Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Gastro > Doenças Gastroduodenais > Flashcards

Doenças Gastroduodenais Flashcards

1
Q

O que sugere um quadro com epigastralgia depois de 2 a 3 horas da refeição e a noite, que se alivia pelo uso de antiacidos ou pelo alimento e que se irradia para o dorso?

A

Úlcera duodenal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qual o local mais comum da doença ulcerosa peptica?

A

Duodeno, sendo a maioria de parede anterior.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quais pacientes com síndrome dispéptica devem realizar uma EDA ja na suspeita inicial do diagnostico?

A

Maiores de 45 anos ou com sinais de alarme (perda poderal, anemia, sangramento, vômitos, disfagia, massa abdominal, adenopatia, história familiar de câncer gástrico e gastrectomianparcial prévia).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qual deve ser a conduta frente a um possível dx de doença ulcerosa peptica?

A

Realizar testes nao invasivos para pesquisa de H. pylori. Se positivo tto (atb + ibp). Se negativo, tto empírico de 4 semanas (ibp ou bloqueadores H2). Solicitar EDA em casos refratários, recorrentes ou de risco.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quais são os 4 tipos clínicos de úlceras gástricas?

A

1 úlcera da pequena curvatura (55-60%)
2 úlcera do corpo gástrico associada a úlcera duodenal
3 úlcera pre pilorica
4 úlcera da pequena curvatura em parte alta próximo a junção gastroesofágica
2 e 3 necessitam de hipercloridria para ocorrem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quais são as indicações para o tratamento da úlcera peptica?

A 
DUP,
Linfoma MALT,
Dispepsia nao ulcerosa
Síndrome dispéptica sem indicação de EDA
História de câncer gástrico em paciente de 1o grau
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Como é o esquema de tto para H pylori?

A

Omeprazol 20mg 12/12+ claritromicina 500mg 12/12 + amoxicilina 1g 12/12 ou furazolidona 200 mg 12/12 se alergia a penicilina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quais são as duas indicações baixas para o tratamento cirúrgico das úlceras duodenais?

A 
Intratabilidade clinica (nao criatrizou após tto ou redicidivou, sempre descartar h pylori, aine e ca)
Presença de complicações
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quais são as cirurgias realizadas para úlceras duodenais?

A

Vagotomia com piloroplastia
Vagotomia com antrectomia
Vagotomia gastrica super seletiva ou próxima

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quais são os tipos de reconstrução da vagotomia troncular com antrectomia?

A

Gastroduodenostomia (BILLROTH 1)

Gastrojejunostomia (BILLROTH 2)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qual o procedimento cirúrgico de escolha para as úlceras duodenais? E quando nao podemos fazê-lo?

A

Vagotomia super seletiva.

Quando há úlcera pre-pilorica.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qual a cirurgia proposta para úlcera gástrica do tipo 1?

A

Gastrectomia subtotal seguida de reconstrução à BILLROTH 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qual a cirurgia proposta para uma úlcera gástrica tipo 2? Na tipo 3?

A

Vagotomia troncular + antrectomia + BILLROTH 2

Vagotomia troncular + antrectomia + BILLROTH 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qual a cirurgia proposta para úlcera gástrica do tipo 4?

A

Gastrectomia subtotal com reconstrução em Y de roux (cir de Csendes).
Cir de Pauchet, hemigastrectomia com extensão vertical com Y de roux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

O que é a síndrome de dumping?

A

Ocorre quando há alteração da função do piloro, causada por um rápido esvaziamento gástrico pos prandial.
Dividida em sintomas precoces (gastrointestinais e vasomotores) ou tardios (hipoglicemia). Devem ser tratados por modificações dietéticas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qual deve ser o tratamento para um paciente que realizou reconstrução a BILLROTH 2 e apresenta gastropatia química?

A

Cirurgia Y de Roux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

O que a síndrome da alça aferente?

A

Ocorre nas reconstruções a BILLROTH 2, quando há obstrução ou obstrução parcial na alça. Na parcial causa dor e distensão, seguida de vomito bilioso em jato sem a presença de alimentos. Na total causa quadro semelhante a pancreatite aguda.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

O que a síndrome do antro retido?

