Dr Parmentier: Épilepsies Flashcards
A partir de combien de crises peut-on dire qu’un animal fait de l’épilepsie?
2
V/F intoxication peut provoquer de l’épilepsie
Faux, crise convulsive oui mais mais épilepsie (pls crises)
V/F les 2 types de crises sont les généralisées et les localisées
Faux généralisée et focale (1 hémisphère)
Vs localisé = une seule partie du corps
V/F Crise épileptique indique une lx au thalamocortex
Vrai
Qu’est ce qui peut causer une épilepsie?
Quel est le plus fréquent ?
Génétique
Pathologie sous-jacente
Épilepsie idiopathique = + freq
Qu’est ce qui différencie les cause d’épilepsie dans les SC?
Idiopathique: Symétrique bilat et pas de SC entre les crises, 6m a 6ans
Structurelles: < 6m
Tumeur = > 6 ans
Tests dx épilepsie *
Confiance 1 a 3
Confiance 1: hematobioch + urine
Confiance 2: IRM + LCR
confiance 3: électroencéphalogramme = confirmer épilepsie
Critères pour commencer un Tx épilepsie
2 crises en 6m
Mais si on voit une lésion à l’IRM traiter
Dépend aussi du proprio, car effets sec et investissement, sévérité aussi
Quel med anticonvulsivant est prouvé comme étant efficace? **
Le phénobarbital
Ordre croissant des meds anticonvulsivants selon effets sec?**
Levetiracetam < zonisamide < Phéno < KBr
Ordre croissant des meds anticonvulsivants selon prix et fréquence d’admin **
KBr < pheno < zonisamide < levetiracetam
Types d’effets secondaires (1.2,3)
1: predictible frequent et dose-dep
2: idiosyncrasique, rare, +- mortel
3: chronique et dose-dep, +- mortel
Effets sec phéno***
Type 1:
Pu/Pd
Polyphagique
Ataxie
Léthargie
2: myelosup, Hepatotoxicité, dermatite
3: Hepatotoxicité
Effets sec KBr**
Type 1: **
PU/PD
Polyphagie
Ataxie
Léthargie
2: irritation gastrique, pancréatite, panniculite
Effets sec levetiracetam?**
Sédation, ataxie, V+
Zonisamide effets sec**
1: A-, sédation, ataxie
2: Hepatotoxicité, acidose tubulaire renale
Quel anticonvulsivant est mortel chez le chat?
KBr
V/F Pour évaluer l’efficacité d’un anticonvulsivant, il faut une longue période d’observation
Vrai, fréquence des crises varient bcp
Px épilepsie idiopathique
20-30% résistants aux meds
Rémission totale rare, crises récurrentes toute la vie
Différence entre cluster et status épilepticus*
Cluster: > 2 crises en 24h
Status: crises > 30min
(> 5 min c’est anormal et une urgence car dommages permanents)
