DPOC Flashcards
Como definir a DPOC?
Doença relacionada a um processo inflamatório crônico com destruição crônica do parênquima pulmonar
Com sua evolução a reversibilidade da doença está se tornando cada vez mais difícil
Apresenta um caráter inrreversivel a inflamação da DPOC
Quais os 3 componentes patológicos da DPOC?
Bronquite crônica
Enfisema pulmonar
Doença de pequenas vias aéreas
Quais os fatores de risco para DPOC?
Tabagismo (principal) História ocupacional Infecções respiratórias de repetição Deficiência de alfa-1-antitripsina Más condições socioeconômicas
Qual o tipo do paciente que apresenta deficiência de alfa 1 antitripsina?
Jovens com baixa carga tabagica que desenvolvem enfisema em bases pulmonares
Como é uma gasometria de um paciente DPOC?
Pa02 baixa Sat02 baixa PaC02: alta BIC: alto BE: alto Ph: normal ou levemente reduzido
Qual o quadro clínico do DPOC?
Paciente tabagista
Tosse do fumante/ produtiva matinal
Dispneia aos esforço
Cianose de extremidades
Edema de MMII
Sibilância e roncos
Quais os 2 esterótipos do enfisematoso?
Pink puffer
Blue bloater
Como é realizado o diagnóstico do DPOC?
História clínica + espirometria :
CVF diminuído
VEF1 bastante diminuido
Relação VEF1/CVF diminuída
Com prova broncodilatora negativa
Qual o primeiro parâmetro da espirometria a se alterar na DPOC?
O primeiro parâmetro é
FEF 25-75%
Como é feito o estadiamento da DPOC? Qual o nome da classificação?
Classificação de Gold: 1 tiffenau <70% VEF1 >80% 2 tiffenau <70% VEF1 >50-80% 3 tiffenau <70% VEF1 >30-50% 4 tiffenau <70% VEF1 <30 % Ou <50% com insuficiência respiratória crônica
Quais as alterações radiográficas do DPOC?
Hiperinsuflação pulmonar
Retificação diafragmática
Coração alongado
No tratamento farmacológico do DPOC , qual o medicamento que faz a diferença mais importante?
Broncodilatadores são os mais importantes.
Corticoides no tratamento de manutenção tem um papel limitado já que a patologia da doença por si só produz uma inflamação de caráter irreversível
Como avaliamos e tratamos o paciente DPOC?
De acordo com 2 score
CAT e mMRC
Pacientes com CAT >10 e mMRC>2
São considerados do lado direito ou seja mais sintomáticos
Baixo risco e poucos sintomas = A
0-1 exacerbações sem internação CAT<10
mMRC 0-1
Baixo risco e muitos sintomas = B
0-1 exacerbações sem internação CAT>10
mMRC >2
Alto risco e poucos sintomas = C
>2 exacerbações com necessidade de hospitalização CAT<10
mMRC 0-1
Alto risco e muitos sintomas = D
>2 exacerbações com necessidade de hospitalização CAT>10
mMRC >2
Como é realizado o tratamento de DPOC para os grupos A B C e D?
Grupo A apenas B2 de resgate
Grupo B : grupo A + B2 de longa duração para manutenção ou um anticolinérgico associado
Grupo C: anticolinérgico de ação longa isolado
Grupo D: anticolinérgico de ação longa + B2- longa
Como é realizado o tratamento não farmacológico do DPOC?
Cessar tabagismo
Vacinação ; anti influenza e
Anti pneumococo
