Dolor toracico

Question 1

Entidades fatales por dolor toracico (6)

Answer 1

Sindrome coronario agudo
Diseccioón aorta aguda
Embolismo pulmonar
Pericarditis
Neumotorax a tensión
Perforación esofagica

Question 2

SCA termino útil para referirse a un grupo de sintomas referidos a:

Answer 2

Isquemia aguda del miocardio

Question 3

Enfermedad coronaria tiene un periodo?

Answer 3

Asintomatico

Question 4

Enfermedad coronaria 3 tipos

Answer 4

Infarto agudo de miocardio con elevacion ST (IAMCEST)
Infarto agudo de miocardio sin elevacion ST
(IAMSEST)
Angina inestable

Question 5

Tipos de angina (3)

Answer 5

1-Angina en reposo
2-Angina severa de inicio reciente (2 meses)
3-Angina con patrón creciente

Question 6

Criterios Diamond y Forrester

Answer 6

1 Dolor retroesternal opresivo
2 Precipitado por el esfuerzo
3 Mejora con el reposo o nitratos

Question 7

3 síntomas, 2 sintomas, 1 sintomas

Answer 7

3 Angina Tipica
2 Angina Atipica
1 Dolor no anginoso

Question 8

Factores de riesgo disección aortica

Answer 8

1 Edad
2 Hipertension o aterosclerosis
3 Antecedente de cirugia cardiaca o cirugia de valvula aortica
4 Enfermedad de Ehlers Danlos o Sindrome Marfan
5 Embarazo

Question 9

Diseccion aortica, relacion hombres y mujeres

Answer 9

3:1 en hombres y personas de raza negra

Question 10

Mecanismo de disección aortica

Answer 10

Desgarro entre la íntima y la capa interna de la media de la aorta. Permite a la sangre entrar y disecar la capa media

Question 11

Embolismo pulmonar donde se origina

Answer 11

TVP, Trombosis venosa profunda de las piernas

Question 12

Embolismo pulmonar 2 sintomas

Answer 12

1 Disnea subita o empeoramiento de esta
2 Dolor toracico o hipotension sostenida

Question 13

EP Y TVP

Answer 13

Espectro de tromboembolismo venoso

Question 14

Embolismo pulmonar. 3 Factores de riesgo fuertes y 1 debil

Answer 14

1 Cirugia o trauma mayor
2 Fractura
3 Reemplazo de cadera

Question 15

Diferencia frote pericardico y pleural

Answer 15

Frote pericardico no desaparece con la apnea

Question 16

Triada de Beck, para taponamiento cardiaco. Nombra 2 signo caracteristicos aparte

Answer 16

Triada: Hipotension, distencion yugular, ruidos cardiacos apagados
1.Pulso paradojico
2.Taquicardia

Question 17

Pulso paradodijo?

Answer 17

Al inspirar disminuye la presion sistolica sobre 10 mmHg

Question 18

Factor de riesgo mas importante de la diseccion aortica

Answer 18

Hipertension arterial

Question 19

Examen fisico SCA (3)

Answer 19

1 Presencia ritmo de galope
2 Soplo de insuficiencia mitral
3 Signos de falla cardiaca como crepitos pulonares o presion venosa yugular elevada

Question 20

Clasificacion de DeBakey

Answer 20

Tipo1: Aorta ascendente hacia descendente
Tipo 2: Solo aorta ascendente
Tipo 3: Aorta descendente

Question 21

Clasificacion de Stanford

Answer 21

TipoA: Aorta ascendente con o sin descendente
TipoB: Aorta descendente

Question 22

Dolor SCA

Answer 22

1 L: Retroesternal, precordial
2 I: Patron creciente
3 T: Obstructivo o constrictivo
4 Irradiacion: Maxilar inferior, cuello, hombros, brazos
5 AA: Empeora con estres fisico, mejora con reposo y vasodilatadores
6 Tiempo de consulta: Minutos a horas

Question 23

Dolor DAA

Answer 23

1 L: Proximal: Toracica anterior.
Distal: Interescapular
2 I: Subido, mayor intensidad al inicio
3 T: Agudo, desgarrante
4 Irradiacion: Cuello, espalda, abdomen
5 AA:
6 Tiempo de consulta: Consulta en minutos

Question 24

Examen fisico DAA (6)

Answer 24

1 Diferencia presion arterial extremidades
2 Deficit en amplitud de pulsos
3 Soplo diastolico decrescendo
4 Deficit pulso carotidas, radial o femoral
5 Hipertension (50) o hipotension (16)
6 Compromiso 2 sistemas, cardiovascular y neurologico

Question 25

Dolor EP

Answer 25

1 L: Masivo: retroesternal
Pequeño: costado
2 I: Subito
3 T: Masivo: sordo retroesternal
Pequeño: pleuritico en punzada del
costado
4 Irradiacion: Hombro del lado comprometido
5 AA: Incrementado con la respiracion
6 Tiempo de consulta: Consulta en minutos

Question 26

Examen fisico EP (5)

Answer 26

1 Taquicardia, taquipnea
2 Signos de TVP en extremidades inferiores
3 Signos hipertension pulmonar: venas cuello distendidas, ventriculo derecho ascendido, P2 alto
4 Sincope subito o lipotimia, hipotension, hipoxemia extrema, paro cardiaco
5 Frote pleural, crepitos pulmonares

Question 27

Factores de riesgo Pericarditis aguda /4

Answer 27

1 Autoinmunes
2 Uremia
3 Malignidad
4 Infecciones virales

Question 28

Dolor Pericarditis aguda

Answer 28

1 L: Retroesternal
2 I: Subito, incrementa lentamente
3 T: Pleuritico
4 Irradiacion: similar a SCA: Maxilar inferior, cuello, hombros, brazos. OJO CON MUSCULOS TRAPECIA
5 AA: Aumenta con la respiración,
empeora al acostarse, mejora
al sentarse o inclinarse hacia
adelante.
6 Tiempo de consulta: 24-48 horas

Question 29

Examen fisico Neumotorax /3

Answer 29

1 Desvacion traqueal
2 Hipoxia
3 Hiperresonancia toracica

Question 30

Distribucion perforacion esofagica

Answer 30

1 Cervical 27
2 Intratoracica 54
3 Intraadbominal 19

Question 31

Triada Mackler

Answer 31

14 porciento casos perforacion esofagica
1 Dolor toracico
2 Emesis
3 Enfisema subcutaneo

Question 32

Examen fisico Perforacion esofagica /2

Answer 32

1 Fiebre, enfisema subtcutaneo
2 Posible signo de Hamman (sonido áspero y crepitante que se escucha en el tórax y que se sincroniza con los latidos del corazón)
EXAMEN NORMAL NO DESCARTA PERFORACION ESOFAGICA

Question 33

Angina variante de Prinzmetal

Answer 33

es un tipo de angina de pecho causada por espasmos en las arterias coronarias, no por obstrucciones, y se caracteriza por dolor en el pecho en reposo

Question 34

Diagnostico de neumotorax debe ser fuertemente considerado si /2

Answer 34

1 paciente con enfermedad pulmonar de base
2 paciente con ventilación a presión positiva que desarrollan deterioro rápido o súbito