ASMA

Question 1

Qual a fisiopatológico da asma ?

Answer 1

Hiper-reatividade brônquica :estreitamento daS vias aéreas

Redução do calibre das vias aéreas por processo inflamatório

Alteração estrutural nas vias aéreas

Question 2

Qual o quadro clínico ?

Answer 2

Tríade clássica da asma : tosse,sibilo e dispneia
Acontece em crises
Melhora espontaneamente ou com remédios
Opressão ou desconforto torácico

Question 3

Quais são os fatores agravantes ?

Answer 3

Infecção respiratória viral (gripe :sintomas da gripe comum + sintomas da asma )

Exposição a alergenos ambientais ou ocupacionais

Exercício fisico

Alteração de temperatura ao ar frio

Question 4

Como é feito o diagnóstico ?

Answer 4

O diagnóstico e clínico

Exame complementar : espirometria
Distúrbio ventilatorio obstrutivo COM OU SEM resposta a Bd

Pedir RX de tórax Nas crises e casos graves
-exclui outras patologias

Question 5

O que é a asma remodelada ?

Answer 5

Brônquio perda a elasticidade de poder contrair e relaxar ,ficando sempre contraído e obstruindo

Question 6

Como funciona o teste de broncoprovocacao ? Quando usá-lo ?

Answer 6

Só é solicitado se tem extrema dúvida sobre o diagnóstico de asma

Ex paciente com espiro normal mas com sibilância,toma remédio e não melhora

Descobre se tem hiperreatividade ou não
Não confirma asma,mas pode esxcluir

Teste e feito 3 vezes

Question 7

Como a asma pode ser caracterizada como controlável ?

Answer 7

Controlada 
Sintomas diurnos : até 2 por semana 
Medicação de alívio : até 2 por semana 
Sintomas noturnos : ausente 
Exacerbações : ausente 
Limitação de atividade : ausente

Question 8

Como a asma pode ser caractizada como parcialmente controlada ? E a descontrolada ?

Answer 8

Parcialmente controlada (1 ou 2 parâmetros )
Diurnos : mais que 2 por semana
Medicacao de alívio : mais que 2x por semana
Noturnos : qualquer
Limitação de atividade : qualquer
Exacerbações : 1 ou mais por ano

Descontrolada 3 ou mais parâmetros

Question 9

Quais são os dois pilares de tratamento da asma ?

Answer 9

Medicação

Educação ( não expor aos alergenos , vacinação anual para influenza ,como usar os medicamentos )

Question 10

Quais são os níveis de tratamento da asma ?

Answer 10

Step 1
- Quando preciso :Ics (bedesonide) + formoterol
(Alternativa : saba)

Step 2
- ics diário em baixas doses ou Quando preciso baixas doses de ics (budesonide) + Formoterol

Step 3
- doses baixas de ics e Laba

Step 4
- Media dose de ics e Laba

Step 5
-Altas doses de ics+laba ,tiotropico , ant ige, macrolideo e corticoide sistêmico