Dolor Flashcards
Definición dolor
–>Sensación y experiencia emocional desagradable y aflictivia, asociado a un dolor tisular actual/potencial o estimulo interno/externo
Principal herramienta
–>Amnesis proxima (caracterizar el sintoma)
Que necesitamos saber del dolor
1.-Localización, migración e irradiación
2.-Intensidad, atenuante y agravante
3.-Inicio, desencadenante, evolución, sintomas acompañantes
4.-Caracter y actitud del paciente
ALICIA MI SEDA
Atenuante
Localización
Intensidad
Caracter (tipo)
Inicio
Agravante
Migración
Irradiación
Sintomas acompañantes
Evolución
Desencadenante
Actitud
Localización
–>Ubicación del sitio del dolor que es indicada por el paciente
–>Dolor “referido” es cuando se percibe en una zona corporal superficial distinta de su lugar de origen
Irradiación
–>Extensión de la localización del dolor, sin desaparecer de su sitio inicial
–>Clasico en signos coronarios
–>Irradiación radicular/dermatomica corresponde con el trayecto de un nervio que se acompaña con otros sintomas y signos
–>Irradiación esclerotomica no sigue el recorrido de una raiz nerviosa, es difusa, no tiene sintomas ni signos
Migración
–>Fenomeno en que el dolor varia su localización, desapareciendo de donde se percibia inicialmente
–>Clasico en apendicitis aguda
Caracter tipo
–>Descripción de la sensación dolorosa a través de un adjetivo que ayude a especificar como es el dolor
–>Opresivo, punzante, urente, transfixiante, fulgurante, lancinante, colico, sordo, etc
Intensidad
–>Valoración cuantitativa subjetiva de magnitud del dolor, informada por el paciente
–>Escalas descriptivas o visual analoga EVA
–>La mas utilizada en adultos corresponde a la escala verbal simple EVS (leve, moderado, intenso o insoportable)
–>Sirve para hacer un seguimiento en la evolución del dolor
Inicio
–>Tiempo en que el dolor alcanza su intensidad maxima
1.-Insidioso –> Minutos u horas
2.-Brusco –> Segundos o minutos
3.-Subito –> Desde el momento mismo de su aparición
Evolución
Agudo; corta duración, varia desde minutos a semanas
1.- Continuo
2.-Intermitente
3.-Paroxismos (Aparición de dolor en crisis)
Cronico; dura meses a años
1.-Continuo
2.-Recurrente (ulcera)
Desencadenante
–>Existencia de estimulos especificos que el paciente puede identificar que produce o reproduce el dolor
Atenuante
Existencia de alguna condición que disminuya la intesidad del dolor o lo haga cesar temporalmente
Agravante
–>Existencia de alguna condición que aumente la intensidad del dolor
Actitud
–>Conducta y/o animo del paciente respecto al dolor
–>No siempre hay una actitud que sea util de constatar
Sintomas acompañantes
–>Sintoma que acompañan al dolor
(neurodegenerativo)
Dolor organico
–>Dolor que se explica en terminos de una lesión que compromete los centros o las vias sensitivas
Dolor funcional/psicogenico
–>Dolor intenso y persistente en que no se demuestra ninguna lesión
Dolor neuropatico
–>Se origina como consecuencia directa de una lesión o enfermedad que afecta el sistema somato-sensorial
–>No se relaciona con la activación de nociceptores
–>Suele acompañarse de ardor o frialdad, alfilerazos, entumecimiento y picazón
Dolor superficial/epicritico
–>De caracter punzante o quemante
–>Localizado por el paciente en el mismo sitio donde actua
–>Limites precisos
–>No referido
Dolor visceral/profundo
–>De caracter vago; el paciente no puede señalar con precisión los limites del area dolorosa
–>La ubicación del dolor no corresponde al sitio donde actia el estimulo (dolor protopatico/referido)
Dolor somatico
–>Se utiliza como sinonimo de dolor superficial, sin embargo el dolor originado en las estructuras musculoesqueleticas profundas (dolor somatico) es indistinguible del dolor visceral
Dolor de origen vascular
–>Se produce por un deficit de irrigación (isquemia) de un tejido debido a enfermedad de los vasos correspondientes
Dolor simpatico/vegetativo
–>Dolores relacionados con la actividad del sistema nervioso simpatico
Alodinia
Dolor ante estimulos que normalmente no lo provocarian
