ACV, POIS PODE DEFLAGRAR ___, AUMENTANDO OS REQUISITOS DE ___ DO MIOCÁRDIO. ASSIM, DEVE SER EVITADA EM ADULTOS COM ___ E SINTOMAS DA ___ OU ___. OS EFEITOS CARDÍACOS TAMBÉM PODEM DESENCADEAR ___, ___ E ___ POTENCIALMENTE FATAIS, POR ISSO NÃO DEVE SER UTILIZADO PARA O TTO DE ___, ___ INDUZIDO POR DROGAS OU CONDIÇÕES EM QUE JÁ ESTÁ SENDO ADMINISTRADA ___, POIS PODE CAUSAR ___

Answer 32

Isquemia cardíaca

O2

Doença coronariana / Isquemia / Angina

Palpitações / Taquicardia sinusal / Arritmias

PCR

Choque

NE / Fibrilação ventricular

Question 33

INDICAÇÕES DA DOPAMINA E SEUS PRINCIPAIS EFEITOS ADVERSOS

Answer 33

1. Hipotensão no choque (PAM < 65 mmHg) - 2ª linha
2. Bradicardia sintomática refratária à atropina
3. IVD com hipotensão

• Taquicardia e arritmias

Question 34

NO CHOQUE SÉPTICO, O ___ (CALCULADO POR: ___) É GERALMENTE NORMAL EM PACIENTES REANIMADOS POR FLUIDOS, EMBORA A FUNÇÃO CONTRÁTIL PERMANEÇA PREJUDICADA. UMA GRAVE DISFUNÇÃO CARDÍACA (___ < ___ l/min/m²) PODE SE DESENVOLVER EM UMA PEQUENA PORCENTAGEM DE PACIENTES E, SE AS ___ SÃO ELEVADAS, DOBUTAMINA É UMA BOA ESCOLHA

Answer 34

Índice cardíaco (IC)

IC = DC / Superfície corpórea

IC < 2,5 L/min/m²

Pressões de enchimento

Question 35

AO CONTRÁRIO DAS DROGAS CATECOLAMINÉRGICAS, OS EFEITOS HEMODINÂMICOS DA ___ SÃO SECUNDÁRIOS À INIBIÇÃO DA FOSFODIESTERASE, CAUSANDO AUMENTO NAS CONCENTRAÇÕES DE ___. DESSA FORMA, ___ NÃO REVERTEM SUAS MANIFESTAÇÕES INOTRÓPICAS

Answer 35

Milrinona

AMPc

Betabloqueadores

Question 36

A FENILEFRINA É UMA DROGA DE AÇÃO RÁPIDA, ATUANDO COMO AGONISTA SELETIVA ___, PORTANTO, AGE COMO UMA PODEROSA ___ E CONSEQUENTEMENTE ELEVA A PAM POR MEIO DE UM AUMENTO NA ___. PODE HAVER UM REFLEXO DE ___ E UM PEQUENO DECRÉSCIMO NO ___, QUE PODE SER MAIS ACENTUADO EM PACIENTES COM ___

Answer 36

α₁

Vasoconstritora

RVP

Bradicardia

DC

Disfunção cardíaca preexistente

Question 37

ALÉM DA PRINCIPAL INDICAÇÃO PARA O USO DA TERLIPRESSINA, NA ___, É PRECISO LEMBRAR DE SEU PAPEL FUNDAMENTAL NA TERAPIA CRÍTICA DO ___, NO TOCANTE À ___ E OUTROS EVENTOS

Answer 37

HDA varicosa

Hepatopata

Síndrome hepatorrenal

Question 38

ISOPROTERENOL É UMA CATECOLAMINA SINTÉTICA QUE POSSUI PROPRIEDADES AGONISTAS ___ E UMA AFINIDADE MUITO BAIXA PARA O RECEPTOR ___. A DROGA TEM, PORTANTO, EFEITO ___, ___ E ___. AS PROPRIEDADES ___-ADRENÉRGICAS ___ A ___ E A FC. INDIRETAMENTE, TAMBÉM, PRODUZ UMA RESPOSTA REFLEXA ___ AO DIMINUIR A ___ POR MEIO DE SUAS PROPRIEDADES ___, O QUE PODE PROVOCAR ___ SIGNIFICATIVA

