Dolor

Question 1

Qué es la hipertestesia?

Answer 1

Sensibilidad aumentada a la estimulación sensitiva.

Question 2

Cuáles son los nociceptorea?

Answer 2

Fibras A-delta: mielinizadas, dolor epicrítico.
I: Estímulos mecánicos, térmicos y químicos.
II: bajo umbral para estímulos mecánicos y térmicos.

Fibras C: amielínicas, dolor protopático.

Question 3

Qué son los canales TRP?

Answer 3

Son termorreceptores.
*Algunos son multimodales y pueden transmitir impulsos dolorosos.

Question 4

Qué tipo de canales iónicos son relevantes en la transmisión del dolor?

Answer 4

Na

Question 5

Cuáles son las láminas de la ME que reciben impulsos dolorosos?

Answer 5

I, II y V.

Question 6

De qué laminas vienen los estímulos inocuos?

Answer 6

III (fibras A y C), IV y V.

Question 7

Quiénes componen al grupo de los neuropéptidos?

Answer 7

-Opioides.
-Taquicinas.
-CGRP.

Question 8

Qué compone el sistema inhibitorio descendente?

Answer 8

-SGPA —— opioides.
-Médula rostral ventromedial —— serotonina.
-Locus ceruleus ——- noradrenalina.

Question 9

Cuáles son los tractos que transmiten el dolor?

Answer 9

Tracto espinotalámico (dolor focalizado) y tracto espinoreticulotalámico (dolor referido).
*Llevan la info de las láminas I y IV.

Question 10

Qué tracto utilizan las neuronas de la lámina II?

Answer 10

No utilizan un tracto, arborizan de manera local (relevancia en dolores crónicos)

Question 11

Cuáles son las áreas de procesamiento superior encargadas de regular la dimensión emocional?

Answer 11

Amígdala, cíngulo e ínsula.

Question 12

Diferencia entre dolor y nocicepción

Answer 12

El dolor es solo una percepción consciente de la corteza, mientras que la nocicepción incluye el componente emocional.

Question 13

Qué es la teoría de la compuerta?

Answer 13

Las interneuronas Ab actúan como una compuerta, controlando la transmisión del impulso doloroso por las fibras C a centros superiores.

Question 14

Transducción y sensibilización del dolor agudo

Answer 14

1. Neurona PrS libera glutamato y sustancia P.
2. Neurona PoS tiene receptores NMDA y AMPA.
3. Receptor NMDA deja pasar Ca y el AMPA deja pasar Na.
4. Vía AMPA genera dolor agudo.
   *Vía NMDA se relaciona a sensibilización central.

Question 15

Qué es el wind up?

Answer 15

Mecanismo de sensibilización central temprana. Aumento progresivo de la tasa de descarga durante un tren repetitivo de estimulación de fibras C.

Question 16

Conceptos de modulación y modificación

Answer 16

Modulación: cambios reversibles en la estructura periférica post sináptica.
Modificación: son permanentes, dan paso al dolor crónico.

Question 17

Mecanismos modulares del dolor crónico

Answer 17

Se asocian a la entrada de Ca por los NMDA.

Question 18

Elementos de plasticidad neuronal en el dolor patológico

Answer 18

-Conexiones sinápticas alteradas en el asta dorsal.
-Muerte celular de interneuronas del asta dorsal debido a excitotoxicidad.
-Expresión de genes y cambio fenotípico en axones.

Question 19

Qué inicia la sensibilización de la respuesta de amplio rango dinámico (WDR)?

Answer 19

La liberación de sustancia P.