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MED - GASTROLOGIA > DOR NO ABDOME SUPERIOR - PÂNCREAS - PANCREATITE AGUDA > Flashcards

DOR NO ABDOME SUPERIOR - PÂNCREAS - PANCREATITE AGUDA Flashcards

1
Q

DEFINIÇÃO

O que é a pancreatite aguda?

A

Pancreatite aguda: inflamação aguda do pâncreas, com acometimento variável das estruturas peripancreáticas e órgãos à distância

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DEFINIÇÃO

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Q
A

Sintomas da pancreatite aguda: importante causa de dor abdominal aguda associada a náuseas e vômitos.

  • Dor abdominal aguda
    • Localização: andar superior de abdome.

A dor é contínua e pode se localizar em meso-
gástrio, quadrante superior direito, ser difusa ou,
raramente, à esquerda. Uma característica da
dor, que está presente em metade dos pacientes
e que sugere origem pancreática, é a

  • disposição

em barra e a irradiação para o dorso. Normal-
mente precisa de analgésicos opiáceos para o
seu controle. Ao contrário da dor biliar que per-
manece, no máximo, de 6 a 8 horas, a dor pan-
creática se mantém por dias. A progressão da
dor é rápida (mas não tão abrupta quanto aque-
la da perfuração visceral), atingindo intensidade
máxima dentro de 10 a 20 minutos. Pancreatite
aguda com ausência de dor não é comum (5-
-10%), mas pode ser complicada e fatal.

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Q
A
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A
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Q

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Quais são as doenças que são diagnóstico diferencial da pancreatite aguda? (10)

A

Diagnósticos diferenciais: doenças com intensa dor abdominal aguda

  • Gastro - Estômago
    • Doença péptica
    • Úlcera perfurada
  • Gastro - Vesícula
    • Colelitíase
    • Coledocolitíase
    • Colecistite aguda: dor muito semelhante
  • Gastro - Intestino
    • Isquemia mesentérica aguda: facilmente confundida
    • Obstrução intestinal aguda
  • Cardio
    • IAM inferior
    • Dissecção aórtica abdominal
  • Obstétrica
    • Gravidez ectópica
75
Q

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Qual é a característica que diferencia a colelitíase e a doença péptica da pancreatite? (1)

A

Colelitíase e doença péptica

  • Dor com menor duração
76
Q

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Quais são as características que diferenciam a isquemia mesentérica aguda da pancreatite? (5)

A

Isquemia mesentérica aguda: facilmente confundida com a pancreatite

  • Histórico de fibrilação atrial pós-IAM
  • Sem vômitos incoercíveis
  • Diarreia
  • Sangue no toque retal
  • Acidose metabólica proeminente
77
Q

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Qual é a característica que diferencia a úlcera péptica perfurada da pancreatite? (1)

A

Úlcera péptica perfurada

  • Irritação peritoneal proeminente ao exame: as vezes abdome em tábua
    • Pancreatite aguda: inflamação predominantemente retroperitoneal
78
Q

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

O que fazer quando os critérios clínicos e laboratoriais não são capazes de diferenciar a pancreatite aguda de seus diagnósticos diferenciais?

A

Laparotomia exploratoria: indicada quando os critérios clínicos e laboratoriais não são capazes de diferenciar com a pancreatite aguda de seus diagnósticos diferenciais

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Q
A
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Q
A

MED - GASTROLOGIA (7 decks)

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