CANCER DE PULMÃO Flashcards
Rastreio do câncer de pulmão ?
- Adultos entre 55-80anos com carga tabagica de pelo menos 30macos/ano fumantes ou ex fumantes que tenham parado há menos de 15 anos
- TC helicoidal de baixa dosagem
- Anualmente
Câncer de pulmão de não pequenas células ? (3)
Epidermoide
Adenocarcinoma
Grandes células (anaplasico)
Subtipo histológico mais comum do câncer de pulmão?
Adenocarcinoma
Subtipos histológicos do câncer de pulmão de localização central ?
Epidermoide e pequenas células (oat cells)
- cursam com muita tosse, hemoptise e obstrução
Subtipos histológicos de câncer de pulmão de localização periférica?
Adenocarcinoma e grandes células
Subtipo histológico do câncer de pulmão que frequentemente cursa com derrame pleural ?
Adenocarcinoma
Variante menos agressiva do adenocarcinoma de pulmão?
Carcinoma broncoalveolar
Subtipos histológicos de câncer de pulmão que mais cavitam?
Epidermoide e grandes células
Subtipo histológico de câncer de pulmão de origem neuroendocrina?
Oat cell (pequenas células)
Subtipo histológico de câncer de pulmão associado a grandes cargas tabagicas?
Epidermoide (escamoso)
Principais sítios de metástase no câncer de pulmão ?
SOFS suprarrenal Ossos Fígado Snc
Síndrome paraneoplasica associada ao epidermoide ?
Hipercalcemia - secreção de PTH like
Síndrome paraneoplasica associada ao adenocarcinoma ?
Osteoartropatia pulmonar hipertrofica
Síndromes paraneoplasicas associadas ao oat cell ? (3)
Síndrome de cushing (ACTH)
SIADH
Síndrome de eaton lambert - síndrome miastênica de padrão incremental
Causa e manifestações clínicas da síndrome de pancoast?
Causa - tumor no ápice pulmonar
Manifestações:
- dor no ombro e face ulnar, erosão da 1 e 2 arco costal.
- síndrome de claud- bernard- horner: miose/ptose/enoftalmia/ anidrose facial ipsilateral
Manifestações da síndrome da veia cava superior
Edema de face e MMSS, turgência julgular patológica, circulação colateral no 1/3 superior do tórax
Subtipos histológico de câncer de pulmão mais associado a síndrome da veia cava superior ?
Oat cell
Estadiamento do câncer de pulmão de não pequenas células: a partir de quando é irressecavel ?
T4 - maior que 7cm
N3 - tumor invade linfonodos contralaterais ao tumor primário ou supraclaculares (virshow)
M1
Estadiamento do câncer de pulmão de pequenas células
Limitado - confinado a um pulmão e seus respectivos linfonodos
Avançado - ultrapassa esses limites
Qual estadiamento do câncer de pulmão quando ocorre derrame pleural neoplásico ?
M1
Métodos de biópsia na investigação do nódulo pulmonar solitário
- Biópsia brônquica através da brincofibroscopia - nódulos centrais >2cm
- biópsia trastoracica por agulha - nódulos periféricos >2cm
- biópsia por videotoracoscopia
- biopsia a céu aberto
Quando a ressecação e biópsia por congelação está indicada na investigação de um nódulo pulmonar ?
Paciente de alto risco e nódulo pulmonar sugere malignididade, com risco cirúrgico mínimo - vai direto pra resseccao
Crescimento do nódulo pulmonar que sugere malignidade
Duplica de tamanho entre 20-400 dias( antes ou após disso - característica benigna)
Padrões de calcificação do nódulo pulmonar que sugere benignidade ?
Central, difusa, em pipoca (harmatoma)
