convulsão e epilepsia Flashcards
convulsão febril: idade
3-6 meses até 5-6 anos
EEG convulsão febril
normal entre as crises
Cd convulsão febril
1) pct ESTÁ convulsionando: diazepam
depois, avalia e trata a febre
2) NÃO está convulsionando: avaliar causa e tratar a febre
3) punção lombar se <1 ano, dependendo do estado vacinal
epilepsia benigna da infância: epidemiologia
hist familiar +
meninos 2-14 anos (pico: 7-10 anos)
epilepsia benigna da infância: EEG
Ondas agudas centrotemporais
tto epilepsia benigna da infância
carbamazepina SÓ APÓS A 2ª CRISE
5 anos sem crise? tentar retirar a droga
Sd de West: EEG
HIPSARRITMIA (bilateral e caótico, ondas lentas, alta voltagem, multifocais)
tríade Sd de West
espasmo infantil + EEG hipsarritmia + retardo mental
tto Sd de West
ACTH, vigabatrina
tríade Lennox-Gastaut
qualquer crise + EEG espícula-onda <2,5 Hz + retardo mental
investigação epilepsia:
criança na primeira crise
1) anamnese
2) EEG
3) ressonancia
investigação epilepsia:
criança na primeira crise
1) anamnese
2) ressonancia
3) EEG
crise focal com consciência
focal perceptiva
paralisia pós abalo convulsivo focal
Paralisia de Todd
crise focal sem consciência
focal desperceptiva
tipos de crises generalizadas
ausência tônico clônica atônicas clônicas tônicas mioclônicas
tto focal perceptiva
valproato
tto focal desperceptiva
automatismo, alterações psiquicas, confusão
carbamazepina/valproato
tto ausência (tipo de generalizada)
fica ausente que nem um ET
ETOSSUXIMIDA/valoproato
não pode carbamazepina!!!!
tônico-clônica- generalizada
valproato
Definição estado de mal epileptico
> 30 min ou >5 min apesar do tto
Conduta estado de mal epileptico
ABC + glicemia diazepan fenitoína "bolus" fenitoína "contínuo" fenobarbital INTUBAR + tiopental/midazolam/propofol
Crise febril SIMPLES X COMPLEXA
SIMPLES:
tônico-clônica generalizada, duração até 15 minutos, pós ictal breve, não recorre em 24h
COMPLEXA
Focal/ >15 min/ recorrente em até 24h
