Dre Castel: ME

Question 1

Ddx général d’une pathologie de la moelle épinière

Answer 1

Hernie discale
Fracture
Méningite/myelite/meningomyelite (infectieux vs immun)
Néoplasme
Extrusion aiguë +- compressive du noyau pulpeux
Fibroembolie cartilagineuse
Wobbler ou syndrome lombosacré (selon région)
Discospondylite (infection disque)
Diverticule sous arachnoïdien
Anomalie congénitale
Myelopathie ischémique féline (cervical)
Myelopathie dégénérative (T3-L3)

Question 2

Quelle maladie a/n de la moelle épinière cervicale atteint les cavaliers king Charles?**

Answer 2

Malformation de Chiari (syringohydromyelie)

(Souvent 1-2 ans)

Question 3

Malformation de chiari expliquez l’anatomie problématique *

Answer 3

Os occipital étroit —> cervelet comprimé hernie dans le foramen magnum —> obstruction LCR —> formation syrinx (canal dilaté) —> diffusion dans medulla = hydromyelie

Question 4

SC malformation de chiari**

Answer 4

Sensibilité au toucher du cou
Grattage fantôme : sans toucher sa peau
+- Ataxie et parésie

Question 5

Malformation de chiari test dx

Answer 5

IRM

Question 6

Tx malformation de chiari**
Px**

Answer 6

2 écoles de pensées :
- médical: gabapentin
- chx: décompression foraminale

Px: réserve surtout si jeune, récidives ++ et progression de la condition

Question 7

Un chat se présente en tetraparesie soudaine non douloureux et réflexes normaux, tonus aux 4 membres augmenté : à quelle patho penser?

Answer 7

Myelopathie ischémique féline

Question 8

V/F la Myelopathie ischémique féline s’améliorent généralement dans les premiers 24h*

Answer 8

Vrai

Question 9

Quel est l’âge et le sexe typique de la Myelopathie ischémique féline?**

Answer 9

Âge moyen 10 ans
Majorité de mâles

Question 10

Quelle segment de la moelle est souvent affectée par la Myelopathie ischémique féline?*

Answer 10

Cervical C1-C5 (ou C6-T2)
Zone rétrécie à C2-C3** où un caillot bloque

Question 11

Myelopathie ischémique féline test dx

Answer 11

IRM
Ponction LCR pour lymphome ou myélite

Question 12

Tx Myelopathie ischémique féline et Px **

Answer 12

Amélioration après 3-4j et marche après 6j —> repos et physio
Px: bon mais déficits possibles
Important de trouver cause de la coagulopathie

Question 13

Quel est le segment de moelle épinière le plus affecté dans le cas de PIF?

Answer 13

T3-L3

Question 14

Quel type de hernie est le plus fréquent chez le chat?*

Answer 14

Extrusions aiguës non compressives du noyau pulpeux = pas douloureux

Les extrusions/protrusions discales sont douloureuses
On différencie les 3 par IRM

Question 15

Dans quel segment l’extrusion aiguë compressive du noyau pulpeux hydraté est principalement observé?**

Answer 15

Cervical

Question 16

Quelle est la présentation classique de l’extension aiguë du noyau pulpeux hydraté?**

Answer 16

Paralysie sévère symétrique aiguë peu douloureux
Chien âgé

Question 17

Test dx HNPE
Tx?

Answer 17

IRM : signe de mouette
Tx: comme hernie discale régulière

Question 18

Qu’est ce qu’un choc spinal?

Answer 18

Perte transitoire de tous les réflexes lors de lx aiguë

Question 19

Les diverticules sous-arachnoïdiens thoracolombaires affectent souvent quelle race?**

Answer 19

Carlin
Congénital

Question 20

V/F les diverticules sous arachnoïdiens ont une apparence aigue

Answer 20

Faux progressive sur pls mois
Même si congénital, peuvent apparaître très tard dans la vie de l’animal

Question 21

Test dx diverticule sous arachnoïdien **

Answer 21

IRM

Question 22

Tx
et Px **

Answer 22

Tx: médical GC (diminue LCR)
Ou chx si médical échoue ou sévère ++

Px: réserve car malgré que chx succès 60-70%, récidives 1/3 des cas

Question 23

Quelles races sont à risque de malformations vertébrales chez le chien vs chat?

Answer 23

Chien: brachycéphales (queues tournées)
Chat: Manx (sans queue)

Question 24

Test dx idéal malformation vertébrale **

Answer 24

Idéal: CT + IRM pour planifier chx

Rx souvent en 1ere ligne

Question 25

Syndrome lombo-sacré: prédisposition chez quelle race?**

Answer 25

Berger allemand

Question 26

Syndrome lombosacré test Dx**

Answer 26

IRM

Question 27

Tx syndrome lombosacré**

Answer 27

Médical idem à hernie Hansen 2
Chx si médical échoue, progresse ou incontinence

Question 28

Px syndrome lombosacré**

Answer 28

Réservé
Sombre pour capacités si animal de travail ou incontinence

Question 29

V/F les discospondylites doivent être traitées min. 6m et le Px est sombre

Answer 29

6m vrai
Px: bon si léger et réponse au Tx, mais réservé si fongi ou déficit/fracture sévère