Doenças Orificiais Flashcards

1
Q

Qual esfincter apresenta controle voluntario e qual apresenta controle involuntario?

A

E. Interno= INVOLUNTARIO E. Externo= VOLUNTARIO

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2
Q

O que é anoderma?

A

É a parte mais escura na entrada do anus

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3
Q

Quais são as arterias que fazem irrigação do reto? Qual é o trajeto até a aorta?

A

É a artéria retal superior. 1. Aorta 2. Mesentérica inferior 3. Sigmoidea 4. Retal superior Arteria Retal inferior e retal média Vem direto da iliaca interna.

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4
Q

Como é formado o plexo hemorroidario interno? O que ele supre?

A
  1. Ultima arteria sigmoidea e arteria retal superior 2. Pelas veias que drenama para o sistema porta, pela veia mesenterica inferior 3. Supre o canal anal aciama da linha pectinea.
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5
Q

Como é formado o plexo hemorroidario externo? O que ele supre?

A
  1. Arteria retal inferior 2. Veias drenama para cava inferior, pela iliaca interna 3. Supre canal anal abaixo da linha pectinea, musculos e pele perianal
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6
Q

Qual a função da artéria retal média?

A

Fazer anastomose com as artérias retais superior e inferior, auxiliando irrigação do canal anal.

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7
Q

Como é a distribuição habitual dos 3 grupos hemorroidários?

A
  1. Anterior Direito
  2. Lateral Esquerdo
  3. Posterior Direito
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8
Q

Qual a definição de hemorroidas? Quando é mais prevalente?

A
  1. São dilatações das veias do plexo hemorroidário existente no canal anal
  2. Mais prevalente entre 45-65 anos
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9
Q

Qual a fisiopatologia das hemorroidas?

A
  1. Dilatação anormal das veias do plexo hemorroidário
  2. Destruição do suporte fibromuscular (sustentação)
  3. Falha de relaxamento no esfíncter interno) → ingurgitação venosa
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10
Q

Como é classificada a hemorroida?

A
  1. Localização

Interna: Plexo hemorroidario superior, acima da linha pectinea

Externa: Plexo hemorroidario inferior, abaixo da linha pectinea

Mista: Existencia de hemorroida interna e externa

  1. Grau do mamilo interno

1º: Projeta para luz do canal, mas semp prolapso abaixo da linha pectinea

2º Exterioza durante evacuação (reduz espontaneamente)

3ºExterioza durante evacuação (redução digital, mas inflamado)

4º Não pode ser reduzida (inflamado e trombosado)

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11
Q

Qual é o quadro clínico de doença hemorroidária?

A
  1. Assintomatico ou
  2. Sangramento vermelho vivo, durante ou apos evacuação
  3. Dor
  4. Desconforto anal
  5. Prolapso do mamilo hemorroidário
  6. Prurido e ardência perianal
  7. Tenesmo
  8. Sensação de esvaziamento incompleto pós evacuação
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12
Q

Como é feito o diagnóstico de doença hemorroidaria?

A
  1. Anamnese
  2. Exame proctologico

A. inspeção estática

B. inspeção dinamica (esforço)

C. Toquel retal

D. Anuscopia

E. Retossigmoidoscopia

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13
Q

Cite 5 diagnóstico diferenciais para doença hemorroidária:

A
  1. Neoplasia retal
  2. Neoplasia de canal anal
  3. Condiloma acuminado perianal
  4. Polipo retal
  5. Papila anal hipertrófica
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14
Q

Qual o tratamento clinico para doença hemorroidaria?

A
  1. Medidas higienodietéticas
  2. Cuidados locais
  3. Medicação tópica
  4. Drogas vasoativas
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15
Q

No que consiste as medidas higienodietéticas da doença hemorroidaria?

A
  1. Proibição do uso de laxativos; 2. Dieta rica em fibras (farelos, germe de trigo, verduras, legumes, frutas); 3. Ingestão abundante de líquidos 4. Supressão bebida alcoólica e condimentos (irritantes de mucosa)
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16
Q

No que consiste os cuidados locais no tratamento da doença hemorroidaria?

A
  1. Limpeza anal com banhos de assento com água morna; 2. NÃO USAR papel higiênico
17
Q

No que consiste a medicação tópica no tratamento da doença hemorroidaria?

A

Pomadas e/ou supositórios à base de anestésicos e antiinflamatórios.

18
Q

Qual a finalidade de usar drogas vasoativas no tratamento da doença hemorroidaria?

A

São drogas usadas para melhora o sangramento, edema e inflamação dos mamilos hemorroidários, endoflebite local causadora de dor anal

19
Q

Como é feito o tratamento ambulatoria de hemorroidas internas?

A
  1. Crioterapia (1°grau): Congela o mamilo e provoca necrose 2. Escleroterapia (1 e 2° grau):(injeção perivascular que provoca fibrose) 3. Fotocoagulação (1 e 2° grau): Raios infravermelhos para causar necrose e fibrose 4. Ligadura elástica (2 e 3° grau): Anel de borracha na base do mamila acima da linha pectinea.
20
Q

Qual é o metodo mais eficaz para tratamento de doença hemorroidária?

A

HEMORROIDECTOMIA

21
Q

Quais indicações para hemorroidectomia?

A
  1. Mamilos hemorroidários externos ou mistos
  2. Mamilos hemorroidários internos de 3º ou 4º graus
  3. Trombose hemorroidária
  4. Insucesso na terapia conservadora
22
Q

Qual tratamento foi usado na foto A e na B? IMAGEM

A

a. Hemorroidectomia aberta b. Hemorroidectomia Fechada

23
Q

O que é fissura anal?

A

É uma laceração da pele que recobre o canal anal (anoderma) e que se estende da linha pectínea até a linha anocutânea

24
Q

Qual é localização mais comum de fissura anal?

A

Linha média posterior (80%)

25
Q

Qual é a tríade da fissura anal crônica?

A
  1. Fissura 2. Elevação da pele do anoderma → plicoma sentinela 3. Hipertrofia da papila anal correspondente, na linha pectínea
26
Q

Como é o tratametno para fissura anal?

A
  1. Clinico A. Eliminar trauma ao evacuar (tipo hemorroida) B.Esfincterotomia quimica (precurso O² como nitroglicerina, bloqueador Ca++ nifedipina, Toxina butolinica) 2. Cirurgico A Secção parcial das fibras do esfincter interno B Ressecção do plicoma sentina e papila hipertrofica
27
Q

Qual a etiopatogenia dos abscessos anais?

A
  1. Obstrução dos ductos das glândulas por fezes, corpos estranhos ou trauma (edema) → estase → infecção nas glândulas anais (teoria criptoglandular) 2. E. coli é a principal bactéria encontrada
28
Q

Como pode ser classificado o abscesso anal?

A
  1. Perianal
  2. Submucoso
  3. Interesfincteriano alto
  4. Interesfincteriano baixo
  5. Isquiorretal
29
Q

Como é feito a drenagem do abscesso anal?

A

Drenagem e antibioticoterapia

30
Q

O que acontece se não fizer a drenagem do abscesso Anal?

A

Sindrome de Fournier (Fasceíte necrosante, caracterizada por uma infecção aguda dos tecidos moles do períneo e sua consequente necrose e destruição)

31
Q

Qual exame padrão ouro para abscesso e fistula anal?

A

Ressonância Magnética

32
Q

Qual nome das seguintes estruturas?

A
33
Q

Qual nome das seguintes estruturas?

A