Derrame Pleural Flashcards

1
Q

Qual o quadro clínico do derrame pleural?

A
Dispneia
Tosse seca
Dor pleuritica
Redução do MV
Macicez a percussão 
Fremito toracovocal reduzido 
Egofonia
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2
Q

Quando é indicado toracocentese?

A

Qualquer derrame novo, inexplicado e com mais de 1 cm na incidência de Lawrell

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3
Q

Porque não se deve retirar mais de 1500 ml de uma vez?

A

Edema de reexpansão

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4
Q

Quais são os critérios de light?

A

Proteína do líquido pleural/sérica > 0,5
LDH do líquido pleural/sérico > 0,6
LDH do líquido pleural > 2/3 o LSN do LDH sérico

Albumina sérica - pleural = < 1,2

Qualquer um = exsudato

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5
Q

Quais são os critérios para derrame parapneumonico complicado?

A

Ph < 7,2 + LDH > 1000 + glicose < 60

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6
Q

O que sugere o diferencial da celularidade do líquido pleural?

A
Neutrofilo = agudo 
Linfócito = crônico 
Eosinófilo = hemotorax e TEP
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7
Q

Quais as possíveis causas para ADA > 40?

A

Tuberculose, empiema e linfoma

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8
Q

Principais causas de transudato?

A
Hipoalbuminemia
ICC
Cirrose
Sd nefrótica 
Hipotireoidismo
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9
Q

Principais causas de exsudato?

A

Infecção
Neoplásico
Inflamatório

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10
Q

Quais as causas de glicose < 60?

A

Parapnm complicado e artrite reumatoide

Neoplasia e tuberculose (menos comum)

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11
Q

Como diferenciar derrame pleural de LES e artrite?

A

Ambos linfociticos
LES tem glicose NORMAL
Artrite tem glicose BAIXA

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12
Q

Características do derrame parapneumonico não complicado?

A
Neutrofilico
Citrino
Ph > 7,2
Glicose > 40
LDH < 1000
Ausencia de MO
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