Degeneração macular - TP Flashcards
Qual é a faixa etária mais afetada pela DMRI?
Pessoas > 65 anos
Que tipos de DMRI existem? E qual a percentagem de pessoas afetadas com as mesmas?
DMRI atrófica - Afeta 85% das pessoas
Exsudativa - Afeta 15% das pessoas
O que são drusas?
Acúmulo de resíduos (compostos de glicoproteínas e lípidos, assim como, componentes do comlemento e outras moléculas inflamatórias) dos fotorrecetores no epitélio pigmentar da retina
Que tipos de drusas existem?
Drusas duras - Comuns em pacientes idosos com ou sem DMRI, amarelados
Drusas moles - Sinal de DMRI, possuem aparência mais difusa, pálida e maior
Como se caracteriza a DMRI atrófica?
Perda lenta e progressiva do epitélio pigmentar da retina, de fotorrecetores e capilares coroides. Os pacientes com DMRI têm dificuldade em ler, reconhecer objetos e rostos, contudo, a sua orientação espacial é preservada, uma vez que a visão periférica se mantém intacta
Quais os fatores de risco sociodemográficos da DMRI?
Idade - Exponencial após os 70 anos
Género - Como o sexo feminino possui mais esperança de vida, possui mais probabilidade de desenvolver DMRI
Etnia - Maior risco da etnia caucasiana devido à menor melanina e as suas propriedades antioxidantes
Hereditariedade - CFH, ARMS2-HTRA1
Quais os fatores de risco sistémicos e ambientais da DMRI?
Doenças cardiovasculares (aterosclerose)
Diabetes
IMC elevado
Dislipidémias
Tabagismo
Exposição à luz solar
Como se processa a fisiopatologia da DMRI?
Durante o processo normal do envelhecimento, a redução dos níveis de αvβ5 e a desregulação da atividade das catepsinas leva ao comprometimento da autofagia e fagocitose. Esta redução leva ao armazenamento de metabolitos, como lipofuscina, que vai aumentar o stress mitocondrial.
Qual o tratamento geral para a DMRI?
A visão pode ser melhorada por aparelhos óticos. Deve-se eliminar os fatores de risco e ainda aumentar os fatores protetores como sumplementos alimentares (vitamina C e E, betacaroteno e zinco) e consumo de peixes gordos
Tratamento da DMRI tardia atrófica?
Terapia com células estaminais
Tratamento da DMRI tardia exsudativa?
Fotocoagulação a laser
Terapia fotodinâmica com Verteporfirina
Terapia anti angiogénica