Dores orofaciais Flashcards
Qual a definição de dor orofacial atípica?
Dor profunda, em face, que ocorre em uma área ou ambos os lados (não precisa respeitar a linha média), frequentemente na maxila e associada à dor mandibular ou cervical, sem alt neurológicas.
“Dor oral ou facial persistente, com apresentações variadas, diária, mais de 2 hs/d, por três meses, sem déficit neurológico”
Quais os sintomas da dor orofaccial atípica?
- Mal localizada, difusa, profunda
- Maxila, não respeita a linha média nem o território trigeminal
- Recorrente, persistente, constante
- Tempo: 2 hs por 3 meses
- Sem déficit neurológico
- Alteração discreta sensitiva
- Dor vaga, queimação ou pressão
- Mulheres
- Distúrbios emocionais , Ansiedade e depressão
- Exames normais
Definição de odontalgia atípica?
“dor latejante intensa e contínua nos dentes sem doença associada”
Quais as características da odontalgia atípica?
Mulheres adultas
Hipersensibilidade dentária ao estímulo
Espalhada ou localizada
Procedimento dentário (?)
Disfunção Temporomanbidular
Qual o diagnóstico diferencial para Odontalgia atípica?
Pulpites
Doenças periodontais
Neoplasia maligna de cabeça e pescoço
Doenças sistêmicas (hipotireoidismo, diabetes, fibromialgia, neuropatias infecciosas ou neurodegenerativa).
Disfunção temporomandibular (DTM)
Síndrome da ardência bucal
Qual os critérios diagnósticos para a odontalgia atípica?
Como é o tratamento da Odontalgia atípica?
-Antidepressivos tricíclicos, [amitriptilina, nortriptilina, clomipramina, imipramina, maprotilina)
-Inibidores de recaptação de serotonina e noradrenalina [venlafaxina]
-Neurolépticos [clorpromazina, levopramazina, propericiazina] -Anticonvulsivantes raramente são eficazes”.
Tratotomia e nucleotomia espinais do nervo trigêmeo ???
Quais os critérios diagnóstico da sindrome da ardência bucal?
Quais os critérios diagnóstico da sindrome da ardência bucal?
Quais as causas da síndrome da ardência bucal?
-Infecções bacterianas, virais e/ou fúngicas
-Apertamento dentário e bruxismo
-Reações alérgicas
-Reações químicas e/ou mecânicas (próteses mal adaptadas)
Cites alterações presentes na sindrome da ardência bocal
-Doenças autoimunes
-GI: RGE, DM
-Alt horm da menopausa
- Antihipertensivos: IECA
- B12
-Xerostomia, hipossalivação; Alt. paladar // distorção de sabor (gosto amargo e/ou metálico)
-Língua geográfica, fissurada e líquen plano
Qual o tratamento da síndrome da ardência Bucal?
Bochechos de clonazepam
Ácido alfalipóico
TCC
Idade de aometimento e proporção de gênero da neuralgia glossofaríngea
15 e 85 anos
MULHER=HOMEM
Quais os sintomas da neuralgia glossofaríngea?
-Dor episódica, unilateral, choque, lancinante e intensa
-30 a 60 segundos a horas
-Deglutição, bocejo, fala, mastigação ou toque na tonsila, ou palato mole -Bradicardia, assistolia, hipotensão ou síncope
-Ângulo mandibular / meato acústico externo
Qual o tratamento da neuralgia glossofaríngea?
Neurocirúrgica:
Rizotomia percutânea, tratotomia trigeminal e/ou nucleotomia
Quais as características da neuralgia do laríngeo superior e o tratamento?
-Dor intensa, unilateral, de curta duração, choque
-Região lateral da faringe, região submandibular e região infra-auricular, ou auricular
-Qualquer gênero e idade
-Deglutição, gritos, rotação da cabeça e assoar o nariz
-Gatilho região hipotireoidea e lateral da faringe
-Estão presentes as zonas-gatilho
Tratamento : Bloqueios anestésicos
Quais as características da neuralgia do laríngeo superior e o tratamento?
-Choque ou queimação, unilateral
-Disestesia e/ou hipoestesia
-Dor à palpação do tronco do nervo occipital Infiltração com anestésicos locais
-Infiltração das zonas-gatilho Neurectomia do nervo occipital ou a rizotomia da segunda raiz
-Cervical a céu aberto ou por radiofrequência.
