DOR NO ABDOME SUPERIOR - PÂNCREAS - PANCREATITE AGUDA Flashcards
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Q
DEFINIÇÃO
O que é a pancreatite aguda?
A
Pancreatite aguda: inflamação aguda do pâncreas, com acometimento variável das estruturas peripancreáticas e órgãos à distância
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DEFINIÇÃO
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Sintomas da pancreatite aguda: importante causa de dor abdominal aguda associada a náuseas e vômitos.
* Dor abdominal aguda
* Localização: andar superior de abdome.
A dor é contínua e pode se localizar em meso-
gástrio, quadrante superior direito, ser difusa ou,
raramente, à esquerda. Uma característica da
dor, que está presente em metade dos pacientes
e que sugere origem pancreática, é a
* disposição
em barra e a irradiação para o dorso. Normal-
mente precisa de analgésicos opiáceos para o
seu controle. Ao contrário da dor biliar que per-
manece, no máximo, de 6 a 8 horas, a dor pan-
creática se mantém por dias. A progressão da
dor é rápida (mas não tão abrupta quanto aque-
la da perfuração visceral), atingindo intensidade
máxima dentro de 10 a 20 minutos. Pancreatite
aguda com ausência de dor não é comum (5-
-10%), mas pode ser complicada e fatal.
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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Quais são as doenças que são diagnóstico diferencial da pancreatite aguda? (10)
Diagnósticos diferenciais: doenças com intensa dor abdominal aguda
* Gastro - Estômago
* Doença péptica
* Úlcera perfurada
* Gastro - Vesícula
* Colelitíase
* Coledocolitíase
* Colecistite aguda: dor muito semelhante
* Gastro - Intestino
* Isquemia mesentérica aguda: facilmente confundida
* Obstrução intestinal aguda
* Cardio
* IAM inferior
* Dissecção aórtica abdominal
* Obstétrica
* Gravidez ectópica
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DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Qual é a característica que diferencia a colelitíase e a doença péptica da pancreatite? (1)
Colelitíase e doença péptica
* Dor com menor duração
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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Quais são as características que diferenciam a isquemia mesentérica aguda da pancreatite? (5)
Isquemia mesentérica aguda: facilmente confundida com a pancreatite
* Histórico de fibrilação atrial pós-IAM
* Sem vômitos incoercíveis
* Diarreia
* Sangue no toque retal
* Acidose metabólica proeminente
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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Qual é a característica que diferencia a úlcera péptica perfurada da pancreatite? (1)
Úlcera péptica perfurada
* Irritação peritoneal proeminente ao exame: as vezes abdome em tábua
* Pancreatite aguda: inflamação predominantemente retroperitoneal
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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
O que fazer quando os critérios clínicos e laboratoriais não são capazes de diferenciar a pancreatite aguda de seus diagnósticos diferenciais?
Laparotomia exploratoria: indicada quando os critérios clínicos e laboratoriais não são capazes de diferenciar com a pancreatite aguda de seus diagnósticos diferenciais
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