Douleurs abdominales et lombaires aigues

Question 1

Irradiations et type de douleur

Answer 1

1- Epaule homolat: atteinte sous-phrénique: abcès, hémopéritoine
2- Omoplate droite: origine hépatobiliaire.
3- Epigastrique transfixiante: origine bilio-pancréatique.
4- OGE: affection urinaire

Question 2

Mode d’installation et type de douleur

Answer 2

1- Brutal: perforation, rupture, embolie
2- Rapide: ischémie, obstacle ou torsion
3- Progressif: foyer inflammatoire ou infectieux, obstruction

Question 3

Facteurs aggravant ou ameliorant

Answer 3

1- Aggravation a la marche et amélioration au décubitus: foyer inf irritant le péritoine.
2- Alimentation: ulcère
3- Antéflexion: origine pancréatique
4- Vomissements: obstruction ou une occlusion intestinale

Question 4

Etiologies de la colique hépatique

Answer 4

1- Complications de la lithiase biliaire
2- Cancers de la vésicule ou de la VBP
3- Cancers du pancréas 
4- Douve giardiose
5- Hémobilie

Question 5

Etiologie de la douleur gastrique ou duodénale

Answer 5

1- Maladie ulcereuse gastrique ou duodénale
2- Cancer gastrique
3- Dyspepsie fonctionnelle sans lésion gastro-duodénale

Question 6

Causes principales de douleur colique

Answer 6

1- Troubles fonctionnels intestinaux: syndrome de l’intestin irritable.
2- Colites inflammatoires, ischémiques ou infectieuses.
3- Cancer du colon

Question 7

Causes principales de douleur pancréatique

Answer 7

1- Pancréatite aigue
2- Pancréatite chronique
3- Cancer du pancréas

Question 8

Douleur épigastrique

Answer 8

1. Ulcère gastro-duodenal
2. Pancréatite aigue
3. Cause hepatobiliaire: colique hepatique, migration lithiasique, cholescystite.
4. Autre: cardiaque, pulmonaire, digestif

Question 9

Douleur de l’hypochondre droit

Answer 9

1- Première cause hepatobiliaire
- Cholescystite, Angiocholite, Tumeurs ou abces du foie, colique hepatique
2- Ulcère perforé 
3- Appendicite sous hepatique 
4- Abces sous phrénique 
5- Affection pulmonaire et urinaire

Question 10

Douleur de l’hypochondre gauche

Answer 10

1- Queue du pancreas
2- Gastrite aigue, ulcère gastrique
3- Syndrome de l’intestin irritable
4- Diverticulite angle gauche
5- Atteinte splénique 
6- Abces sous phrenique
7- Affection urologique

Question 11

Douleur de l’hypogastre

Answer 11

Affections gynecologique urinaire
Appendicite pelvienne
Affection colique
Diverticule de Meckel compliqué 
Syndrome de l’intestin irritable

Question 12

Douleur lombaire

Answer 12

Affection uro-nephro
Appendicite retro-caecal
Abces ou hématome du psoas
Anevrysme
Douleur rachidienne

Question 13

D’autres causes de douleurs abdominales

Answer 13

1- IDM
2- Insuffisance surrénale aigue
3- Acidocetose metabolique: diabète ou alcool
4- Hypercalcemie
5- FFM
6-TRAP syndrome
7- Perihépatite
8- Porphyrie hépatique aiguë intermittente
9- Œdème angioneurotique
10- Toxique
11- Phéochromocytome
12- Drepanocytose
13- Purpura rhumatoïde