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Anestesio > Dolor UnU > Flashcards

Dolor UnU Flashcards

1
Q

Es una experiencia sensorial y emocional desagradable, relacionada con un daño real o potencial de un tejido que se describe en términos de daño

A

Dolor

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2
Q

Son receptores capaces de diferenciar entre estímulos inocuos y nocivos

A

Nociceptores

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3
Q

Se hallan ligeramente mielinizadas y conducen de 4-32 m/s

Mecanotérmicos

A

Fibras A delta

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4
Q

Son amielínicas y conducen a una velocidad de 0.5 a 2 m/s

Estímulos térmicos, eléctricos, mecánicos y químicos

A

Fibras C

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5
Q

Están asociados al primer dolor, de aparición inmediata y bien localizado

A

Fibras A

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6
Q

Se relacionan al segundo dolor, de características que antes y de ubicación difusa

A

Fibras C

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7
Q

Es la conversión del estímulo nocivo en señales eléctricas por las terminaciones periféricas

A

Transducción

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8
Q

Es la alteración de las señales nociceptivas dentro del asta dorsal de la médula espinal

A

Modulación

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9
Q

Proceso por el cual se integran los impulsos nociceptivos con factores cognoscitivos y emocionales

A

Percepción

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10
Q

Las fibras A-d cutáneas terminan en las láminas

A

I y V de Rexed

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11
Q

Fibras tipo C terminan en las láminas

A

II (Sust. Gelatinosa)

I
III

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12
Q

Las fibras procedentes de los nociceptores musculares y articulares hacen sinopsis en las láminas…

A

I
V
VI

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13
Q

Los nociceptores viscerales de tipo C terminan en las láminas…

A

I
V
X

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14
Q

Mediadores Sopa Inflamatoria

A 
Sustancia P
Bradiquininas
Histaminas
Serotonina
PG
Capsaicina
ATP
Citoquininas 
Factores neurotróficos
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15
Q

Aquí las fibras se dividen en rama ascendente y descendente, para después abandonarlo para penetrar en el asta posterior

A

Fascículo de Lissauer

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16
Q

Fascículos ascendentes

A

Espinotalámico
Espinoreticular
Espinomesencefálico

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17
Q

Láminas más importantes en cuanto a recepción

A 
I
II
V
VI
X
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18
Q

Lámina que tiene relación con la transmisión nociceptiva

A

I

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19
Q

Lámina en la su división profunda recibe estímulos de alto umbral y la superficial estímulos de bajo umbral

A

II

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20
Q

Lámina que forma parte de las vías descendentes

A

II

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21
Q

Lámina que responde a estímulos de alto nivel

A

X

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22
Q

Neurotransmisores excitatorios que liberan en las terminaciones centrales las fibras A y C

A

Sustancia P
Glutamato
CGRP

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23
Q

Sistemas inhibitorios

A

Opioides
Adrenérgicos
Colinérgicos
Gabaérgicos

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24
Q

Inducen una despolarización rápida y mantenida de la fibra álgica

A

Hidrogeniones

K+

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25
Q

A nivel periférico, activa las fibras nociceptivas y a nivel central participa en la modulación inhibitoria del dolor

A

Serotonina

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26
Q

Induce excitación y sensibilización de la fibra periférica. En la médula participa en la modulación inhibitoria del dolor

A

Noradrenalina

27
Q

Interviene en los procesos inflamatorios originando vasodilatación

A

Histamina

28
Q

Estimula los nociceptores por un mecanismo calcio-dependiente, en el que se activa PA2 y se sintetizan PG

A

Bradicinina

29
Q

Indirectamente, intervienen en la sensibilización de los receptores u otros mediadores

A

PG

Eicosanoides

30
Q

Estimulan los nociceptores de forma indirecta al activar la síntesis y liberación de PG

A

IL
FNT
IF

31
Q

Actúa uniéndose a los RTipo III de la membrana e interiorizado regula la expresión de genes y estimulas la síntesis de sustancia P y CRRP

A

Factor de Crecimiento Nervioso

32
Q

Alodinia

A

Reducción del umbral del dolor

33
Q

Características del componente discriminative o sensorial

A
  • integrados a nivel del complejo ventral basal del tálamo
  • corteza somatosensorial
  • áreas S1 y S2

-interconectadas con áreas auditivas, de aprendizaje y memoria

34
Q

Características del componente afecto de la sensación del dolor

A

-localizado en los núcleos talámicos mediales y zonas de la corteza——> regiones prefrontales y corteza frontal supraorbitaria

35
Q

Producido por lesiones internas o externas, se correlaciona con estímulo, función protectora y duración hasta 3 meses

Desaparece con la lesión que lo causo

A

Dolor Agudo

36
Q

Convertido en enfermedad por sí mismo, intensidad no siempre relacionada al estímulo, función de aviso y protección perdida, dura >3m

A

Dolor crónico

37
Q

Primer escalón

A

Dolor leve: AINEs + Coadyuvantes

38
Q

Funciones características de los AINEs

A
  • aintinflamatorios
  • analgésicos
  • antipiréticos
  • antitrombóticos
39
Q

Administración de AINEs en:

A
  • Dolor nociceptivo
  • Dolor leve a moderado

Techo analgésico
No dependencia
No mezclar entre ellos!

