douleur Flashcards
d’ou vient l’effet antalgique des ISRS/ ISRNa/tricyclique ?
-la voir descendante inhibtrice de la douleur met en jeu le système dopaminergique
douleur dysfonctionnelle ?
pas de lésion, mais atteinte des voie descendante de l’inhibition de le la douleur
=nociplastique
douleur nociceptive :
douleur aigue fibre Ad C
douleur neurpathoqeu :
lésion du système nerveux :
DN4 questionnaire
mécanisme d’action de la prégabaline/gabapentine/lamo / kétamine / néfopam?
-antalgique anti hyperalgésique
dlrs neuropathique centrale ou hyperalgésie
kéta?
antagoniste NMDA
mécanisme AD/ISRS
module le controle descendía inhibiteur = douleur fonctionnelle neuropathique
surdosage paracétamol?
antidote?
10g
N acétylcytéine
paracétamol chez IR (<15ml/min)
500G toutes les 8h
mécanisme des IANS ?
inhib synthèse de prostaglandines : méca de l’AA (inhibition de cox2 et 1)
cox 1 : mucosécrétion gastrique, flux rénal, fc pq
cox 2 : Alison infla
principales interaction des AINS?
-avk héparine : diminution
ains cox 2 sélectif ? pk?
pour améliorer la les effet secondaire
mais c’est de la merde : effet secondaire cardio vasculaire >
inhibition sélective de COX 2 quoi d’autre ?
les corticoideeeeeeees
fentanyl :
action en ..
forme
attention a quoi?
12-18 h pour avoir un début d’efficacité
transdermique (changer tt les 3j ) / muqueuse (pr axcés paroxystique )
si fièvre augmentation du passage transdermique
prescription des morphiniques ?
- 7J si iV
- 28j autre formes
suivi si nitration morphinique ?
-FR au moins 3/j
si <6/min : naloxone
tramadol physio ?
effet opioide mu et mooaminergoique (Inhibition recapture de Na et sérotonine)
=tapentadol
a partir de quel age tramadol?
pdt grossesse oui/non?
15 ans pour la forme à libération immédiate,
12 ans pour la forme LP
3 ans pour la forme sirop.
dose max = 400mg/j chez l’adulte
CI : chez l’epileptique non controlé,
en cas d’utilisation concomitante ou < 15 jours d’IMAO,
I rénale ou hépatique sévère, allergie
pas chez femme enceinte : pas de données
