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PNEUMOLOGIA > Derrame pleural > Flashcards

Derrame pleural Flashcards

1
Q

Transudato

A

não tem comprometimento pleural, o acúmulo de líquido é devido a um desequilíbrio entre as pressões hidrostáticas e oncóticas

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2
Q

Exudato

A

compromete a pleura

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3
Q

Critério de light

A

Presença de qualquer um dos exudatos é suficiente

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4
Q

Tríade classíca

A
  • dor torácica pleurítica
  • tosse seca
  • dispnéia
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5
Q

exame físico

A
  • abaulamento do hemitórax acometido
  • postura antálgica
  • taquipnéia
  • diminuição da expansibilidade
  • diminuição do FTV e Mv, atrito pleural
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6
Q

Rx de tórax

A
  • elevação e alteração na conformação do diafragma
  • obliteração do seio costofrênico
  • opacidades nas porções inferiores
  • desaparecimento da cúpula diafragmática
  • traqueia vai para lado oposto do derrame
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7
Q

derrame infra-pulmonar ou subpulmonar

A

volume em seio costofrênico, etiologia desconhecida

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8
Q

derrame loculado

A

Líquido mantém encapsulado entre a cisura horizontal ou oblíqua

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9
Q

conduta

A

causas óbvias não precisam de punção, realizar toracocentese para analisar líquido pleural, fazer biópsia com agulha de cope, PESQUISAR BAAR

após puncionar vc analisa se é trans ou exudato

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10
Q

drenagem de liquido sanguinolento

A
  • TEP
  • Câncer
  • Trauma
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11
Q

quilotórax

A

câncer

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12
Q

citrino

A
  • ICC
  • desnutrição
  • Síndrome nefrótica
  • TEP
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13
Q

Diag. DIFERENCIAL TRANSUDATO

A
  • ICC
  • cirrose
  • Síndrome nefrótica
  • diálise peritoneal
  • atelectasia
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14
Q

Diag. DIFERENCIAL EXSUDATO

A
  • Pneumonia
  • câncer
  • tuberculose
  • infecções fúngicas
  • embolia pulmonar
  • sarcoidose
  • hipotireioidismo
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15
Q

derrame tuberculoso

A

Forma mais comum de TB, tosse a 3 semanas e febre vespertina. Líquido citrino, exudato rico em proteínas, linfocítico, ADA aumentado e citologia oncótica.

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16
Q

derrame parapneumônico

A

60% das pneumonias mais graves. Tratar com antibiótico, toracocentese, drenagem torácica e cirurgia.

17
Q

derrame neoplásico

A

Líquido amarelo-claro, predominante linfócitos. Pode ser trans ou exudato

18
Q

Diagnóstico

A

história clínica+exame físico+ evidência de derrame

19
Q

Derrame pleural parapneumônico não complicado

A

Aspecto do Líquido é claro, ph=7,2; DHL<1000, não tem bactéria e cultura negativa.

20
Q

Derrame pleural parapneumônico complicada

A

Líquido claro e turvo; ph<7,2; DHL>1000; pode ter bactéria e cultura positiva

21
Q

Derrame pleural parapneumônico-empiema

A

Quando achar pus

22
Q

TTO dos transudatos

A

correção do desequilíbrio da PH e PO

23
Q

TTO dos exudatos

A

antimicrobiano e drenagem

PNEUMOLOGIA (6 decks)

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