Dor Gastrointestinal Flashcards
DRGE
Tipo de dor? Irradia? Piora? Melhora?
Diagnóstico?
Tratamento?
- queimação continua
- irradia p/ epigastro e pescoço
(nao pra MMSSE) - piora principalmente 1h apos alimentar, após se deitar
- Alivia com ingestão de água e antiácidos
- NÃO É ENDOSCOPIA! EDA só vê complicações.
- Diag = pHmetria de 24h mostrando pH acido e prolongado
e esofafomanometria
- Medidas comportamentais: emagrecer, evitar deitar depois de comer, cabeceira elevada, evitar comida pesada
- Fármaco: IBP - omeprazol
Espasmo Esofagiano
Dor? Associada a algo? Piora?
Exame?
Tratamento?
- dor retroesternal em aperto
- pode associar a disfagia
- piora c/ exercício
obs: smp investigar dor torácica cardíaca
- Essofagomanometria mostrando contraturas prematuras de esôfago distal
- Bloq. de canal de cálcio e nitrato; quero inibir contratura esôfagiana
Dispepsia
Dor? sintomas? Correlacionado ao que?
Dif. de úlcera gástrica x intestinal
Principais causas
Exame
Quando fazer EDA
Tratamento
- Desconforto, dor epigástrico, “comida nao caiu bem”
- Plenitude após alimentação
Gástrica: sente dor logo depois que come, bateu no estômago doeu
Duodenal: primeiro melhora pq nao tem ácido no duodeno e depois ~ 2 hrs piora
Funcionais e não estruturais
- Teste terapêutico: teste com IBP por 8 semanas; não melhorou dobrar dose e fazer mais 8 semanas
ou se tiver sinais de alarme: mto idoso, queda brusca da Hb - começo com EDA
Teste terapêutico, pro cinéticos
Úlcera Perfurada
Dor? Irradia? Melhora? Piora? Manifestação radiologia?
Sinal semiológico?
Diagnóstico
TTO
- Intensa e continua
- sem fatores de melhora ou piora
- Pneumoperitônio = gás no peritônio que veio de uma víscera oca perfurada que levantou a cúpula do diafragma
- Rx: vemos contorno hepático e hás que veio das vísceras ocas perfuradas (tá no grupo IDOR)
- Sinal de Jobert: timpanismo na “loja hepática” pq tem ar
- Rx de abdome agudo: visualizar pneumoperitoneo
- História ajuda
- Cirúrgico: vai ráfia a lesão e investigar neoplasia - biopsiar
COSTOCONDRITE
(não é dor gastro; é osteomuscular)
Síndrome de Tietze
Diagnóstico
para matar a questão
TTO
- Inflamação das articulações distais
- ST: tumefação (aumento) dolorosa das articulações acometidas
- Dor a palpação de cartilagens costais!!!
- Anti-inflamatório e relaxantes musculares
