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Algología > Dolor crónico > Flashcards

Dolor crónico Flashcards

1
Q

¿Cuánto es la duración que tiene que tener el dolor para ser considerado crónico?

A

> 3 meses

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Q

¿En este caso el dolor se concibe como una enfermedad?

A

Dolor primario

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3
Q

¿En este caso el dolor se manifiesta como síntoma de la enfermedad?

A

Dolor secundario

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4
Q

¿Característica del dolor primario?

A

No se puede explicar por otra causa

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5
Q

¿En cuántos tipos de dolores clasifica el CIE-11 el dolor crónico?

A

7

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6
Q

¿Cuál es el enfoque en el tratamiento del dolor crónico?

A

Reducir el dolor y mejorar la función

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7
Q

¿Qué tipos de tratamientos se indican en el dolor crónico?

A

Farmacológicos
Intervenciones
Rehabilitación
Psicológicos

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8
Q

¿Qué es el síndrome miofascial?

A

Mialgia caracterizada por un punto de gatillo

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9
Q

¿En qué patología se recomiendan los antidepresivos y anticonvulsivantes?

A

Fibromialgia

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10
Q

¿En qué enfermedad se recomiendan los glucocorticoides para el dolor y anti TNF?

A

Artritis reumatoide

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11
Q

¿Cuál es la definición de dolor crónico?

A

Persistente, episódica o recurrente y que presenta duración e intensidad suficientes para alterar la funcionalidad y calidad de vida, tal duración se considera de +3-6 meses

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12
Q

Cuál NO es un mecanismo de biológico de dolor crónico

A

Metabolismo por COX-1

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13
Q

Ejemplo de enfermedad asociada a dolor crónico

A

Artritis reumatoide

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14
Q

¿Qué es el dolor nociplástico?

A

Alteración de la nocicepción a pesar de no existir evidencia de daño o amenaza en un tejido que cause activación de nociceptores

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15
Q

¿Qué dolor utiliza criterios neurológicos?

A

Neuropático

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16
Q

¿Qué es neuroplasticidad?

A

Capacidad de las neuronas para cambiar su estructura, su función, o su perfil génico

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17
Q

¿Cuáles son las fases de la neuroplasticidad?

A

Activación, modulación y modificación

18
Q

¿Qué es la hiperalgesia secundaria?

A

Aumento de la sensibilidad en zonas adyacentes a la lesionada

19
Q

¿Qué es sensibilización de un receptor?

A

Una disminución en el umbral de activación

20
Q

¿Qué ocurre en la fase de activación

A

Se produce un aumento progresivo de la respuesta frente a estímulos repetidos

21
Q

¿Qué es el dolor neuropático?

A

A) Dolor secundario a una lesión o enfermedad que afecta al sistema neurosensorial.

22
Q

¿Qué porcentaje del dolor crónico es por dolor neuropático y por que se caracteriza?

A

B) 20%, es un dolor que no responde a analgésicos convencionales.

23
Q

¿Cuál es el cuadro clínico del dolor neuropático?

A

Dolor lancinante, punzante o urente
Parestesias, déficit motor de las áreas afectadas
Respuesta exagerada a estímulos e irradiación distal.

24
Q

¿Cómo se realiza el diagnóstico de la neuropatía?

A

Clínico
Mediante electromiografía y potenciales evocados.

25
Q

¿Cuál es el principal factor de riesgo para la formación de úlceras?

A

Neuropatía diabética

26
Q

¿Cuál es la PRINCIPAL causa de neuralgia del trigémino?

A

Compresión del nervio trigémino en su raíz por un asa aberrante de una arteria intracraneal.

27
Q

¿Cuál es la duración del tratamiento de terapia con espejo?

A

30 min al día por 4 semanas.

28
Q

¿Cuál es el tratamiento de primera elección en la neuralgia del trigémino?

A

Carbamazepina u oxcarbamazepina

29
Q

Cómo se define el síndrome de dolor regional complejo?

A

Dolor neuropático crónico tras una lesión ósea o de partes blandas con/sin lesión nerviosa con una persistencia desproporcionada respecto de la lesión tisular primaria.

30
Q

¿En que se basa el tratamiento del síndrome de dolor regional complejo?

A

Terapia multinodal:
Terapia dirigida al dolor (analgesicos, antidepresivos tricíclicos, gabapentina, amitriptilina).
Fisioterapia.
Aumentar movilidad y uso del miembro afectado.

31
Q

¿Cómo se define el dolor por cáncer?

A

A) Dolor provocado por un tumor primario o por sus metástasis.

32
Q

¿En que se basa generalmente el control del dolor oncológico?

A

) Tratamiento farmacológico.
B) Terapia psicosocial.
C) Medidas físicas.

33
Q

13) ¿Qué tipos de dolor se afectan en el dolor por cáncer?

A

A) Somático, visceral, neuropático, esporádico.

34
Q

¿En qué consiste la terapia intratecal para el tratamiento del dolor?

A

C) Colocación de un catéter en región lumbar para la administración de medicamentos directo en SN. Está indicado para dolor refractario a tratamiento farmacológico o efectos adversos insoportables.

35
Q

15) ¿Qué medidas intervencionistas existen para el manejo del dolor por cáncer?

A

a) Bloqueo neurolítico del plexo braquial, plexo hipogástrico superior, intercostal.
B) Bloqueo del ganglio de Walter o impar.
C) Aumentación vertebral o Vertebroplastia.
D) Ablación de la médula espinal.

36
Q

¿Qué medidas generales existen para tratar el dolor por cáncer?

A

Psicológico, modificación del proceso oncológico, farmacológico, interrupción de vías del dolor, modificación de actividades diarias, inmovilización.

37
Q

¿Qué objetivos tiene la escala analgésica de la OMS?

A

A) Perseguir la ausencia completa del dolor.
B) Utilizar escalones terapéuticos obedeciendo la ineficiencia de fármacos previos en el alivio completo del dolor.
C) El uso a demanda favorece la presencia de un dolor no controlado y un incremento en la toxicidad por consumo excesivo.

38
Q

¿Cuáles son los 3 escalones?

A

) I - analgésicos no opioides (AINES),
II - opioides menores (tramadol, dihidrocodeína, codeína),
III - opioides mayores (morfina, oxicodona, fentanilo).

39
Q

¿Cuáles son los principios de la terapia farmacológica en el dolor por cáncer?

A

A) Vía oral, por horario, por la escalera, para el individuo y con atención al detalle.

40
Q

¿Qué es un fármaco adyuvante? ¿Cuáles son algunos ejemplos?

A

B) Fármaco con una indicación primaria diferente al dolor. Pueden ser corticosteroides, anticonvulsivos y antidepresivos (neuromoduladores).

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