DRC Flashcards
Cite e explique as funções renais
1- Regulação do balanço H20 e íons inorgânicos no LEC: faz a manutenção da osmolaridade.
2- Regulação do equilíbrio de H20 e Na e da PA: rim controla o soluto e solvente.
3- Regulação do equilíbrio ácido base: controla pelo sistema respiratório (regula ácido carbônico) e sistema renal (reabsorção de bicarbonato)
4- Secreção de hormônios (renina, eritropoitina e vitamina D)
5- Excreção de catabólitos e xenobióticos.
6- Gliconeogênese
Cite os estágios da DRC pela TFG
Estágio 0: ≥ 90 (sem lesão renal, mas tem fator de risco)
Estágio 1: ≥ 90
Estágio 2: 60-89
Estágio 3a: 45-59
Estágio 3b: 30-44
Estágio 4: 15-29
Estágio 5: < 15
Cite e explique o principal marcador da função excretora renal.
Creatinina plasmática.
É o principal por ser muito estável, originado da transformação da creatina muscular em creatinina, sendo 100% do filtrado excretado.
É diretamente proporcional à redução.
Explique a ocorrencia de hematuria na DRC, com a presença de cilindros avermelhados.
O glomérulo em condições normais não permite a filtração de hemácias e proteínas. A DRC rompe a barreira de filtração e permite a filtração de hemácias.
Caso a urina esteja muito concentrada ocorre sedimentação e a formação de cilindros hialinos. Com a presença de hemácias no filtrado, elas se aderem ao cilindro formando cilindros hemáticos.
Explique porque a albuminúria é o primeiro marcador a se alterar na DRC
Em condições fisiológicas, a albumina não é filtrada devido ter a mesma carga da membrana de filtração, porém algumas patologias alteram facilmente essa membrana e permitem a filtração. Com alteração no glomérulo, o rim tenta manter a TFG as custas do aumento da pressão glomerular, gerando microalbuminúria.
Cite a classificação da albuminúria
A1: <30 (normal)
A2: 30-300 (microalbuminúria)
A3: >300 (macroalbuminúria)
Explique a fisiopatologia da DRC
A DRC é um ciclo vicioso.
Uma doença de base vai gerar destruição de alguns néfrons, com isso, os néfrons restantes fazem mecanismo compensatório, gerando hipertrofia, aumento de túbulos renais e aumento da TF dos néfrons intactos juntamente com ação da angiotensina II que contribui para hipertrofia renal. A angiotensina II vai favorecer a contração da a. eferente, aumentando a pressão glomerular, levando a aumento da TFG e excreção de albumina. Esses dois fatores estimulam a proliferação celular, favorecendo a esclerose glomerular, lesando mais néfrons e sobrecarregando mais ainda os restantes, formando um ciclo vicioso.
Cite a ação do IECA e BRAs na DRC
Inibem a angiotensina II nas a. aferentes, tendo efeito nefroprotetor.
Relacione o prognóstico da DRC relacionado ao seu estágio e o nível de albuminúria A1
E1 com A1: risco baixo
E2 com A1: risco baixo
E3a com A1: risco moderado
E3b com A1: risco alto
E4 com A1: risco muito alto
E5 com A1: risco muito alto
Relacione o prognóstico da DRC relacionado ao seu estágio e o nível de albuminúria A2
E1 com A2: risco moderado
E2 com A2: risco moderado
E3a com A2: risco alto
E3b com A2: risco muito alto
E4 com A2: risco muito alto
E5 com A2: risco muito alto
Relacione o prognóstico da DRC relacionado ao seu estágio e o nível de albuminúria A3
E1 com A3: risco alto
E2 com A3: risco alto
E3a com A3: risco muito alto
E3b com A3: risco muito alto
E4 com A3: risco muito alto
E5 com A3: risco muito alto
Defina a síndrome ureica e cite seus sintomas
Consiste no aumento de compostos nitrogenados na urina (azotemia), sendo os principais a ureia e a creatina.
Sintomas: náusea, vômitos, soluços, alteração plaquetária.
