DPOC Flashcards
Componentes fisiopatológicos da DPOC ?
Bronquite obstrutiva crônica
Enfisema pulmonar
Quadro clínico da dpoc ? (3)
Tosse crônica
Expectoração crônica
Dispneia crônica e progressiva
Arritmia do DPOC ?
Taquicardia atrial multifocal (princial)
Diagnóstico de DPOC ?
Vef1/cvf <70% sem alteração significativa após broncodilatador
Avaliação do grau de obstrução das vias aéreas na dpoc ( estadiamento de gold)?
Gold 1 - leve : ver> ou = 80%
Gold 2- moderado: vef1 50-79%
Gold 3- grave : vef1 30-49%
Gold 4- muito grave : vef1 < 30%
Classificação da DPOC ? (Gold)
C D 2 ou + exac ou 1 intern
A B Até 1 exac no último ano
Mrc 0-1 Mrc > ou = 2
Cat<10 Cat > ou = 10
Condutas que aumentam a sobrevida no tratamento da DPOC ? (3)
Cessar tabagismo
Oxigenoterapia domiciliar
Cirurgia pneumorredutora
Indicação de oxigenoterapia domiciliar ?
- PaO2< ou = 55 OU sat02 < ou = 88% em repouso ou
* Pa0255-60 + cor pulmonale e/ou HT>55% (policitemia)
Tratamento de manutenção da DPOC
Todos : cessar tabagismo, vacina influenza/pneumococica, SABA de alívio, fisio respiratória para B/C/D
Gold A - qualquer broncodilatador
Gold B- laba ou lama (tiotropio)
Gold C- lama
Gold D - lama ou lama + laba (se cat>=20)
Obs : se eosinofilia >=300 ou overlap com asma - LABA + CI
Sintomas cardinais de exacerbação da DPOC ? (3)
Piora da dispneia
Piora da tosse
Aumento da expectoração
Tratamento da exacerbação da DPOC ? (ABCD)
A- antibiótico: amoxi/clavulonato ou macrolidio por 5-7dias (se secreção purulenta, os 3 sinais cardinais presentes ou necessidade de VNI)
B - bombinha de alívio SABA
C- corticoide oral por 5-7 dias
D- dar oxigênio (alvo: sat02 88-92%)
Indicações de VNI na DPOC ? (3)
Acidose respiratória (PH<=7,35 e PaCo2>=45mmhg)
Dispneia intensa com sinais de esforço ou fadiga respiratória
Hipoxemia refratária a suplementação de 02
Se paciente com exacerbação grave ou repetitiva de DPOC desencadeado por infecção respiratória pensar em….
Pseudomonas. Cobrir com cefalosporinas de 4