40
Q

Efectos secundarios gástricos de los AINEs

A
    • secreción de ácido péptico

- - secreción de moco, HCO3 y flujo sanguíneo de las membranas mucosas

41
Q

Efectos secundarios renales de los AINEs

A
    • flujo sanguíneo renal y FG
    • Reabsorción tubular proximal y retención de H2O y Na+
    • renina, aldosterona y secreción de K+
42
Q

Metabólico activo de la fenacetina, analgésico derivado de la anilina

Antipirético y analgésico a nivel central

Alivia dolor leve a moderado

A

Paracetamol uwu

43
Q

Dosis máxima de paracetamol en px normales

A

6 gr/día

44
Q

Dosis máxima de paracetamol en px hepatópatas

A

4 g/día

45
Q

Segundo escalón

A

Dolor moderado: AINEs + Opioides menores

46
Q

Tercer escalón

A

Dolor intenso: AINEs + Opioides mayores

47
Q

Funciones de los receptores Mu 2

A
  • Sedación
  • vómito
  • depresión respiratoria
  • euforia
  • anorexia
  • retención urinaria
  • dependencia física
  • reducción motilidad GI
48
Q

Efectos de los receptores Kappa

A 
Analgesia espinal
Sedación 
Miosis
Inhibición de la liberación ADH
Disforia
49
Q

Efectos de analgesia, sedación, disnea, psicomiméticos, euforia/disforia, dependencia física

A

R Delta

50
Q

Opioides agonistas

A
  • morfina
  • heroína
  • metadona
  • fentanyl
  • codeína
  • oxicodona
  • dextropropoxifeno
  • tramándole
51
Q

Agonistas/antagonistas opioides

A
  • pentazocina
  • butorfanol
  • nalbufina
  • buprenorfina
52
Q

Antagonistas opioides

A
  • naloxona

- naltrexone

53
Q

EfSec de opioides débiles

A
  • estreñimiento
  • náuseas
  • vómito
  • somnolencia
  • contracción esfínter de Oddi
  • alergias
54
Q

Administración de los opioides débiles

A
  • dolor nociceptivo
  • no poseen techo analgésico!

BAJO RIESGO DE DEPENDENCIA

55
Q

EfecSec de Opioides potentes

A
  • depresión del centro respiratorio
  • hipotensión
  • NyV
  • estreñimiento
  • broncoespasmo
56
Q

Administración de opioides potentes

A
  • No techo analgésico!

- GENERAN TOLERANCIA Y DEPENDENCIA

57
Q

Tras la lesión de los tejidos periféricos se desencadenan cambios en el SN

A

Periférico —> reducción en el umbral de los nociceptores de la aferencia terminal periférica

Central —> incremento en la excitabilidad neuronas espinales

58
Q

Alteraciones endócrinas DPO

A
    • ACTH, ADH, GH, AMPc, cortisol, catecolaminas, renina, Ag II, aldosterona y glucagon
    • insulina y testosterona

——> hiperglucemia, intolerancia a gluc, resist a insulina, catabolism proteíco, lipólsis

59
Q

Alteraciones respiratorias en DPO

A
    • Vol pulmonares
  • alteraciones en la ventilación/perfusión
  • hipoxemia
  • impide la tos
  • impide respiración profunda
  • retención de secreciones ——> infecciones y atelectasias
60
Q

Alteraciones cardiacas en DPO

A
  • taquicardia
    • resistencias periféricas
  • hipertesión
  • aumento del consumo de O2 miocárdico
61
Q

Alteraciones GI en DPO

A
    • Motilidad GI (colon)
    • tono de esfínteres
    • secreciones intestinales
  • distensión abdominal
  • NyV
  • intolerancia digestiva
  • retraso en la recuperación del peristalsismo normal
62
Q

Enfoque que mejora la calidad de vida de px y familias que se enfrentan a los problemas asociados con enf. Amenazantes para la vida.
Previenen y alivian el sufrimiento

A

Cuidados paliativos

63
Q

Criterios para la atención de enfermos en situación terminal a tráves de cuidados paliativos

A

NOM 011-SSA3-2014

Anestesio (4 decks)

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