Degeneração macular - TP

Question 1

Qual é a faixa etária mais afetada pela DMRI?

Answer 1

Pessoas > 65 anos

Question 2

Que tipos de DMRI existem? E qual a percentagem de pessoas afetadas com as mesmas?

Answer 2

DMRI atrófica - Afeta 85% das pessoas

Exsudativa - Afeta 15% das pessoas

Question 3

O que são drusas?

Answer 3

Acúmulo de resíduos (compostos de glicoproteínas e lípidos, assim como, componentes do comlemento e outras moléculas inflamatórias) dos fotorrecetores no epitélio pigmentar da retina

Question 4

Que tipos de drusas existem?

Answer 4

Drusas duras - Comuns em pacientes idosos com ou sem DMRI, amarelados

Drusas moles - Sinal de DMRI, possuem aparência mais difusa, pálida e maior

Question 5

Como se caracteriza a DMRI atrófica?

Answer 5

Perda lenta e progressiva do epitélio pigmentar da retina, de fotorrecetores e capilares coroides. Os pacientes com DMRI têm dificuldade em ler, reconhecer objetos e rostos, contudo, a sua orientação espacial é preservada, uma vez que a visão periférica se mantém intacta

Question 6

Quais os fatores de risco sociodemográficos da DMRI?

Answer 6

Idade - Exponencial após os 70 anos

Género - Como o sexo feminino possui mais esperança de vida, possui mais probabilidade de desenvolver DMRI

Etnia - Maior risco da etnia caucasiana devido à menor melanina e as suas propriedades antioxidantes

Hereditariedade - CFH, ARMS2-HTRA1

Question 7

Quais os fatores de risco sistémicos e ambientais da DMRI?

Answer 7

Doenças cardiovasculares (aterosclerose)

Diabetes

IMC elevado

Dislipidémias

Tabagismo

Exposição à luz solar

Question 8

Como se processa a fisiopatologia da DMRI?

Answer 8

Durante o processo normal do envelhecimento, a redução dos níveis de αvβ5 e a desregulação da atividade das catepsinas leva ao comprometimento da autofagia e fagocitose. Esta redução leva ao armazenamento de metabolitos, como lipofuscina, que vai aumentar o stress mitocondrial.

Question 9

Qual o tratamento geral para a DMRI?

Answer 9

A visão pode ser melhorada por aparelhos óticos. Deve-se eliminar os fatores de risco e ainda aumentar os fatores protetores como sumplementos alimentares (vitamina C e E, betacaroteno e zinco) e consumo de peixes gordos

Question 10

Tratamento da DMRI tardia atrófica?

Answer 10

Terapia com células estaminais

Question 11

Tratamento da DMRI tardia exsudativa?

Answer 11

Fotocoagulação a laser

Terapia fotodinâmica com Verteporfirina

Terapia anti angiogénica