Doencas Obstrutivas Flashcards
Ausculta de abdome com timbre metálico?
Peristalse de luta = obstrução
Outros sintomas: dor em cólica, distensão, vômitos, diarréia paradoxal, parada de eliminação de gases e fezes.
O que é uma obstrução estrangulada?
Obstrução que se sobrepõe com doença isquemica. Ocorre em obstrução de alça fechada (mais em volvo)
Dx de obstrução intestinal?
Rx de abdome.
Delgado : pregas coniventes (moedas empilhadas)
Cólon: haustracoes (nao completa o diâmetro)
Volvo de sigmoide: imagem em grão de café, U invertido, bico de pássaro.
Tratamento do volvo:
Nao complicado: descompressão endoscopica e sigmoidectomia eletiva
Complicado: sigmoidectomia de urgência
Causas de obstrução funcional?
Íleo Paralítico (po, fármacos e distúrbios eletrolitocos)
Síndrome de Ogilvie
Tratamento para síndrome Ogilvie?
Neostigmina
Local mais comum de obstrução?
Delgado, “derencia”
Quais saibas hérnias de hiato?
1- deslisamento: a junção gastroesofágica também é deslocada
2- rolamento ou paraesofagia: so o estômago é deslocado acima do diafragma
3- mista
4- gigante
O que é a síndrome de Mallory-Weiss?
Laceração restrita a mucosa de esôfago distal e estômago proximal que ocorre decorrente de vômitos vigorosos.
Quais os achados da ruptura de esôfago? E qual o nome da síndrome em que ela ocorre espontaneamente?
Presença de ar no mediastino, mediastinite e derrame pleural. Síndrome de Boerhaave.
O que é a tríade de Mackler? O que ela indica?
Dor torácica + vomito + enfisema subcutâneo. Indica ruptura espontânea de esôfago (Sd de Boerhaave).
Quais são as malformações congênitas associadas a atresia de esôfago?
VACTERL: Vertebrais Anorretais Cardíacas Traqueoesofagicas Renais Limbs (membros)
Qual o tipo da atresia de esôfago?
Classe C de Gross: atresia com fístula traqueodistal 85%
Quando suspeitar de atresia de esôfago?
Com polidrâmnio materno, RN com salivação abundante e crises de cianose e asfixia. O diagnostico é estabelecido com a passagem de sonda nasogastrica ou confirmado pelo rx de tórax após injeção de ar.
