drogas na emergencia Flashcards
Quais as possíveis diluições da noradrenalina para uma concentração de 0,1mg/ml ou 100mcg/ml?
Apresentação: ampola de 4ml/ 4mg - sendo 1mg/ml
Diluições possíveis na emergência: 2 ampolas (8ml/8mg) em 72ml de SF0,9% = 80ml 3 ampolas (12ml/12mg) em 108ml de SF 0,9% = 120ml 4 ampolas (16ml/12mg) em 144ml de SF 0,9% = 160ml5 ampolas (20mg/2ml) em 180ml de SF 0,9% = 200ml
Qual a dose e forma de administração da adrenalina em choque anafilático?
Dose: 0,3 - 0,5ml IM no vasto lateral da coxa
Como fazer o push dose de adrenalina?
Diluir 1ml de adrenalina em 99ml de SF 0,9% - realizar 0,5-2ml da solução em bolus
Na ausência de outra via de administração, durante a PCR, a adrenalina pode ser realizada por via tubo endotraqueal. Como deve ser feita essa administração?
Parar as compressões. Diluir 1ml de adrenalina em 9 ml de SF 0,9% , administrar via tubo, realizar 5 ventilações. Dose única
Dose e administração da prometazina no surto
Apresentação: ampola 50mg/2ml ( 25mg/1ml)
Dose: 25 -50mg IM
Dose e administração do Haldol no surto
Apresentação: ampola 5mg/ml ( 1ml)
Administração 5-10mg IM (max 30mg/dia)
Apresentação, dose de naloxona
Apresentação: 1ml/ 0,4mg
Dose: 0,4mg EV ou IM
Pode repetir a dose após 4 min se não houver melhora (máx 15mg)
Dose e administração da alteplase no A
Apresentação: Pó liofilizado 50mg/ml
Dose: 0,9 mg/kg ( não exceder 90mg)
Administração Reconstituir a solução com o diluente- administrar 10% da dose em bolus de 1min. O restante da dose administrar em 1 hora.
Diluição e dose de fenitoína
Apresentação: ampola 5ml/ 250mg (50mg/ml)
Dose: 20mg/kg ( na criança máximo de 1g)
Diluição: 250ml de SF 0,9% (Precipita em SG 5%)
Velocidade infusão: 50mg/min
Na crise convulsiva na criança, qual deve ser a dose dos benzodiazepenicos?
Midazolam: 0,2 mg/kg IM ou EV (máximo de 5mg)
Diazepam: 0,2mg /kg OU 1mg/idade EV
Na crise convulsiva em curso, quais as opções de tratamento?
2ml (10mg)de Midazolam IM ou EV
OU
2ml (10mg) de Diazepam EV PURO ( se for diluir, apenas em SF0,9%)
Dose e administração de atropina em casos de intoxicação por carbamatos
Administrar 1 a 5mg a cada 5 min para tratar os sintomas “molhados” até ausência. de roncos na ausculta pulmonar (ressecamento das secreções)
Apresentação, dose e administração do fumazenil
Apresentação: amp. 5ml /0,5mg (0,1mg/ml)
Dose: 0,2 mg no adulto (2ml) EV PURO
Administrar 1 ml a cada 7 segundos
Dose da adrenalina na PCR pediátrica
Dose: 0,1ml /kg da solução de 0,1mg/kg ( 1 ml de adrenalina em 9 ml de SF 0,9%) EV
Dose endotraqueal: 0,1ml/kg da solução de 1mg/ml (adrenalina pura)
1º e 2º dose de adenosina em TSV sem resposta a manobra vagal
1º dose: 6mg PURO de adenosina + flush de 20ml SF
depois de 1- 2min
2º dose: 12 mg de adenosina + 20ml de SF
Sobre adenosina, ela não é recomendada em paciente com quais comorbidades?
Pelo risco de broncoespasmo, não deve ser utilizada em pacientes com asma ou DPOC, particularmente se estiverem apresentando broncoespasmo crônico.
A adenosina pode ser utilizada na gravidez?
Sim, é segura na gravidez
Paciente estável com TSV, não respondeu a manobra vagal e adenosina, qual outra medicação pode ser feita?
Bloqueador de canal de cálcio (Verapamil ou diltiazem)
Verapamil 2,5-5,0mg lento, pode repetir 5-10 mg após 15-30 min da primeira dose (max 20mg)
Diltiazem: 0,25 mg/kg em 2 min, pode repetir 0,35mg kg após 15 minutos.
Nos casos de arritmias de QRS largo, com paciente estável qual o antiarrítmico de escolha e como fazer?
Amiodarona 150-300mg diluído em 100ml de SF0,9% em 10 min
Dose de manutenção nas primeiras 6h: 1mg/min
Na Torsades de pointes qual o tratamento medicamentoso se paciente estável?
2g de sulfato de Magnésio ( 20 ml de Sulfato de Mg a 10%) diluir em SF 100ml e administrar em 15min
Dose manutenção: 0,5-1g/h em 24h
Na Torsades de pointes qual as opções de tratamento (em paciente estável ou após desfibrilação)?
Suspensão de drogas que aumentam QT e correção de distúrbios hidroeletrolíticos.
1º ) Sulfato de magnésio: 2g em SF 100ML em 5min EV
2º) Refratário: Lidocaina ataque de 1 a 1,5 mg/kg e após dose de manutenção de 1 a 4 mg/min
3º) Refratário: Marcapasso transvenoso. Deve-se manter uma estimulação atrial ou ventricular de 100 – 120 bpm; (Aumentar a frequência cardíaca, que fará com que o QT incurte)