A

Ocorre nas reconstruções BILLROTH 2 em que há um remanescente de mucosa antral no coto de duodeno. (Aumenta secreção de gástrica podendo fazer recidiva da úlcera)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quais são as hipóteses diagnosticas aventadas quando há reincidiva de úlcera gastroduodenal em paciente que realizou vagotomia troncular com antrectomia?

A

Síndrome de Zollinger-Ellison ou síndrome do antro retido.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Qual a causa mais comum de hemorragia digestiva alta?

A

Doença ulcerosa peptica.

21
Q

Qual o local mais comum de hemorragia discretiva alta por úlcera duodenal e qual a artéria acometida?

A

Parede posterior do bulbo duodenal.

Artéria gastroduodenal.

22
Q

Como deve ser feito o tratamento clinico numa hemorragia por doença ulcerosa peptica?

A

Primeiro fazer estabilização hemodinamica do paciente, passagem de sonda nasogastrica e administrações de IBP (omeprazol 80mg em bolus + 8mg por hora).
Realizar EDA dentro de 24-48horas

23
Q

O que é a classificação de Forrest?

A

Apresenta o 3 graus de risco decrescente de ressangramento da doença ulcerosa peptica.
Forrest 1: hemorragia ativa 90%
Forrest 2a: vaso visível nao sangrante 50%
Forrest 2b: coagulo aderido 30%
Forrest 2c: hematina na base da úlcera 10%
Forrest 3: úlcera com base clara sem sangramento

24
Q

Quais categorias de Forrest são submetidos a tto endoscopicos para doença ulcerosa peptica?

A

1a, 1b, 2a e 2b.