Answer 38

Beta não-seletivas

α₁

Inotrópico, cronotrópico e vasodilatador

β

Contratilidade miocárdica

Cronotrópica

RVS / vasodilatadoras / taquicardia

Question 39

OS EFEITOS ___, QUE REQUEREM CONCENTRAÇÕES DE VASOPRESSINA MAIS ELEVADAS DO QUE PARA AÇÕES ANTIDIURÉTICAS, SÃO MEDIADOS ATRAVÉS DA ESTIMULAÇÃO DIRETA DOS RECEPTORES ___ PRESENTES NO ___. O AUMENTO DA PAM FOI ATRIBUÍDO AO AUMENTO DA ___. DIFERENTEMENTE DAS CATECOLAMINAS, COMO A ADRENALINA, OS EFEITOS DA VASOPRESSINA NÃO SÃO REDUZIDOS PELA ___

Answer 39

Vasoconstritores

V1

Músculo liso vascular

RVP

Acidose

Question 40

UMA VEZ QUE A FENILEFRINA É UM AGENTE ___, HÁ UMA TENDÊNCIA DE O ___ CAIR EM RAZÃO DE UM AUMENTO DA PAD. EM PACIENTES COM FUNÇÃO ___ OU NA ___ (___ OU ___), PODE DIMINUIR SIGNIFICATIVAMENTE O DC E DEVE SER USADO COM PRECAUÇÃO, ASSIM COMO EM PACIENTES COM ___

Answer 40

Vasoconstritor puro

DC

Miocárdica reduzida

Doença cardíaca valvar

Insuficiência aórtica / mitral

ICD

Question 41

___ É INDICADA NA INSUFICIÊNCIA CARDÍACA GRAVE INSENSÍVEL AO TRATAMENTO PADRÃO COM DIURÉTICOS, VASODILATADORES E INOTRÓPICOS. NÃO DEVE SER USADA EM PACIENTES SÉPTICOS

Answer 41

Milrinona

Question 42

NO CHOQUE CARDIOGÊNICO GRAVE A NE É USADA PARA O TRATAMENTO DE ___ (PAS ___), MAS É BEM MAIS EFICAZ SE A HIPOTENSÃO FOR SECUNDÁRIA A UMA BAIXA ___, CASO CONTRÁRIO, ELA ATUA COMO UM AGENTE ___ ATÉ QUE SUPORTE HEMODINÂMICO (EX. BALÃO INTRA-AÓRTICO) OU OUTROS TRATAMENTOS POSSAM SER IMPLEMENTADOS

Answer 42

Hipotensão hemodinamicamente significativa

Após 70 mmHg

RVP

Retardador da doença isquêmica cardíaca e choque

Question 43

A FENILEFRINA NÃO É UMA CATECOLAMINA, MAS TEM ESTRUTURA MOLECULAR SEMELHANTE À DA ___. AO CONTRÁRIO DESSA, É METABOLIZADA POR ___ MAS NÃO PELA ___, SENDO MAIS ÚTIL COMO UMA ALTERNATIVA EM DOENTES QUE DESENVOLVEM ___ ASSOCIADAS A ___

Answer 43

Adrenalina

MAO

COMT

Taquiarritmias

Beta-adrenérgicos

Question 44

AS INDICAÇÕES PREVIAMENTE AMPLAS DO ISOPROTERENOL FORAM REDUZIDAS POR CAUSA DA DISPONIBILIDADE DE MEDICAMENTOS MAIS SEGUROS E EFICAZES. ATUALMENTE, AS INDICAÇÕES INCLUEM: O ___ E A ___

Answer 44

Controle temporário da bradicardia sintomática ou bloqueio de alto grau (se um marca-passo externo não está disponível)

Bradicardia no paciente denervado no transplante cardíaco

Question 45

A FENILEFRINA É UM ___ SEM EFEITOS ___, O QUE TRAZ PREOCUPAÇÃO PELO SEU POTENCIAL DE DIMINUIR A ___ E O ___ ESPECIALMENTE EM ESTADOS ___ OU NA CONFIGURAÇÃO DE CARDIOMIOPATIA, INCLUSIVE AQUELA INDUZIDA PELA SEPSE. ENTRETANTO, PODE AUMENTAR A PAM DE PACIENTES EM CHOQUE SÉPTICO, SENDO ESPECIALMENTE ÚTIL EM PACIENTES COM ___ ASSOCIADAS COM O USO DE ___

Answer 45

Vasoconstritor

Inotrópicos positivos

FC / DC

Hipodinâmicos

Taquiarritmias

Beta-adrenérgicos

Question 46

INDICAÇÕES CLÍNICAS DO MEDICAMENTO INOTRÓPICO SENSIBILIZADOR DOS CANAIS DE CÁLCIO

Answer 46

Levosimendana

• IVE pura
• IVE por IAM

ICC descompensada

Aumenta o VS e diminui a RVS nesses pacientes. A vasodilatação ocorre em razão de sua ação na abertura de canais de potássio ATP-sensíveis. Também provoca vasodilatação coronariana, melhorando o fluxo sanguíneo nesse leito