DPOC

Question 1

Possíveis fatores de risco da DPOC ?

Answer 1

Tabagismo
Forno a lenha
Poeira ocupacional
Deficiência de alfa-1antitripsina

Question 2

Quais os dois principais componentes da fisipatologia da DPOC ?

Quais seus achados clínicos ?

Answer 2

Bronquite - estreitamento da via aérea,por hispertrofia/fibrose
Tosse produtiva,sibilo,dispneia progressiva

Enfisema - destruição das traves de colágeno
Tórax em tonel,Mv diminuído,timpanismo

Ambos geram a hiperinsuflação dinâmica

Question 3

Como a DPOC se apresenta no RX?

Answer 3

Pode apresentar hipertransparencia,principalmente nos lobos superiores devido a hiperinsuflação dinâmica.

ENFISEMA É HISTOPATOLOGICO

Question 4

Como se apresenta a espirometria no paciente com DPOC ?

Answer 4

Distúrbio ventilatorio unicamente obstrutivo

Sem resposta a BD

Question 5

Indique causas de exacerbação aguda

E quais são os critérios para que se caracterize uma exacerbação aguda ?

Answer 5

Causas : TEP,infecção viral,pneumotórax, descompensação cardíaca e deterioração da própria doença

Critério de Ante. DEVE TER PELO MENOS 2

• piora da dispneia
• Maior quantidade de secreção
• Mudança na coloração da secreção

Question 6

Sobre o tratamento não medicamentoso, o que deve ser feito ?

Answer 6

Cessar o tabagismo/fonte

Exercício físicos

Vacina para influenza e pneumococo

Question 7

Defina os estágios da MRC

Answer 7

0 dispneia aos grandes esforços

1 dispneia ao andar rápido/subir uma colina

2 andar mais devagar que pessoa da mesma idade devido a falta de ar

3 após andar 100m ou alguns minutos se tem a dispneia

4 não sai de casa devido a dispneia

Question 8

Qual os estágios da classificação gold ?

Answer 8

Analisar o VEF1

GOLD 1. Maior/igual a 80%
GOLD 2. 50-79%
GOLD 3. 30 -49%
GOLD 4. Menor 30%

Question 9

Defina os grupos e critérios do tratamento gold

Answer 9

Grupo A
MRC 0-1.
Sem exacerbações

*GRUPO B *
MRC maior/igual 2
Não tem exacerbações

*GRUPO C *
MRC 0-1
Com exacerbações

GRUPO D
MRC maior/igual 2
Com exacerbações

Question 10

Sabido os grupos do tratamento gold, com o que trato cada grupo ?

Answer 10

GRUPO A
SABA

GRUPO B
LAMA ou LABA
Permanência dos sintomas : LAMA e LABA

GRUPO C
LAMA
Permanência dos sintomas : LAMA+LABA ou
LAMA+ ICS

GRUPO D
LAMA+LABA
Permanência dos sintomas : LAMA+LABA+ICS
Mantendo exacerbação : Macrolideo