Doencas vasculares Flashcards
Qual a artéria responsável pela irrigação de delgado?
Artéria mesenterica superior
Causas, clinica, dx e tto de isquemia mesenterica crônica?
Aterosclerose
Dor com alimentação (angina mesenterica)
Emagrecimento
* sinais sistêmico de doença aterosclerotica
Dx diferencial: pancreatite crônica
Dx: angiografia mesenterica
Tto: revascularização
Causas de isquemia mesenterica aguda.
Embolia de artéria mesenterica (50%) superior, isquemia não oclusiva (vasoespasmo), trombose de artéria mesenterica ou de veia mesenterica(5%).
Quadro clinico e laboratorial de isquemia mesenterica aguda?
Dor abdominal súbita desproporcional ao exame físico, inicialmente sem irritação peritonial, distensão progressiva, temperatura retal
Diagnostico de isquemia mesenterica aguda?
Angiografia mesenterica ou angio TC (angio Tc vê pneumatose intestinal e trombose de veia mesenterica)
Rx: alterações tardias distensão e edema de alça
Tratamento de embolia ou trombose de a. Mesenterica?
Emobolectomia + remoção de segmento infartado
Tto de isquemia nao oclusiva de artéria mesenterica?
Papaverina intra-arterial.
Qual a causa mais comum de doença vascular intestinal mais comum?
Colite isquemica.
Ocorre em áreas ja menos perfundidas: flexura esplenica e junção retossigmoide
Clinica, dx e tto de um paciente com colite isquemica?
Ocorre em idoso + hipoperfusao + colite.
Dx: colonoscopia ou enema opaco (sinal de impressão digital)
Tto: suporte e coletomia se hemorragia maciça + peritonite + colite fumimante
Causas de obstrução intestinal:
Delgado: aderências pos operatórias (bridas), hérnia, neo, íleo biliar
Cólon: CÂNCER, complicação de doença diverticular, volvo (sigmoide e ceco)
Infância: INVAGINACAO, hérnia, ascaris, bezoar (corpo estranho + comum é o tricobezoar)
Quais são os ramos que fazem anatomizes vasculares abdominais?
Tronco celíaco e mesenterica superior
= arcadas pacreatoduodenais
Entres as mesentericas=
Artérias marginais e o arco de riolan
