domande anestesia 2 Flashcards
Quale tra i seguenti trattamenti rientra nell’approccio terapeutico alla
tossicità acuta da anestetici locali?
INTRALIP 20% 1ML/KG OGNI 3-5 MIN
Il dolore neuropatico
È SOSTENUTO DA UN PROCESSO SOMATOSENSORIALE
ABERRANTE NEL SNP O SNC
La ventilazione meccanica “protettiva” dell’ARDS è caratterizzata da:
VENTILAZIONE A BASSO VOLUME CORRENTE (6ML/KG PBW)
SECONDO IL PROTOCOLLO NIH
Lo stimolo doloroso nocicettivo
È TRASMESSO ATTRAVERSO FIBRE A DELTA A RAPIDA
CONDUZIONE
d. VIENE CONDOTTO ATTRAVERSO FIBRE A DELTA E C E RAGGIUNGE
IL MIDOLLO SPINALE ATTRAVERSO LE RADICI DORSALI
e. INDUCE IL RILASCIO DI NEUROTRASMETTITORI ECCITATORI
Principali neurotrasmettitori eccitatori
GLUTAMMATO
d. SOSTANZA P
e. NEUROCHININA A
La modulazione discendente
MODULA LA TRASMISSIONE DI IMPULSI NOCICETTIVI NEL
MIDOLLO SPINALE
b. UNA VIA ORIGINA DALLA SOSTANZA GRIGIA PERIACQUIDUTTALE
c. TRAE CONNESSIONE COL NUCLEO DEL RAFE MEDIANO
e. UTILIZZA NORADRENALINA E SEROTONINA COME
NEUROTRASMETTITORI
Nella sensibilizzazione periferica:
SI HA L’ATTIVAZIONE DEI NEURONI “SILENTI”
b. SI HA INFIAMMAZIONE NEUROGENA
d. È INDOTTA DAI MEDIATORI DELL’INFIAMMAZIONE
e. LA RIDUZIONE DELLA SOGLIA DI STIMOLAZIONE DEI NOCICETTORI
PERIFERICI INCREMENTA LA REATTIVITÀ ALLO STIMOLO
NOCICETTIVO
Esempi di dolore neuropatico
b. NEVRALGIA POST HERPETICA
d. NEVRALGIA TRIGEMINALE
e. AVULSIONE DI PLESSO
Possibili meccanismi del dolore neuropatico
SPONTANEA O AUMENTATA SENSIBILITÀ DEI NEURONI
DEAFFERENTATI O PARZIALMENTE DEAFFERENTATI DEL SNC
b. UP REGULATION DEI NEUROTRASMETTIORI/NEUROMODULATORI
c. PERDITA AFFERENZE INIBITORIE
RIORGANIZZAZIONE E NASCITA DI NUOVE CONNESSIONI
ANOMALE ALL’INTERNO DEL SNC
sono tutte causa di ards eccetto
TRASFUSIONI DI UNITÀ DI PLASMA MULTIPLE
c.
Quali delle seguenti condizioni viene considerata per la diagnosi
di SIrs
d. PaCO2 < 32 mmHg
Quali delle seguenti manovre riduce l’incidenza di polmonite da
ventilazione meccanica (VAP)?
Postura del paziente a 35-45°
Definizione di SEPSI:
a.
Focolaio infettivo associato a SIRS
Le resistenze sistemiche nello shock settico si possono misurare:
Sempre avendo a disposizione la misura della gittata cardiaco, della
pressione media arteriosa e della PVC
Durante il posizionamento del catetere di Swan Ganz se sono a
25cm dall’ingresso nell’introduttore in vena giugulare interna dx mi
posso trovare con la punta del catetere:
Mi posso trovare nel ventricolo dx
SOFA SCORE:
Valutazione della disfunzione dell’insufficienza organo
apache scpre
Probabilità di decesso del paziente
Dove si posiziona la punta del catetere venoso centrale per la
rilevazione della ScVO2?
ALLO SBOCCO DELLA VENA CAVA CON L’ATRIO DESTRO
ards nella nuova definizione
. ACUTE RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME CON PAO2/FIO2 <300
La ventilazione meccanica “protettiva” dell’ARDS è caratterizzata da:
VENTILAZIONE A BASSO VOLUME CORRENTE (6ML/KG PBW)
SECONDO IL PROTOCOLLO NIH
Quali delle seguenti condizioni viene considerata per la diagnosi di
SIRS:
PaCO2 < 32 mmHg
Quale delle seguenti manovre riduce l’incidenza di polmonite da
ventilazione meccanica (VAP)?
POSTURA DEL PZ A 35-45°
Sono tutte cause di ARDS eccetto
b. TRASFUSIONI DI UNITÀ DI PLASMA MULTIPLE
Definizione di SEPSI
FOCOLAIO INFETTIVO ASSOCIATO A SIRS
Le resistenze sistemiche nello shock settico si possono misurare
SEMPRE AVENDO A DISPOSIZIONE LA MISURA DELLA GITTATA
CARDIACO, DELLA PRESSIONE MEDIA ARTERIOSA E DELLA PVC
Durante il posizionamento del catetere di Swan Ganz se sono a 25cm
dall’ingresso nell’introduttore in vena giugulare interna dx mi posso
trovare con la punta del catetere:
VENTRICOLO DESTRO
indice cardiaco è
IL RAPPORTO TRA LA GITTATA CARDIACA E LA SUPERFICIE
CORPOREA
la pvc nelle prime ore dallo shock va tenuta
> 8 CMH2O PER PZ IN RESPIRO SPONTANEO
Qual è la posizione corretta della mano che tiene la maschera
durante la ventilazione con pallone auto-espandibile
PRIME DUE DITA A “C” ATTORNO ALLA MASCHERA E ULTIME TRE
DITA AD “E” SOTTO LA MANDIBOLA DEL PAZIENTE
Qual è la definizione di ventilazione non invasiva
SUPPORTO VENTILATORIO MECCANICO, SENZA NECESSITÀ DI
INTUBAZIONE OROTRACHEALE
Quale manovra NON deve essere effettuata durante un BLS in un
pz traumatizzato?
IPERESTENSIONE DEL CAPO
Cosa si misura con catetere di Swan-Ganz incuneato in un ramo
dis…. Polmonare?
LA PRESSIONE CAPILLARE DI INCUNEAMENTO
Fornisce una protezione sicura delle vie aeree
CANNULA TRACHEOSTOMICA CUFFIATA AD UNA PRESSIONE NON
SUPERIORE A 20 CMH2O
