Doenças orificiais

Question 1

Conceito hemorróida interna e externa.

Answer 1

Externas ficam distais a linha pectinea e são recobertas por epitélio estratificado = DOEM.
Internas ficam acima da linha pectinea e são recobertas por mucosa = NÃO DOEM.

Question 2

Classificação das hemorroidas internas.

Answer 2

Grau I - sangramento sem prolapso (mudanças dietéticas/comportamentais)
Grau II - prolapso com redução espontanea (ligadura elástica)
Grau III - prolapso com redução manual (hemorroidectomia/ligadura
Grau IV - prolapso irredutível (hemorroidectomia)

Question 3

Como é feito o tratamento da trombose hemorroidária?

Answer 3

Banhos de assento com agua morna
Analgesia VO
Aines sistemicos
Pomadas anestésicas
*não opera na fase aguda

Question 4

Localização mais comum das fissuras anais?

Answer 4

Linha media posterior (6hs)

Question 5

Qual a triade da fissura anal?

Answer 5

Fissura anal + plicoma sentinela + papila hipertrófica

Question 6

Qual a conduta no abcesso perianal?

Answer 6

Drenagem precoce e o mais proximo possivel da borda anal.

Question 7

Qual a regra de goodsall salmon?

Answer 7

Quando o orificio externo da fistula se localiza na região posterior o interno vai estar às 6hs (trajeto curvo)
Quando o orificio externo esta na parte anterior o orificio interno vai ter trajeto retilineo.

Question 8

Tratamento cirurgico das fissuras.

Answer 8

Abertura de parte das fibras do esfincter interno.

Question 9

Principal complicação das hemorroidas externas?

Answer 9

Trombose local

Question 10

Como diferenciar clinicamente a hemorroida da fissura anal?

Answer 10

Hemorroida sangra muito e dói pouco, fissura dói muito e sangra pouco.