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PNEUMOLOGIA > DPOC > Flashcards

DPOC Flashcards

1
Q

Definição

A

Obstrução do fluxo aéreo progressivo associada a uma resposta inflamatória crônica a inalação de determinados agentes nocivos- D inflamatória com manifestações extrapulmonares

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2
Q

FATORES DE RISCO

A

Cigarro, poluentes, exposição a queima de biomassa.

fator genético; sexo; condição socioeconômica e infecção

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3
Q

Etiologia

A

depende da interação por fatores ambientais e do hospedeiro

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4
Q

Quais são os fatores ambientais?

A

TABAGISMO- quanto maior o consumo maior o risco

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5
Q

Quais são os fatores do hospedeiro?

A
  • alterações genèticas(deficiência de alfa-1 antitripsina)-em pacientes antes dos 50 anos de idade
  • presença de hiper-responsividade brônquica
  • desnutrição
  • prematuridade
  • redução do crescimento pulmonar durante gestação e infância
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6
Q

FATORES QUE LEVAM A OBSTRUÇÃO DO FLUXO AÉREO

A
  • Espessamento da parede brônquica
  • fibrose peribronquiolar
  • aumento da quantidade de muco intraluminal
  • alteração das pequenas vias aéreas
  • perda da retração elástica pulmonar
  • perda dos pontos de fixação das vias aéreas terminais aos aovéolos
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7
Q

manifestações comuns

A

enfisema e brônquite crônica

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8
Q

Critérios diagnósticos

A
  • Dispnéia
  • tosse crônica
  • expectoração
  • sibilância
  • dor torácica
  • perda ponderal
  • hiporexia
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9
Q

escala de dispnéia

A

0-falta de ar ao exercício intenso

1- falta de ar ao subir escadas ou apressar o passo

2- precisa parar algumas vezes quando anda no próprio passo, ou andar mais devagar que as pessoas da idade.

3- em poucos minutos andando no plano vem a dispnéia

4- Falta de ar ao repouso

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10
Q

Achados do exame físico

A
  • FTV e MV reduzidos difusamente
  • Aumento do diâmetro ântero-posterior do tórax
  • Hipertimpanismo à percussão
  • Estertores finos inspiratórios
  • Edema, hepatomegalia e estase jugular
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11
Q

O que acontece nas vias aéreas centrais?

A

Infiltração das células inflamatórias, hipertrofia e hiperplasia das glândulas mucosas, hipersecreção de muco e diminuição do numero de cílios.

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12
Q

O que acontece nas vias aéreas periféricas?

A

ciclos repetidos de lesão e reparo→ remodelamento→ deposição de colágeno e formação de tecido cicatricial, aumento da musculatura lisa, diminuição do lúmen. Por obstrução fixa.

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13
Q

O que acontece com a vasculatura pulmonar?

A

espessamento da íntima→hipertrofia da musculatura lisa e infiltraçao de células inflamatórias e colágeno na parede dos vasos.

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14
Q

enfisema

A

destruição da arquitetura do alvéolo

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15
Q

Bronquite crônica

A

Brônquios inflamados e hipersecreção de muco

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16
Q

Cor pulmonale

A

Turgência jugular, hepatomegalia, edema de MMII, estase jugular

17
Q

diagnóstico

A

Espirometria- a relação VEF1/CVF menor que 70% após broncodilatação

18
Q

Características do pcnt enfisematoso

A

soprador rosáceo, fenômenos destrutivos, magro, idoso, sem cianose, dispnéia grave, sem tosse, MV diminuido, sem ruídos(pink puffer)

19
Q

Características do paciente bronquiolítico

A

Blue bloater, pletório cianótico, fenômenos inflamadores, tendência a ganhar peso, tosse produtiva, dispnéia discreta

20
Q

Achados no Rx

A

hipertransparência, rebaixamento e retificação hemidiafragmática, menor silhueta cardíaca, aumento do espaço retroesternal em perfil

21
Q

GOLD leva em consideração…

A
  • comportamento da doença
  • quantidade de exacerbações
  • qualidade de vida
  • limitação apresentada pelo doente
22
Q

GOLD em relação a sintomas e exacerbação da doença

A
23
Q

Exames complementares

A

Gasometria, Rx, Tc, dosagem de alfa-1-antitripsina, pletismografia e teste de capacidade de difusão de CO; ECG E ECO

24
Q

MEDIDAS GERAIS (TTO)

A

Cessação do tabagismo, evitar poluição, imunização contra influenza e pneumoccócica; identificar comorbidades; oxigenoterapia, suporte, cuidados paliativos

25
Q

LABA

A

-beta-2-agonista de longa duração: formoterol, salmeterol, indacaterol,olodaterol

26
Q

LAMA

A

-anticolinérgicoo de longa duração:glicopirronio, tiotrópio, umeclidino

27
Q

SABA-

A

-b2-agonista de curta duração:fenoterol,salbutamol

28
Q

SAMA

A

anticolinérgico de curta duração:ipatrópio

29
Q

gold a

A

usar broncodilatador

30
Q

GOLD B

A

usar lama ou laba

31
Q

GOLD C

A

LAMA

32
Q

gold D

A

lama, laba, corticóide, antibiótico(azitromicina)

33
Q

AZITROMICINA

A

acelera recuperação, diminui risco de recaída, usar em falha no tto

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