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NEFROLOGIA > Doenças Tubulo-Intersticiais > Flashcards

Doenças Tubulo-Intersticiais Flashcards

1
Q

Qual a forma mais comum de Necrose Tubular Aguda (NTA)?

A

Oligúrica

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Q

Quais as causas de NTA?

A

Isquêmica e tóxica

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Q

Quais as causas isquêmicas de NTA?

A

Choque e contraste iodado

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4
Q

Quais as causas tóxicas de NTA?

A

Drogas, rabdomiólise e contraste iodado

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5
Q

Quais drogas causam NTA?

A

Aminoglicosídeos e anfotericina B

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6
Q

Qual o tratamento da NTA?

A

Suporte!

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7
Q

Na NTA, os glomérulos se recuperam em quantos dias?

A

7-21 dias

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8
Q

Como é feita a prevenção de NTA para realização de exame contrastado?

A

🔹 Contraste hiposmolar
🔹 Hidratação com solução salina (SF)
🔹 N-acetilcisteína

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9
Q

Como é feita a prevenção de NTA na rabdomiólise?

A

🔹 Hidratação

🔹 Manitol

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10
Q

Como está o sódio urinário (NaUr) na NTA?

A

ALTO

> 40 mEq/L

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11
Q

Como está a fração de excreção de sódio (FENa) na NTA?

A

ALTA

> 1%

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12
Q

Como está a densidade urinária na NTA?

A

BAIXA

< 1015

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13
Q

Como está a osmolaridade urinária na NTA?

A

BAIXA

< 350 mOsm/L

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14
Q

Qual é a relação ureia/creatinina na NTA?

A

< 40

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15
Q

Há presença de cilindros epiteliais na NTA?

A

SIM!

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16
Q

Qual a principal causa de Nefrite Intersticial Aguda (NIA)?

A

Alergia medicamentosa

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17
Q

Quais medicamentos causam NIA?

A

Sulfa
AINEs
Beta-lactâmicos
Rifampicina

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18
Q

Qual a clínica da NIA?

A

👉🏼 Insuficiência renal oligúrica
👉🏼 Febre
👉🏼 Rash cutâneo*

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19
Q

Qual o laboratório da NIA?

A
  1. Hematúria NÃO dismórfica
  2. Proteinúria SUBnefrótica
  3. Eosinofilúria/eosinofilia/🔼 IgE
20
Q

Como é feito o diagnóstico de NIA?

A

Biópsia (em geral, não é feita)

21
Q

Qual o tratamento da NIA?

A

Eliminar a causa❗️

Corticoide, se necessário

22
Q

Quais as manifestações clínicas da necrose de papila?

A
  1. Dor lombar (“cálculo”)
  2. Hematúria NÃO dismórfica
  3. Febre súbita
23
Q

Qual o achado da necrose de papila na urografia excretora?

A

Sombras em anel

24
Q

Quais as causas de necrose de papila?

A 
Necrose de papila é PHODA!
P ielonefrite 
H emoglobinopatia S (anemia falciforme)
O bstrução do trato urinário
D iabetes
A nalgésicos
25
Q

Qual o tratamento da necrose de papila?

A

Afastar a causa!

26
Q

Quais as manifestações do distúrbio do TCP?

A
  1. Glicosúria (sem hiperglicemia!)
  2. Uricosúria
  3. Fosfatúria
  4. Bicarbonatúria ➡️ Acidose tubular renal tipo 2 (proximal)
27
Q

Qual a principal causa de Síndrome de Fanconi?

A

Mieloma múltiplo

28
Q

Quais as marcas do distúrbio na alça de Henle?

A
  1. Poliúria

2. HipoK + alcalose

29
Q

Quais as causas de distúrbio na alça de Henle?

A

Síndrome de Bartter

Intoxicação por Furosemida (Lasix)

30
Q

Quais as marcas do distúrbio do TCD?

A
  1. Hipocalciúria

2. HipoK + alcalose

31
Q

Quais as causas de distúrbio no TCD?

A

Síndrome de Gietelman

Intoxicação por tiazídico

32
Q

Quais os achados da síndrome de Gietelman?

A

Síndrome dos HIPOS❗️
HIPOcalemia
HIPOmagnesemia
HIPOcalciúria

33
Q

Qual a marca do distúrbio no túbulo coletor cortical?

A

Acidose tubular renal tipo I (distal)

34
Q

Quais as marcas do distúrbio no túbulo coletor medular?

A
  1. Poliúria
  2. Hipostenúria
  3. Polidipsia
35
Q

Qual a causa de acidose tubular renal tipo 1 (distal)?

A

⬇️ Acidificação final da urina

36
Q

Como está o pH urinário na acidose tubular renal tipo 1?

A

Alcalino

37
Q

A acidose tubular renal tipo 1 está associada a…?

A

Síndrome de Sjögren!

38
Q

Qual a causa de acidose tubular renal tipo 2 (proximal)?

A

Bicarbonatúria

39
Q

Como está o pH urinário na acidose tubular renal tipo 2?

A

Normal

40
Q

A acidose tubular renal tipo 2 está associada a…

A

Mieloma múltiplo ➡️ Síndrome de Fanconi

41
Q

Qual a causa de acidose tubular renal tipo 4?

A

HIPOaldosteronismo

42
Q

Como está o pH urinário na acidose tubular renal tipo 4?

A

Em geral, ácido

43
Q

A acidose tubular renal tipo 4 está associada a…

A

Diabetes

44
Q

Como está o ânion gap nas acidoses tubulares renais?

A

NORMAL!

45
Q

Quais causas de acidose tubular renal cursam com HIPOcalemia?

A

Tipo 1 (distal) e tipo 2 (proximal)

46
Q

Quais causas de acidose tubular renal cursam com HIPERcalemia?

A

Tipo 4

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