Derrame Pleural Flashcards
Qual o quadro clínico do derrame pleural?
Dispneia Tosse seca Dor pleuritica Redução do MV Macicez a percussão Fremito toracovocal reduzido Egofonia
Quando é indicado toracocentese?
Qualquer derrame novo, inexplicado e com mais de 1 cm na incidência de Lawrell
Porque não se deve retirar mais de 1500 ml de uma vez?
Edema de reexpansão
Quais são os critérios de light?
Proteína do líquido pleural/sérica > 0,5
LDH do líquido pleural/sérico > 0,6
LDH do líquido pleural > 2/3 o LSN do LDH sérico
Albumina sérica - pleural = < 1,2
Qualquer um = exsudato
Quais são os critérios para derrame parapneumonico complicado?
Ph < 7,2 + LDH > 1000 + glicose < 60
O que sugere o diferencial da celularidade do líquido pleural?
Neutrofilo = agudo Linfócito = crônico Eosinófilo = hemotorax e TEP
Quais as possíveis causas para ADA > 40?
Tuberculose, empiema e linfoma
Principais causas de transudato?
Hipoalbuminemia ICC Cirrose Sd nefrótica Hipotireoidismo
Principais causas de exsudato?
Infecção
Neoplásico
Inflamatório
Quais as causas de glicose < 60?
Parapnm complicado e artrite reumatoide
Neoplasia e tuberculose (menos comum)
Como diferenciar derrame pleural de LES e artrite?
Ambos linfociticos
LES tem glicose NORMAL
Artrite tem glicose BAIXA
Características do derrame parapneumonico não complicado?
Neutrofilico Citrino Ph > 7,2 Glicose > 40 LDH < 1000 Ausencia de MO