DOLOR AXIAL

Question 1

Fx en la zona interarticular del cuerpo vertebral y los elementos posteriores que protejen las raíces nerviosas

Answer 1

Esponsilolisis

Question 2

Estrechamiento local, segmental o generalizado del canal vertebral por prominencias óseas o tejido blando

Answer 2

Estenosis espinal

Question 3

Lesiones de la raíz nerviosa, usualmente causando dolor con irradiación, entumecimiento, disestesias o debilidad muscular correspondiente al dermatoma

Answer 3

Radiculopatías

Question 4

Causas dolor lumbar

Answer 4

• Muscular
• Neoplasias
• AR → afecta cervical
• Sacroilitis
• Artritis psoriásica

Question 5

Causas dolor axial

Answer 5

• Radiculopatias
• Osteoartritis / DASH
• SpA
• Enfermedades infecciosas (Tb, linfoma) /inflamatorias

Question 6

Vertebras que afecta AR

Answer 6

Cervicales, sobre todo C1-C2

Question 7

Las red flags para el dolor axial son:

Answer 7

Historia: cáncer, traumas, edad avanzada, PP, inmunodeficiencia.

Medicaciones: drogas IV, corticosteroides.

CXCX: fiebre alta, dolor nocturno, debilidad en piernas, problemas urinarios, alt en la marcha, PP rápida, sudores nocturnos.

Question 8

Enf sistémica caracterizadas por la formación de al menos 3 puentes óseas en la columna anterolateral contrario a la aorta

Answer 8

DISH –> Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis

Question 9

¿Qué caracteriza a la DISH?

Answer 9

Depósitos o calcificaciones en sitios donde no deberían estar.

Question 10

¿Cuáles son los principales problemas asociados a la DISH?

Answer 10

Disfagia debido a la compresión que genera el hueso y mielopatía.

Question 11

Dolor de DISH, cómo es?

Answer 11

Dolor tipo mecánico, rigidez matutina

Question 12

Son espondiloartropatías

Answer 12

Espondilitis anquilosante
Artritis psoriásica
Artritis reactiva
Artritis de la enf inflamatoria intestinal
Espondilitis juvenil

Question 13

Tienen relación con HLA-B27

Answer 13

Espondiloartritis y artritis reactiva (puede estar o no relacionada)

Artritis séptica NO

Question 14

¿Cuál es la característica del número de articulaciones afectadas en la espondiloartritis?

Answer 14

Es monoligodal (afecta una sola articulación) o asimétrica.

Question 15

¿Cuál es el sexo más comúnmente afectado por la espondiloartritis?

Answer 15

Principalmente afecta a hombres.

Question 16

¿Cuál es la franja de edad más común para el diagnóstico de espondiloartritis?

Answer 16

Entre los 30 y 40 años.

Question 17

¿Cuáles son los criterios para el diagnóstico de espondiloartritis?

Answer 17

Criterios de ASAS

Question 18

¿Cuáles son los criterios principales de ASAS para el diagnóstico de espondiloartritis?

Answer 18

• Edad de inicio < 40 años.
• Dolor lumbar de al menos 3 meses.
• Rigidez matutina que mejora con el ejercicio.
• Dolor que se asocia con la mejora al caminar y empeora con el reposo.

Question 19

¿Qué se observa en la postura de un paciente con espondiloartritis?

Answer 19

• Pérdida de la lordosis.
• Flexión de las rodillas como mecanismo de recompensa.
• Xifosis en etapas avanzadas.

Question 20

¿Qué es la entesitis y cómo se diferencia de la tendinitis?

Answer 20

es la inflamación de los sitios de inserción de tendones y ligamentos en el hueso.

Se diferencia de la tendinitis, que es la inflamación del tendón, normalmente por causas mecánicas.

Question 21

Manifestaciones extrarticulares de espondilitis anquilósate

Answer 21

Eritema nodosa
Psoriasis
Pioderma gangrenoso
Dactilitis
Uveitis
Amiloidosis
Colitis

Question 22

Enf inflamatoria crónica que afecta principalmente la columna vertebral y las articulaciones sacroilíacas, provoca dolor y rigidez.

Answer 22

Espondilitis anquilósate

Question 23

¿Cuáles son los criterios dx para la espondilitis anquilosante?

Answer 23

Dolor lumbar inflamatorio de + 3 meses
Inicio antes de los 40 años
Mejoría con el ejercicio
Rigidez matutina
Presencia de HLA-B27.