Dolor abdominal Flashcards
¿Cuáles son las diferentes terminaciones nerviosas sensitivas aferentes del dolor abdominal?
Mesentéricas, perivasculares, serosas, intramusculares, intraganglionares, mucosas
¿A qué estímulos responde el dolor visceral?
Aumento de la presión intramural (contraccion violenta o distension), isquemia, inflamacion, ulceracion
¿A qué se debe que el dolor visceral sea sordo?
Por la conduccion lenta de las fibras C
¿A qué tres características se atribuye la mala localizacion del dolor visceral?
a) Inervacion escasa
b) Inervación bilateral
c) Las aferencias de diferentes vísceras ascienden por los mismos sitios.
¿A qué se debe la aparición de un dolor referido?
A la mala interpretacion de la corteza del dolor visceral, debido a que el dolor procedente de diferentes dermatomas tienen la misma via de entrada.
¿A qué estímulos responde el dolor parietal?
Inflamación (infecciosa, química…) o tracción mecánica (colonoscopias sin anestesia).
¿Qué estructuras pueden manifestar dolor en el epigastrio?
Cápsula del hígado, vesícula biliar si se dilata, duodeno, estómago, esófago distal.
¿Qué estructuras pueden manifestar dolor en el mesogastrio?
Colon derecho y todo el intestino delgado
¿Qué estructuras pueden manifestar dolor en el hipogastrio?
Colon transverso, descendente, sigma, aparato genital femenino y masculino, vejiga o aorta por aneurisma.
¿En qué tipo de enfermedades aparece un dolor de tipo A? (lentamente aumenta y disminuye)
Enfermedades autolimitadas
¿En qué tipo de enfermedades aparece un dolor de tipo B? (cólico, intermitente)
Dolor de la musculatura lisa a causa de un hiperperistaltismo
¿En qué tipo de enfermedades aparece un dolor de tipo D?
Enfermedades que aumenten el dolor mucho en poco tiempo
¿Qué tipo de dolor tiene la hipertensión portal?
A
¿Qué tipo de dolor tiene una aneurisma aórtica a punto de romperse?
C
¿Qué tipo de dolor tiene una perforación?
D
¿Qué tipo de dolor tiene la gastritis?
A
¿Qué tipo de dolor tiene el estreñimiento intenso?
A
¿Qué tipo de dolor tiene una obstrucción intestinal que no se resuelve?
C
¿Qué tipo de dolor tiene un cálculo biliar?
B
¿Qué tipo de dolor tiene una gastroenteritis?
A
¿¿Qué tipo de dolor tiene la diverticulitis?
Hay perforacion, asique D,
¿Enfermedad biliar más común que causa dolor abdominal?
Cálculo biliar
¿A qué se debe un dolor intenso epigastrico irradiado a la espalda?
Pancreatitis
¿Causas de dolor extrabdominales cardiacas?
Infarto agudo de miocardio (10% tiene manifestacion epigastrica) y tromboembolismo pulmonar.
¿Causas de dolor extrabdominales torácicas?
Neumonía, afectaciones vertebrales torácicas bajas y lumbares, herpes zóster, neumotórax o empiema.
¿Causas de dolor extrabdominales hematologicas?
Anemia falciforme, cuando hay crisis hemolíticas intensas
¿Causas de dolor extrabdominales metabólicas?
IRA (enfermedad de Addison), intoxicacion por plomo
¿Causas de dolor extrabdominales infecciosas?
Herpes y sífilis
¿Causas de dolor extrabdominales neurológicas?
Epilepsia abdominal (muy raro)
¿Causas de dolor extrabdominales miscelanea?
Enfermedades autoinflamatorias: fiebre mediterranea, lesiones cutaneas, artritis o la picadura de viuda negra
¿Qué es el punto doloroso de McBURNEY?
punto de dolor de la apendicitis (union de 1/3 externo y 2/3 internos DE LINEA TRAZADA ENTRE espina iliaca anterosuperior derecha hasta el ombligo
¿Qué es la maniobra murphy?
En la colecistitis aguda, consiste en palpar con la mano el reborde subcostal derecho mientras el paciente hace una inspiracion profunda, sera positicvo si reprime la inspiracion
¿Qué es el signo de Blumberg?
Peritonitis, si al descomprimir duele más
