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Anestesio > Drogas vasoativas > Flashcards

Drogas vasoativas Flashcards

1
Q

Receptores

Ação reptor Alfa-1 (2)

A

Aumento da RVP e PA.

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Q

Receptores

Ação receptor Alfa-2 (2)

A

1- Diminuem a liberação de noradrenalina.
2- Diminuem PA.

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3
Q

Receptores

Ação receptor Beta-1

A

Efeito inotropico + (aumenta a força de contracao cardiaca).

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4
Q

Receptores

Ação receptor Beta-2 (2)

A

Vasodilatação e broncodilatação.

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5
Q

Catecolaminas

Quais são (3)

A

1- Adrenalina.
2- Noradrenalina.
3- Dopamina.

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6
Q

Adrenalina

Atua em quais receptores (4)

A

Alfas 1 e 2 / Betas 1 e 2.

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7
Q

Adrenalina

Atuação doses baixas (2)

A

1- < 0,04 mcg/kg/min –> Beta 1.
2- Efeito inotrópico +, sem alterar a PA.

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8
Q

Adrenalina

Atuação doses moderadas (2)

A

1- 0,04 - 0,12 mcg/kg/min –> Beta 1 + Alfa 1.
2- Predomínio de Beta 1, com alguma ação de Alfa 1, levando a efeito inotrópico +, com pouca alteração na RVP, alterando pouco a PA.

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9
Q

Adrenalina

Atuação altas doses (2)

A

1- > 0,12 mcg/kg/min –> Recptores Alfa, principalmente Alfa-1.
2- Aumenta substancialmente a RVP, aumentado a PA.

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10
Q

Adrenalina

Dose padrão

A

0,1 a 2 mcg/kg/min.

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11
Q

Adrenalina

Apresentação padrão

A

Ampolas de 1 mL na apresentação de 1mg/mL.

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12
Q

Noradrenalina

Atua em quais receptores (3)

A

Alfa-1, Alfa-2 e Beta-1

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13
Q

Noradrenalina

Atuação em doses baixa (2)

A

1- < 0,05 mcg/kg/min: Efeito Alfa 1 leve.
2- Aumento discreto da PA.

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14
Q

Noradrenalina

Ação em doses moderadas (2)

A

1- 0,05–0,1 mcg/kg/min: Alfa 1 e Beta 1.
2- Bom efeito inotrópico e aumento da RVP - Aumento da PA.

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15
Q

Noradrenalina

Ação em doses altas (2)

A

1- > 0,1 mcg/kg/min: Predomínio de Alfa 1.
2- Aumento intenso da RVP, aumentando muito a PA.

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16
Q

Noradrenalina

Efeito geral

A

Tem uma baixa ação inotropica, mas aumenta bem a PA.

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17
Q

Noradrenalina

Apresentação

A

Ampolas de 4 mL, na concentração de 1 mg/mL

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18
Q

Noradrenalina

Deve ser evitada em…

A

Mulheres grávidas, pelo aumento das contrações uterinas.

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19
Q

Noradrenalina

Primeira escolha em…

A

choque distributivo (séptico).

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20
Q

Dopamina

Onde é produzida

A

Substância negra mesencefálica.

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21
Q

Dopamina

Receptores (7)

A

1- D1-D5 (SNC).
2- Alfas 1 e 2, Betas 1 e 2.

22
Q

Dopamina

É precursora de… (2)

A

Adrenalina e Noradrenalina

23
Q

Dopamina

Ação doses baixas

A

Dose renal (0,5 a 2 mcg/kg/min): Vasodilatação renal e periférica.

24
Q

Dopamina

Ação doses moderadas (2)

A

1- 2 a 10 mcg/kg/min: Beta 1.
2- Mais efeito inotrópico do que vasoconstritor.

25
Q

Dopamina

Ação doses altas (2)

A

1- > 10 mcg/kg/min: Alfa 1.
2- Aumento intenso da RVP, aumentando muito a PA.

26
Q

Dopamina

Pode ser potencializada por…

A

iMAO.

27
Q

Dopamina

Efeitos adversos (2)

A

1- Taquicardia.
2- Arritmias cardíacas.

28
Q

Vasopressina

Também conhecida por…

A

Hormônio antidiurético (ADH).

29
Q

Vasopressina

Receptores (2)

A

1- V1: Vasoconstrição.
2- V2: Antidiurético.

30
Q

Vasopressina

Normalmente é utilizada…

A

em casos de choque séptico refratário a ND, em conjunto com ela.

31
Q

Drogas inotrópicas

Quais são (4)

A

1- Dobutamina.
2- Levosimendan.
3- Amrinona e Milrinona.

32
Q

Dobutamina

Classe

A

Beta-agonista.

33
Q

Dobutamina

Ação

A

Importante estímulo de receptor Beta 1 com alta ação inotrópica.

34
Q

Dobutamina

Indicação

A

Choque com melhora da PAM, mas que continua com SVO2 baixa e lactato alto.

35
Q

Levosimendan

Classe

A

Lipofílico.

36
Q

Levosimendan

Ação (2)

A

Inotrópica (B1) e vasodilatadora e broncodilatadora (B2)

37
Q

Levosimendan

Indicações (2)

A

1- Paciente com baixo DC + Hipertensão pulmonar.
2- Pacientes com insuficiência ventricular esquerda “pura”.

38
Q

Amrinona e Milrinona

Classe

A

Inibidores da fosfodiesterase.

39
Q

Amrinona e Milrinona

Ação (2)

A

Inotrópica (B1) e vasodilatadora e broncodilatadora (B2)

40
Q

Amrinona e Milrinona

Indicações (2)

A

1- 1- Paciente com baixo DC + Hipertensão pulmonar.
2- Insuficiência cardíaca grave refratária.

41
Q

Vasodilatadores

Quais são (2)

A

1- Nitroglicerina.
2- Nitroprussiato de sódio.

42
Q

Nitroglicerina

Ação

A

Vasodilatação venosa.

43
Q

Nitroglicerina

Principal indicação

A

Alívio da dor anginosa aguda, através do efeito Robin-Hood.

44
Q

Nitroglicerina

Efeito Robin-Hood

A

Dilatação de vasos colaterais –> Redistribuição sanguínea de áreas mais vascularizadas para as áreas isquemiadas –> Redução da angina.

45
Q

Nitroprossiato de sódio

Ação

A

Vasodilatação arterial e venosa.

46
Q

Nitroprossiato de sódio

Indicações

A

Primeira escolha em emergências hipertensivas.

47
Q

Nitroprossiato de sódio

Deve - se ter cuidado com a admnistração em…

A

cardiopatas, pelo efeito Robin-Hood reverso.

48
Q

Nitroprossiato de sódio

Efeito Robin-Hood reverso

A

Dilata principalmente as artérias bem perfundidas, fazendo com que o sangue saia das artérias isquemiadas e vá para as artérias bem perfundidas, pelo gradiente de pressão, levando ao ´´roubo coronariano´´ e piorando a cardiopatia isquêmica.

49
Q

Fenilefrina

Indicações

A

Vasopressor usado em casos de arritmia.

50
Q

Exercício

Baixo débito cardíaco, em paciente com hipertensão pulmonar grave. Quais as drogas alternativas que posso usar para melhorar a contratilidade?

A

Inotrópicos que também tem ação broncodilatadora, como Amrinona e Milrinona ou Levosimendan.

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