Doenças neurológicas Flashcards
doença auto-imune, desmielinizante das raízes e nervos PERIFÉRICOS
Guillain-Barré
Guillain Barré pode estar associada a historia de infecção por…
Campylobacter jejuni
clínica Guillain Barré
fraqueza flácida, simétrica, arreflexa e ASCENDENTE
disautonomias (arritmia, hipotensão…)/dor lombar
sensibilidade e esfincters geralmente preservados
ausência de atrofia muscular significativa
dç autolimitada, com baixo risco de sequelas
Diag Guillain Barré
Dissociação proteino-citológica no líquor (a partir da segunda semana de doença)
(proteína alta, com celularidade normal)
tto Guillain Barré
plasmaférese ou IMUNOGLOBULINA
obs: corticoide NÃO!!!!
doença auto-imune, desmielinizante do SNC (substância branca), acomete mulheres 20-40 anos
ESCLEROSE MÚLTIPLA
clínica esclerose múltipla
multiplicidade de sintomas:
NEURITE OPTICA (perda da visão) SD PIRAMIDAL (fraqueza, espasticidade, hiperreflexia) SINTOMAS SENSITIVOS (disestesia,parestesia,dor)
sinais medulares/cerebelares/de tronco
incontinência urinária/ neuralgia do trigêmio
sintomas de Unthoff (piora com calor)/ Lhermitte (choque)
diag esclerose múltipla
CLÍNICA: dç disseminada no tempo e na anatomia (forma mais comum: recidivante-remitente)
LÍQUOR: bandas oligoclonais de IgG/ aumento IgG (não é necessário p diag)
RNM COM CONTRASTE: múltiplas placas desmielinizantes
tto esclerose múltipla
surto: corticoide /imunoglob/plasmaferese
manutenção: interferon beta / Glatiramer/ Natalizumab
Lesão degenerativa do 1º e 2º neurônios motores
ESCLEROSE LATERAL AMIOTRÓFICA
Clínica ELA
FRAQUEZA +
1º neurônio: hiperreflexia,babinski,espasticidade
2º neurônio: amiotrofia, caimbras, MIOFASCICULAÇÕES
Alteração sensitiva na ELA?
NÃO TEM ALTERAÇÃO SENSITIVA
Diag ELA
exclusão
TTO ELA
SUPORTE (fisio/fono)
riluzol/ edavarone
Demência + ataxia da marcha + incontinência urinária
Hidrocefalia normobárica
= sindrome de Hakim-Adams
