Dor Flashcards

1
Q

Quais as classificações da dor?

A

Quanto à duração:

  • Aguda
  • Crónica

Quanto à fisiopatologia:

  • Nociceptiva (somática e visceral)
    • Mecânica
    • Inflamatória
  • Neuropática
    • Central
    • Periférica
  • Mista
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2
Q

Como se caracteriza a dor aguda?

A
  • Lesão interna ou externa
  • Localizada
  • O sistema nervoso simpático é ativado e são libertadas catecolaminas
  • As sensações agudas convergem para o tálamo e emitem projeções para o córtex, onde se dá a consciencialização da dor
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3
Q

Como se caracteriza a dor crónica?

A
  • Duração superior a 3-6 meses-
  • Origina-se a partir de impulsos recebidos pela via lenta direcionados à formação reticular do tálamo (perceção vaga da dor). A partir deste os impulsos são direcionados ao giro cingulado (qualidade afetiva e emocional da dor) e ao córtex somatossensorial
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4
Q

Como se caracteriza a dor neuropática?

A

Dor originada ou causada por lesão ou disfunção do sistema nervoso

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5
Q

Através de que processos a dor se torna crónica?

A

Sensibilização periférica - Há uma redução no limiar da estimulação dos nociceptores periféricos, ativação de neurónios silenciosos e inflamação neurogénica

Sensibilização central - Estímulos persistentemente dolorosos provocam uma estimulação excessiva dos neurónios, particularmente em consequência da ativação dos recetores NMDA. As alterações da plasticidade aumentam a densidade dos recetores

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6
Q

Que tipos de fármacos para cada tipo de dor?

A

Dor somática (analgésicos, AINEs):

  • Paracetamol
  • Derivados pirazólicos (metamizol)
  • Diclofenac, ibuprofeno
  • Coxibes

Dor visceral (analgésicos, espasmolíticos):

  • salicilatos
  • Anticolinérgicos (butilscopolamina)

Dor neuropática (antidepressivos, anticonvulsivantes, inibição simpática):

  • Carbazepina, gabapentina, pregabalina
  • Opióides (tramadol e tapentadol)
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