Dor torácica Flashcards
Qual a fisiopatologia da dissecção aórtica?
Ruptura da camada íntima (principalmente em áreas de curva) => dissecção da parede => falsa luz
Quais as causas da dissecção aórtica?
HAS
Síndrome de Marfan
Trauma
Como é a dor torácica na dissecção aórtica?
Dor intensa, súbita
Irradiação para dorso / interescapular
Quais as 3 consequência que a dissecção da aorta ascendente pode causar?
IAM
Insuficiência aórtica
Tamponamento cardíaco
O que justifica a diferença de PA na dissecção aórtica?
Dissecção do arco aórtico e acometimento da subclávia
Quais as consequências da dissecção do arco aórtico?
Síncope, AVC (carótida)
Quais as consequências da dissecção da aorta descendente?
Hemotórax
Isquemia mesentérica
Isquemia renal
Como é a classificação de Stanford?
A: ascendente ou inteira
B: descendente
Como é a classificação de DeBakey?
I: toda a aorta
II: ascendente
III: descendente
Como realizar o diagnóstico de dissecção aórtica?
Se estável, AngioTC ou RM de tórax
Se instável, ECO transesofágico
Qual o tratamento clínico da dissecção aórtica?
Beta-bloqueador IV (esmolol, propranolol): reduz PA e FC
Quais os alvos de PA e FC na dissecção aórtica?
PAS 100-110
FC < 60
O que fazer se PA permanecer elevada mesmo com o uso do beta-bloqueador?
Nitroprussiato de sódio
Qual medicamento pode atuar realizando bloqueio alfa e beta na dissecção aórtica?
Labetalol
Quando realizar tratamento cirúrgico?
Stanford A sempre
Stanford B se complicações
