Dor Flashcards
Quais as classificações da dor?
Quanto à duração:
- Aguda
- Crónica
Quanto à fisiopatologia:
- Nociceptiva (somática e visceral)
- Mecânica
- Inflamatória
- Neuropática
- Central
- Periférica
- Mista
Como se caracteriza a dor aguda?
- Lesão interna ou externa
- Localizada
- O sistema nervoso simpático é ativado e são libertadas catecolaminas
- As sensações agudas convergem para o tálamo e emitem projeções para o córtex, onde se dá a consciencialização da dor
Como se caracteriza a dor crónica?
- Duração superior a 3-6 meses-
- Origina-se a partir de impulsos recebidos pela via lenta direcionados à formação reticular do tálamo (perceção vaga da dor). A partir deste os impulsos são direcionados ao giro cingulado (qualidade afetiva e emocional da dor) e ao córtex somatossensorial
Como se caracteriza a dor neuropática?
Dor originada ou causada por lesão ou disfunção do sistema nervoso
Através de que processos a dor se torna crónica?
Sensibilização periférica - Há uma redução no limiar da estimulação dos nociceptores periféricos, ativação de neurónios silenciosos e inflamação neurogénica
Sensibilização central - Estímulos persistentemente dolorosos provocam uma estimulação excessiva dos neurónios, particularmente em consequência da ativação dos recetores NMDA. As alterações da plasticidade aumentam a densidade dos recetores
Que tipos de fármacos para cada tipo de dor?
Dor somática (analgésicos, AINEs):
- Paracetamol
- Derivados pirazólicos (metamizol)
- Diclofenac, ibuprofeno
- Coxibes
Dor visceral (analgésicos, espasmolíticos):
- salicilatos
- Anticolinérgicos (butilscopolamina)
Dor neuropática (antidepressivos, anticonvulsivantes, inibição simpática):
- Carbazepina, gabapentina, pregabalina
- Opióides (tramadol e tapentadol)