25
Como deve ser o tratamento da categoria Forrest 1 para doença ulcerosa peptica?
Adm de epinefrina na base da úlcera + coagulação termina ou emprego de clipes metálicos
26
Qual o local mais comum de ocorrer uma úlcera duodenal perfurada? E no estômago?
Parede anterior do bulbo. Gastro em pequena curvatura.
27
O que é a síndrome de Zollinger-Ellison?
Tríade de doença ulcerosa severa, hiper secreção ácida e tumores de células nao beta, causada pela hipersecreção tumoral de gastrina. Costuma ocorrer na porção proximal do duodeno e na cabeça do pâncreas. 60% tem comportamento maligno. Outro tumor que pode causar a síndrome é o tumor de ovário.
28
Quais são as manifestações clínicas da síndrome de Zollinger-Ellison?
95% tem úlcera peptica Sintomas do refluxo gastroesofágico Diarréia do tipo secretoria ( melhora com a drenagem nasogástrica) Esteatorreia Ma absorção de b12 25% estão associadas a NEM 1 ( distúrbios da paratireoide e da hipófise)
29
Qual o marcador histoquimico comum a todos gastrinomas?
Cromogranina A
30
O que é a estenose hipertrofica de piloro? Qual seu quadro clínico?
Obstrução progressiva do canal pilorico, ocasionada por hipertrofia da musculatura circular local. As manifestações ocorrem após a primeira semana de vida, com vômitos constantes, alcalose metabólica, desidratação, desnutrição, 3% tem ictérica, e no exames observamos ondas de peristalse e palpação de massa cilíndrica e móvel entre a margem costas e o umbigo.
31
Diagnostico e tto de estenose hipertrofica do piloro:
Diagnostico: USG Tto: correção do desequilíbrio hidroeletrolitico e desidratação + cir (piloromiotomia extradições a Fredet-Ramstetd).
32
Quais sãos os tipos histológicos mais comuns de câncer no estômago?
95% adenocarcinoma 3% linfoma 1% leiomiossarcoma
33
Como é a classificação de Lauren para o adenocarcinoma gástrico?
Intestinal: células bem diferenciadas, acomete mais homens em estômago distal e tem disseminação hematogenica. Difuso: tumor indiferenciado (com células em anel de sinete), acomete mais mulher mais precoce com disseminação por continuidade ou via linfogênica.
34
Como é a classificação macroscópica de Borrmann?
I: carcinoma polipoide II: carcinoma ulcerado com margens bem delimitadas (impossível de diferenciar da úlcera gástrica benigna) III: ulcerado infiltrante com margens rasas e pouco definidas (é o tipo mais comum) IV: carcinoma infiltrativo difuso (se pegar todo estômago é chamado de linite plástica) V: câncer q nao se encaixa em nenhuma das definições acima
35
Quais são as alterações no exame físico que denotam câncer gástrico avançado?
Massa abdominal palpável Linfonodo de Virchow Linfonodo da irmã Maria José Plateleira de Blumer (metastase peritonial palpável pelo toque retal) Massa ovaríana palpável - Tumor de Krukenberg Linfonodo axilar esquerdo - Linfonodo de Irish Hepatomegalia Ascite Ictérica Caquexia
36
Quais são as síndromes Paraneoplasicas associadas com câncer gástrico?
Síndrome de Trouseau Ceratose seborréica difusa (Sinal de Leser-Trelat) Acantose nigricans Síndrome nefrotica (nefropatia membranosa)
37
Qual a localização mais comum do câncer gástrico?
Na mucosa de transição do corpo com o antro na pequena curvatura gástrica.
38
Quais são os tipos histológicos mais comuns do linfoma gástrico?
Linfoma difuso de grandes células B (55%) e o linfoma de baixo grau de linfocitos B da célula marginal (conhecido como linfoma MALT).
39
Qual a forma de tratamento de pacientes com linfoma MALT do estômago em estágios nao avançado?
Erradicação do H. Pylori. Casos refratários constumam apresentar uma translocação t(11;18) ou atras de transformação para linfoma B difuso de grandes células
40
Quais sãos os tipos histológicos mais comuns de câncer no estômago?
95% adenocarcinoma 3% linfoma 1% leiomiossarcoma
41
Como é a classificação de Lauren para o adenocarcinoma gástrico?
Intestinal: células bem diferenciadas, acomete mais homens em estômago distal e tem disseminação hematogenica. Difuso: tumor indiferenciado (com células em anel de sinete), acomete mais mulher mais precoce com disseminação por continuidade ou via linfogênica.
42
Como é a classificação macroscópica de Borrmann?
I: carcinoma polipoide II: carcinoma ulcerado com margens bem delimitadas (impossível de diferenciar da úlcera gástrica benigna) III: ulcerado infiltrante com margens rasas e pouco definidas (é o tipo mais comum) IV: carcinoma infiltrativo difuso (se pegar todo estômago é chamado de linite plástica) V: câncer q nao se encaixa em nenhuma das definições acima
43
Quais são as alterações no exame físico que denotam câncer gástrico avançado?
Massa abdominal palpável Linfonodo de Virchow Linfonodo da irmã Maria José Plateleira de Blumer (metastase peritonial palpável pelo toque retal) Massa ovaríana palpável - Tumor de Krukenberg Linfonodo axilar esquerdo - Linfonodo de Irish Hepatomegalia Ascite Ictérica Caquexia
44
Quais são as síndromes Paraneoplasicas associadas com câncer gástrico?
Síndrome de Trouseau Ceratose seborréica difusa (Sinal de Leser-Trelat) Acantose nigricans Síndrome nefrotica (nefropatia membranosa)
45
Qual a localização mais comum do câncer gástrico?
Na mucosa de transição do corpo com o antro na pequena curvatura gástrica.
46
Quais são os tipos histológicos mais comuns do linfoma gástrico?
Linfoma difuso de grandes células B (55%) e o linfoma de baixo grau de linfocitos B da célula marginal (conhecido como linfoma MALT).
47
Qual a forma de tratamento de pacientes com linfoma MALT do estômago em estágios nao avançado?
Erradicação do H. Pylori. Casos refratários constumam apresentar uma translocação t(11;18) ou atras de transformação para linfoma B difuso de grandes células
48
Qual a Cirurgia de úlcera peptica que está associada a menores taxas de recidiva?
Antrectomia com vagotomia troncular com reconstrução a BII

Gastro (8 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions